ID

23540

Descrizione

Derived from www.openehr.org . Use to record a summary of information about problems or diagnoses found in family members. This information may be used to contribute to the identification of a current health problem, assessment of future risk from familial problems or conditions, or to initiate preventive health activities. Traditionally the scope of family history has been focused on genetic factors or biomarkers as indicators of risk or potential risk. The scope of this archetype includes both recording of problems or diagnoses that have an inheritable origin as well as those that are not directly inheritable but influenced by the domestic setting, including psychosocial or environmental factors. Examples include exposure to toxins in the family environment, domestic violence, sexual abuse, alcoholism and other addictions. Non-genetic family members can include adopted or long term fostered children, those related by marriage, or other unrelated individuals who participate in the regular life and influence of the family. This archetype has been designed to include: - a narrative overview as free text. This will allow family history details from existing systems to be incorporated as non-structured text; and - a detailed area focusing on relevant health details about specific family members, including their medical history and biomarkers. This archetype can be used within many contexts. For example, recording a family history entry within a clinical consultation; populating a Family History List; or to provide a summary statement within a Discharge Summary document. Additional detail about a family member's specific problem, diagnosis or past procedures can be captured using the EVALUATION.problem_diagnosis or the ACTION.procedure archetype and specifying the 'Subject of Care' as the family member, rather than the subject of the health record. This archetype can be used as the basis for a Family Pedigree chart of health problems/diagnoses or to support estimations of risk of a condition based on prevalence in the family history or known biomarkers. It may be necessary to identify each family member specifically and not just by the relationship to the patient. For example, while there will be only one maternal grandmother, there may be many female maternal cousins. This may be required to ensure that a pedigree chart is accurate. It will also enable accurate amendments to the record for each identified family member. If the record is private and will not be shared, for reasons of clarity it may be preferable to record the relative's actual name. If the record, or part of the record, is to be shared, it may be more appropriate for the family member to be identified by a unique label or alias.

collegamento

www.openehr.org

Keywords

  1. 08/07/17 08/07/17 - Martin Dugas
  2. 08/07/17 08/07/17 - Martin Dugas
Caricato su

8 luglio 2017

DOI

Per favore, per richiedere un accesso.

Licenza

Creative Commons BY-NC 3.0

Commenti del modello :

Puoi commentare il modello dati qui. Tramite i fumetti nei gruppi di articoli e articoli è possibile aggiungere commenti a quelli in modo specifico.

Commenti del gruppo di articoli per :

Commenti dell'articolo per :

Per scaricare i modelli di dati devi essere registrato. Per favore accesso o registrati GRATIS.

Family History (EHR Archetype)

openEHR-EHR-EVALUATION.family_history.v2

  1. StudyEvent: openEHR-EHR-EVALUATION.family_history.v2
    1. openEHR-EHR-EVALUATION.family_history.v2
openEHR-EHR-EVALUATION.family_history.v2.xml
Descrizione

openEHR-EHR-EVALUATION.family_history.v2.xml

Familieanamnese
Descrizione

Sammenfattet informasjon om helserelaterte forhold hos familiemedlemmer.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0241889
Tree
Descrizione

@ internal @

Tipo di dati

text

Sammendrag
Descrizione

Fritekstoversikt over problemer, diagnoser og psykososiale, miljømessige eller genetiske markører som er funnet hos familiemedlemmer.

Tipo di dati

text

Per familiemedlem
Descrizione

Detaljer om ett spesifikt familiemedlem.

Tipo di dati

text

Navn på familiemedlem
Descrizione

Navnet på familiemedlemmet.

Tipo di dati

text

Fødselsdato
Descrizione

Familiemedlemmets hele eller delvise fødselsdato.

Tipo di dati

datetime

Alias
UMLS CUI [1]
C2599455
Klinisk historie
Descrizione

Detaljer om problemene eller diagnosene til familiemedlemmet.

Tipo di dati

text

Problem/diagnosenavn
Descrizione

Identifisering av et viktig problem eller diagnose identifisert hos familiemedlemmet.

Tipo di dati

text

Debutalder
Descrizione

Familiemedlemmets estimerte eller faktiske alder da problemet eller diagnosen ble satt.

Tipo di dati

text

Alder ved død
Descrizione

Familiemedlemmets nøyaktige eller anslåtte alder ved død.

Tipo di dati

text

Klinisk beskrivelse
Descrizione

Friktekstbeskrivelse eller kommentarer om kliniske aspekter ved familiemedlemmets problem eller diagnose.

Tipo di dati

text

Dødsårsak?
Descrizione

Forholdet mellom problemet/diagnosen og familiemedlemmets død.

