ID

23493

Beskrivning

Derived from www.openehr.org Use to record details about findings that support a clinical assertion, either as a summary of data available in other (often OBSERVATION class) archetypes, or when the original observational data is not available. This archetype is designed to be nested within a SLOT in the EVALUATION.problem_diagnosis, EVALUATION.adverse_reaction_risk, EVALUATION.health_risk, EVALUATION.contraindication, or similar summary archetypes, where the name of the assertion has already been specified in the EVALUATION, in order to extend its content with this additional and optional dataset. While LINKs within the openEHR Reference Model allow for linkage to data held elsewhere within the health record, this archetype has been developed to make this functionality explicit, and to enable clinical visibility and review of this data, where it may be relevant in a template or specification. The clinical evidence can be entered directly into this archetype as a 'Finding', or a citation can be used to explicitly point to data within the health record.

Länk

www.openehr.org

Nyckelord

  1. 2017-07-08 2017-07-08 - Martin Dugas
  2. 2017-07-08 2017-07-08 - Martin Dugas
Uppladdad den

8 juli 2017

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-SA 3.0

Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

Clinical evidence (EHR archetype)

openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1

  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1
openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1.xml
Beskrivning

openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1.xml

Klinisk grunnlag
Beskrivning

Grunnlaget for et klinisk utsagn.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3887511
Metodebeskrivelse
Beskrivning

Fritekstbeskrivelse av metoden som ble brukt for å komme fram til funnet.

Datatyp

text

Funn
Beskrivning

Funnet som støtter utsagnet.

Datatyp

text

Beskrivelse av funn
Beskrivning

Fritekstbeskrivelse av funnet.

Datatyp

text

Resultat
Beskrivning

Måling eller verdi knyttet til funnet.

Datatyp

text

Dato
Beskrivning

Datoen da funnet ble klinisk anerkjent.

Datatyp

datetime

Referanse
Beskrivning

Detaljerte data om funnet i andre deler av journalen.

Datatyp

text

Multimediarepresentasjon
Beskrivning

Digitalt bilde, video eller diagram som representerer det kliniske grunnlaget.

Datatyp

text

Metode
Beskrivning

Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet.

Datatyp

text

Kommentar
Beskrivning

Ytterligere informasjon om funnet, som ikke kan registreres i andre felter.

Datatyp

text

Similar models

openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1

  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Clinical evidence
Item
Klinisk grunnlag
text
C3887511 (UMLS CUI [1])
Method description
Item
Metodebeskrivelse
text
Finding
Item
Funn
text
Finding description
Item
Beskrivelse av funn
text
Result
Item
Resultat
text
Date identified
Item
Dato
datetime
Citation
Item
Referanse
text
Multimedia representation
Item
Multimediarepresentasjon
text
Method
Item
Metode
text
Comment
Item
Kommentar
text

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial