ID

2355

Beschreibung

Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A8BA7D80-B069-121E-E034-0003BA12F5E7

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A8BA7D80-B069-121E-E034-0003BA12F5E7

Stichworte

Versionen (3)
  1. 19.09.12 19.09.12 -
  2. 09.01.15 09.01.15 - Martin Dugas
  3. 03.07.15 03.07.15 -
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19. September 2012

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Melanoma (Skin) null Pathology - Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form - 2055787v3.0

Englisch

No Instruction available.

1 Formulare  
  1. StudyEvent: Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form
    1. No Instruction available.
Unnamed 1
Beschreibung

Unnamed 1

SWOG Patient ID
Beschreibung

SWOGPatientID

Datentyp

text

Patient Initials (L, F M)
Beschreibung

PatientInitialsName

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
UMLS 2011AA ValueDomain
C1547383
NCI Thesaurus ObjectClass
C16960
UMLS 2011AA ObjectClass
C0030705
NCI Thesaurus Property
C25536
UMLS 2011AA Property
C1555582
Disease
Beschreibung

Disease

Datentyp

text

Institution/Member
Beschreibung

MainMemberInstitution/Affiliate

Datentyp

text

Physician (Groups other than SWOG)
Beschreibung

TreatingPhysician

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus Property
C25364
UMLS 2011AA Property
C0600091
NCI Thesaurus ObjectClass
C25741
UMLS 2011AA ObjectClass
C0031831
NCI Thesaurus ObjectClass
C25705
UMLS 2011AA ObjectClass
C1522326
Group Name
Beschreibung

GroupName

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
UMLS 2011AA ValueDomain
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NCI Thesaurus ObjectClass
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UMLS 2011AA ObjectClass
C1257890
NCI Thesaurus Property
C25364
UMLS 2011AA Property
C0600091
Study No.
Beschreibung

StudyNo.

Datentyp

text

Pt. No
Beschreibung

Pt.ID

Datentyp

text

Unnamed1
Beschreibung

Unnamed1

No. of slides
Beschreibung

SpecimenSlideCount

Datentyp

text

No. of blocks
Beschreibung

SpecimenBlockSubmissionCount

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25463
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C0750480
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UMLS 2011AA Property
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NCI Thesaurus ObjectClass
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UMLS 2011AA ObjectClass
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NCI Thesaurus Property
C25694
UMLS 2011AA Property
C1515022
Date sample obtained
Beschreibung

SpecimenCollectionDate

Datentyp

date

One representative H&E stained section from each block of the primary tumor
Beschreibung

OnerepresentativeH&Estainedsectionfromeachblockoftheprimarytumor

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C38147
UMLS 2011AA ValueDomain
C1512698
Section of sentinel regional lymph node(s) (ind)
Beschreibung

Sectionofsentinelregionallymphnode(s)(ind)

Datentyp

text

Sections of non-sentinel lymph node(s) (Ind)
Beschreibung

Sectionsofnon-sentinellymphnode(s)(Ind)

Datentyp

text

Operative reports (ind)
Beschreibung

Operativereports(ind)

Datentyp

text

Pathology reports (ind)
Beschreibung

Pathologyreports(ind)

Datentyp

text

Specimen Number
Beschreibung

SpecimenID

Datentyp

double

Comments
Beschreibung

Comments

Datentyp

text

Ccrr Module For Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form
Beschreibung

Ccrr Module For Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form

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No Instruction available.

1 Formulare
  1. StudyEvent: Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form
    1. No Instruction available.
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Unnamed 1
SWOGPatientID
Item
SWOG Patient ID
text
PatientInitialsName
Item
Patient Initials (L, F M)
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1547383 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0030705 (UMLS 2011AA ObjectClass)
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Disease
Item
Disease
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MainMemberInstitution/Affiliate
Item
Institution/Member
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TreatingPhysician
Item
Physician (Groups other than SWOG)
text
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)
C25741 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0031831 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25705 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1522326 (UMLS 2011AA ObjectClass)
GroupName
Item
Group Name
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1547383 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C17005 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1257890 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
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StudyNo.
Item
Study No.
text
Pt.ID
Item
Pt. No
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Item Group
Unnamed1
SpecimenSlideCount
Item
No. of slides
text
SpecimenBlockSubmissionCount
Item
No. of blocks
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C25463 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0750480 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C25436 (NCI Thesaurus Property)
C1533157 (UMLS 2011AA Property)
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SpecimenCollectionDate
Item
Date sample obtained
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One representative H&E stained section from each block of the primary tumor
text
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CL.1
Code List
One representative H&E stained section from each block of the primary tumor
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Section of sentinel regional lymph node(s) (ind)
text
CL.2
Code List
Section of sentinel regional lymph node(s) (ind)
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Sections of non-sentinel lymph node(s) (Ind)
text
CL.3
Code List
Sections of non-sentinel lymph node(s) (Ind)
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Operative reports (ind)
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Operative reports (ind)
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Pathology reports (ind)
text
CL.5
Code List
Pathology reports (ind)
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SpecimenID
Item
Specimen Number
double
Comments
Item
Comments
text
Item Group
Ccrr Module For Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form
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