Tipo di dati

text

Slektsforhold
Descrizione

Slektsforholdet mellom familiemedlemmet og helsetjenestemottakeren.

Tipo di dati

text

Alias
Descrizione

Et alternativt navn eller merkelapp slik at man uten å bruke navn entydig kan identifisere familiemedlemmet.

Tipo di dati

text

Beskrivelse av biomarkør
Descrizione

Beskrivelse av risikorelaterte biologiske markører som er identifisert hos dette familiemedlemmet.

Tipo di dati

text

Død?
Descrizione

Er familiemedlemmet død?

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011065
Biomarkører
Descrizione

Detaljert informasjon om helsetjenestemottakerens målbare indikatorer for en biologisk tilstand eller lidelse.

Tipo di dati

text

Tree
Descrizione

@ internal @

Tipo di dati

text

Sist oppdatert
Descrizione

Datoen familieanamnesen sist ble oppdatert.

Tipo di dati

datetime

Detaljer om biomarkør
Descrizione

Strukturerte detaljer om biologiske markører.

Tipo di dati

text

Per problem
Descrizione

Detaljer om forekomst av et spesifikt problem eller diagnose hos familiemedlemmer.

Tipo di dati

text

Problem/diagnosenavn
Descrizione

Navn på problem eller diagnose.

Tipo di dati

text

Beskrivelse
Descrizione

Fritekstbeskrivelse av forekomst av problem eller diagnose hos familiemedlemmer.

Tipo di dati

text

Utvidelse
Descrizione

Tilleggsinformasjon for å fange opp lokalt innhold eller for å sammenstille med andre referansemodeller/formalismer.

Tipo di dati

text

Kommentar
Descrizione

Ytterligere fritekstbeskrivelse om familiemedlemmet som ikke er registrert i andre felt.

Tipo di dati

text

Detaljer om familiemedlem
Descrizione

Strukturerte detaljer om det identifiserte familiemedlemmet.

Tipo di dati

text

Multimedia
Descrizione

Multimediarepresentasjon av familieanamnesen.

Tipo di dati

text

Dødsdato
Descrizione

Familiemedlemmets nøyaktige eller anslåtte dødsdato.

Tipo di dati

datetime

Alias
UMLS CUI [1]
C1148348
Problemdetaljer
Descrizione

Strukturerte detaljer om det identifiserte problemet eller diagnosen.

Tipo di dati

text

Biologisk kjønn
Descrizione

Familiemedlemmets biologiske kjønn.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399

Similar models

openEHR-EHR-EVALUATION.family_history.v2

  1. StudyEvent: openEHR-EHR-EVALUATION.family_history.v2
    1. openEHR-EHR-EVALUATION.family_history.v2
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Family history
Item
Familieanamnese
text
C0241889 (UMLS CUI [1])
Tree
Item
Tree
text
Summary
Item
Sammendrag
text
Per family member
Item
Per familiemedlem
text
Family member name
Item
Navn på familiemedlem
text
Date of birth
Item
Fødselsdato
datetime
C2599455 (UMLS CUI [1])
Clinical history
Item
Klinisk historie
text
Problem/diagnosis name
Item
Problem/diagnosenavn
text
Age at onset
Item
Debutalder
text
Age at death
Item
Alder ved død
text
Clinical description
Item
Klinisk beskrivelse
text
Item
Dødsårsak?
text
Code List
Dødsårsak?
CL Item
Relatert (1)
CL Item
Urelatert (2)
CL Item
Ukjent (3)
Relationship
Item
Slektsforhold
text
Alias
Item
Alias
text
Biomarker description
Item
Beskrivelse av biomarkør
text
Deceased
Item
Død?
boolean
C0011065 (UMLS CUI [1])
Biomarkers
Item
Biomarkører
text
Tree
Item
Tree
text
Last Updated
Item
Sist oppdatert
datetime
Biomarker details
Item
Detaljer om biomarkør
text
Per problem
Item
Per problem
text
Problem/diagnosis name
Item
Problem/diagnosenavn
text
Description
Item
Beskrivelse
text
Extension
Item
Utvidelse
text
Comment
Item
Kommentar
text
Family member details
Item
Detaljer om familiemedlem
text
Multimedia
Item
Multimedia
text
Date of death
Item
Dødsdato
datetime
C1148348 (UMLS CUI [1])
Problem details
Item
Problemdetaljer
text
Biological sex
Item
Biologisk kjønn
text
C0079399 (UMLS CUI [1])

Si prega di utilizzare questo modulo per feedback, domande e suggerimenti per miglioramenti.

I campi contrassegnati da * sono obbligatori.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial