ID
23988
Beschrijving
Routine documentation in German hospitals. Source file name: TH130110_Prämedikationsprotokoll Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)
Link
Trefwoorden
Versies (5)
- 12-07-17 12-07-17 -
- 12-07-17 12-07-17 -
- 20-07-17 20-07-17 -
- 31-07-17 31-07-17 -
- 20-09-21 20-09-21 -
Geüploaded op
20 juli 2017
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
Premedication Example 2 Routine documentation in German hospitals DMI
Premedication Example 2 Routine documentation in German hospitals DMI
Beschrijving
Physical parameters
Beschrijving
Height
Datatype
integer
Beschrijving
Weight
Datatype
integer
Beschrijving
BMI
Datatype
integer
Beschrijving
Pulse
Datatype
integer
Beschrijving
Systolic blood pressure
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0871470
Beschrijving
Diastolic blood pressure
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428883
Beschrijving
Medical procedure
Beschrijving
Preoperative state and risk factors
Beschrijving
No abnormality detected
Datatype
boolean
Beschrijving
Re-narcosis
Datatype
boolean
Beschrijving
Acute care
Datatype
boolean
Beschrijving
ECG / Chest X-ray
Datatype
text
Beschrijving
Heart
Datatype
text
Beschrijving
Lungs
Datatype
text
Beschrijving
Abdomen
Datatype
text
Beschrijving
Other
Datatype
text
Beschrijving
Long-term medication
Datatype
text
Beschrijving
Previous surgeries
Datatype
text
Beschrijving
Allergies
Datatype
text
Beschrijving
Complications during anesthesia
Datatype
text
Beschrijving
Findings: ECG
Beschrijving
Normal findings ECG
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
Findings: Heart
Beschrijving
Normal findings heart
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
Findings: Lungs
Beschrijving
Normal findings lungs
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
Findings: Circulatory system
Beschrijving
Normal findings circulatory system
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
Findings: CNS / Neurology
Beschrijving
Normal findings CNS / Neurology
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
Findings: metabolism
Beschrijving
Normal findings metabolism
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
Other findings
Beschrijving
Normal findings other
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
Findings: Laboratory
Beschrijving
Normal laboratory findings
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
pathological finding with relevance for anesthesia
Datatype
boolean
Beschrijving
Blood values
Beschrijving
Hemoglobin
Datatype
float
Beschrijving
Hematocrit
Datatype
float
Beschrijving
Platelets
Datatype
integer
Beschrijving
Prothrombin time
Datatype
integer
Beschrijving
International Normalized Ratio
Datatype
float
Beschrijving
Partial thromboplastin time
Datatype
integer
Beschrijving
Potassium
Datatype
float
Beschrijving
Creatinine
Datatype
float
Beschrijving
Blood sugar
Datatype
float
Beschrijving
Gamma-glutamyltransferase
Datatype
float
Beschrijving
Anticoagulation
Beschrijving
Acetylsalicylic acid
Datatype
boolean
Beschrijving
ASS administration duration
Datatype
date
Beschrijving
Antagonization
Datatype
boolean
Beschrijving
Rez.-Antag. administration duration
Datatype
date
Beschrijving
Heparin
Datatype
boolean
Beschrijving
Heparin administration duration
Datatype
date
Beschrijving
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs
Datatype
boolean
Beschrijving
NSAIDs administration duration
Datatype
date
Beschrijving
Marcumar
Datatype
boolean
Beschrijving
Marcumar administration duration
Datatype
date
Beschrijving
Other anticoagulants
Datatype
boolean
Beschrijving
Administration of other anticoagulants duration
Datatype
date
Beschrijving
Preoperative assessment
Beschrijving
State of teeth
Datatype
text
Beschrijving
Bleeding tendency
Datatype
boolean
Beschrijving
Risk of aspiration
Datatype
boolean
Beschrijving
Nicotine
Datatype
boolean
Beschrijving
Alcohol
Datatype
boolean
Beschrijving
Drugs
Datatype
boolean
Beschrijving
Allergies
Datatype
boolean
Beschrijving
ASA score
Datatype
integer
Beschrijving
NYHA classification
Datatype
integer
Beschrijving
Mallampati score
Datatype
text
Beschrijving
Difficult airway management
Datatype
text
Beschrijving
Preoperative instructions
Beschrijving
Evening before surgery
Datatype
boolean
Beschrijving
Day of surgery
Datatype
boolean
Beschrijving
Medication
Datatype
text
Beschrijving
Administration
Datatype
text
Beschrijving
Time
Datatype
time
Beschrijving
Signature
Datatype
text
Beschrijving
Transfusion pre-order
Beschrijving
Blood type
Datatype
boolean
Beschrijving
Coombs test
Datatype
boolean
Beschrijving
Red cell concentrate
Datatype
integer
Beschrijving
Fresh frozen plasma
Datatype
integer
Beschrijving
Platelet concentrate
Datatype
integer
Beschrijving
Requirements prior to approval of surgery
Beschrijving
Time of latest food intake
Beschrijving
Premedication
Beschrijving
Date of premedication
Datatype
date
Beschrijving
Anesthesist
Datatype
text
Beschrijving
Type of duty
Datatype
text
Beschrijving
Time
Datatype
time
Beschrijving
Duration
Datatype
integer
Maateenheden
- min
Beschrijving
Preadmission premedication
Datatype
boolean
Beschrijving
Anesthesia outpatient department
Datatype
boolean
Beschrijving
No surgery after premedication
Datatype
boolean
Beschrijving
Name of physician
Datatype
text
Beschrijving
Signature physician
Datatype
text