ID
2383
Beschreibung
F1 Radiation Therapy Oncology Group Phase III Randomized Study of Intermediate Risk Prostate Cancer Follow-up Form Late RT Interstitial Brachytherapy With or Without External-Beam Radiation Therapy in Treating Patients With Prostate Cancer Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=AA8904F6-5E04-5881-E034-0003BA12F5E7
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Stichworte
Versionen (2)
- 19.09.12 19.09.12 -
- 23.03.15 23.03.15 - Martin Dugas
Hochgeladen am
19. September 2012
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Lizenz
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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NCT00063882 Follow-Up - F1 Radiation Therapy Oncology Group Phase III Randomized Study of Intermediate Risk Prostate Cancer Follow-up Form Late RT - 2057680v3.0
INSTRUCTIONS: Submit this form at the appropriate followup interval. Use -1 for unknown or not applicable unless otherwise specified in codetable. All dates to be reported mm-dd-yyyy unless otherwise indicated.
- StudyEvent: F1 Radiation Therapy Oncology Group Phase III Randomized Study of Intermediate Risk Prostate Cancer Follow-up Form Late RT
Beschreibung
Unnamed2
Beschreibung
RTOGStudy
Datentyp
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Beschreibung
Case#
Datentyp
text
Beschreibung
InstitutionName
Datentyp
text
Beschreibung
NCIInstitutionNumber
Datentyp
text
Beschreibung
PatientName,Last
Datentyp
text
Beschreibung
PatientName,First
Datentyp
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Beschreibung
Unnamed3
Beschreibung
Unnamed4
Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Datentyp
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Beschreibung
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Datentyp
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Beschreibung
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Beschreibung
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Datentyp
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Beschreibung
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Datentyp
text
Beschreibung
ProgressionDate,FirstLocal-Regional
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Beschreibung
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AssessmentType
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Beschreibung
AssessmentType
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Beschreibung
AssessmentType,Specify
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Beschreibung
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Datentyp
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Beschreibung
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Beschreibung
Unnamed5
Beschreibung
Unnamed6
Beschreibung
RTOGStudy
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Beschreibung
Case#
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NCIInstitutionNumber
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Beschreibung
Unnamed7
Beschreibung
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text
Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Datentyp
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Beschreibung
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Datentyp
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Beschreibung
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Datentyp
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
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Beschreibung
Comments
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Beschreibung
SignatureofPersonCompletingThisForm
Datentyp
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Beschreibung
FormCompletionDate,Original
Datentyp
date
Beschreibung
Ccrr Module For F1 Radiation Therapy Oncology Group Phase Iii Randomized Study Of Intermediate Risk Prostate Cancer Follow-up Form Late Rt
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