ID
23988
Descrizione
Routine documentation in German hospitals. Source file name: TH130110_Prämedikationsprotokoll Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)
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Keywords
versioni (5)
- 12/07/17 12/07/17 -
- 12/07/17 12/07/17 -
- 20/07/17 20/07/17 -
- 31/07/17 31/07/17 -
- 20/09/21 20/09/21 -
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20 luglio 2017
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Premedication Example 2 Routine documentation in German hospitals DMI
Premedication Example 2 Routine documentation in German hospitals DMI
Descrizione
Physical parameters
Descrizione
Height
Tipo di dati
integer
Descrizione
Weight
Tipo di dati
integer
Descrizione
BMI
Tipo di dati
integer
Descrizione
Pulse
Tipo di dati
integer
Descrizione
Systolic blood pressure
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0871470
Descrizione
Diastolic blood pressure
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428883
Descrizione
Medical procedure
Descrizione
Preoperative state and risk factors
Descrizione
No abnormality detected
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Re-narcosis
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Acute care
Tipo di dati
boolean
Descrizione
ECG / Chest X-ray
Tipo di dati
text
Descrizione
Heart
Tipo di dati
text
Descrizione
Lungs
Tipo di dati
text
Descrizione
Abdomen
Tipo di dati
text
Descrizione
Other
Tipo di dati
text
Descrizione
Long-term medication
Tipo di dati
text
Descrizione
Previous surgeries
Tipo di dati
text
Descrizione
Allergies
Tipo di dati
text
Descrizione
Complications during anesthesia
Tipo di dati
text
Descrizione
Findings: ECG
Descrizione
Normal findings ECG
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Findings: Heart
Descrizione
Normal findings heart
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Findings: Lungs
Descrizione
Normal findings lungs
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
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Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Findings: Circulatory system
Descrizione
Normal findings circulatory system
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Findings: CNS / Neurology
Descrizione
Normal findings CNS / Neurology
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
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Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Findings: metabolism
Descrizione
Normal findings metabolism
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Other findings
Descrizione
Normal findings other
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Findings: Laboratory
Descrizione
Normal laboratory findings
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
pathological finding with relevance for anesthesia
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Blood values
Descrizione
Hemoglobin
Tipo di dati
float
Descrizione
Hematocrit
Tipo di dati
float
Descrizione
Platelets
Tipo di dati
integer
Descrizione
Prothrombin time
Tipo di dati
integer
Descrizione
International Normalized Ratio
Tipo di dati
float
Descrizione
Partial thromboplastin time
Tipo di dati
integer
Descrizione
Potassium
Tipo di dati
float
Descrizione
Creatinine
Tipo di dati
float
Descrizione
Blood sugar
Tipo di dati
float
Descrizione
Gamma-glutamyltransferase
Tipo di dati
float
Descrizione
Anticoagulation
Descrizione
Acetylsalicylic acid
Tipo di dati
boolean
Descrizione
ASS administration duration
Tipo di dati
date
Descrizione
Antagonization
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Rez.-Antag. administration duration
Tipo di dati
date
Descrizione
Heparin
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Heparin administration duration
Tipo di dati
date
Descrizione
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs
Tipo di dati
boolean
Descrizione
NSAIDs administration duration
Tipo di dati
date
Descrizione
Marcumar
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Marcumar administration duration
Tipo di dati
date
Descrizione
Other anticoagulants
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Administration of other anticoagulants duration
Tipo di dati
date
Descrizione
Preoperative assessment
Descrizione
State of teeth
Tipo di dati
text
Descrizione
Bleeding tendency
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Risk of aspiration
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Nicotine
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Alcohol
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Drugs
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Allergies
Tipo di dati
boolean
Descrizione
ASA score
Tipo di dati
integer
Descrizione
NYHA classification
Tipo di dati
integer
Descrizione
Mallampati score
Tipo di dati
text
Descrizione
Difficult airway management
Tipo di dati
text
Descrizione
Preoperative instructions
Descrizione
Evening before surgery
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Day of surgery
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Medication
Tipo di dati
text
Descrizione
Administration
Tipo di dati
text
Descrizione
Time
Tipo di dati
time
Descrizione
Signature
Tipo di dati
text
Descrizione
Transfusion pre-order
Descrizione
Blood type
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Coombs test
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Red cell concentrate
Tipo di dati
integer
Descrizione
Fresh frozen plasma
Tipo di dati
integer
Descrizione
Platelet concentrate
Tipo di dati
integer
Descrizione
Requirements prior to approval of surgery
Descrizione
Time of latest food intake
Descrizione
Premedication
Descrizione
Date of premedication
Tipo di dati
date
Descrizione
Anesthesist
Tipo di dati
text
Descrizione
Type of duty
Tipo di dati
text
Descrizione
Time
Tipo di dati
time
Descrizione
Duration
Tipo di dati
integer
Unità di misura
- min
Descrizione
Preadmission premedication
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Anesthesia outpatient department
Tipo di dati
boolean
Descrizione
No surgery after premedication
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Name of physician
Tipo di dati
text
Descrizione
Signature physician
Tipo di dati
text