ID

23493

Descrizione

Derived from www.openehr.org Use to record details about findings that support a clinical assertion, either as a summary of data available in other (often OBSERVATION class) archetypes, or when the original observational data is not available. This archetype is designed to be nested within a SLOT in the EVALUATION.problem_diagnosis, EVALUATION.adverse_reaction_risk, EVALUATION.health_risk, EVALUATION.contraindication, or similar summary archetypes, where the name of the assertion has already been specified in the EVALUATION, in order to extend its content with this additional and optional dataset. While LINKs within the openEHR Reference Model allow for linkage to data held elsewhere within the health record, this archetype has been developed to make this functionality explicit, and to enable clinical visibility and review of this data, where it may be relevant in a template or specification. The clinical evidence can be entered directly into this archetype as a 'Finding', or a citation can be used to explicitly point to data within the health record.

collegamento

www.openehr.org

Keywords

  1. 08/07/17 08/07/17 - Martin Dugas
  2. 08/07/17 08/07/17 - Martin Dugas
Caricato su

8 luglio 2017

DOI

Per favore, per richiedere un accesso.

Licenza

Creative Commons BY-SA 3.0

Commenti del modello :

Puoi commentare il modello dati qui. Tramite i fumetti nei gruppi di articoli e articoli è possibile aggiungere commenti a quelli in modo specifico.

Commenti del gruppo di articoli per :

Commenti dell'articolo per :

Per scaricare i modelli di dati devi essere registrato. Per favore accesso o registrati GRATIS.

Clinical evidence (EHR archetype)

openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1

  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1
openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1.xml
Descrizione

openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1.xml

Klinisk grunnlag
Descrizione

Grunnlaget for et klinisk utsagn.

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3887511
Metodebeskrivelse
Descrizione

Fritekstbeskrivelse av metoden som ble brukt for å komme fram til funnet.

Tipo di dati

text

Funn
Descrizione

Funnet som støtter utsagnet.

Tipo di dati

text

Beskrivelse av funn
Descrizione

Fritekstbeskrivelse av funnet.

Tipo di dati

text

Resultat
Descrizione

Måling eller verdi knyttet til funnet.

Tipo di dati

text

Dato
Descrizione

Datoen da funnet ble klinisk anerkjent.

Tipo di dati

datetime

Referanse
Descrizione

Detaljerte data om funnet i andre deler av journalen.

Tipo di dati

text

Multimediarepresentasjon
Descrizione

Digitalt bilde, video eller diagram som representerer det kliniske grunnlaget.

Tipo di dati

text

Metode
Descrizione

Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet.

Tipo di dati

text

Kommentar
Descrizione

Ytterligere informasjon om funnet, som ikke kan registreres i andre felter.

Tipo di dati

text

Similar models

openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1

  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Clinical evidence
Item
Klinisk grunnlag
text
C3887511 (UMLS CUI [1])
Method description
Item
Metodebeskrivelse
text
Finding
Item
Funn
text
Finding description
Item
Beskrivelse av funn
text
Result
Item
Resultat
text
Date identified
Item
Dato
datetime
Citation
Item
Referanse
text
Multimedia representation
Item
Multimediarepresentasjon
text
Method
Item
Metode
text
Comment
Item
Kommentar
text

Si prega di utilizzare questo modulo per feedback, domande e suggerimenti per miglioramenti.

I campi contrassegnati da * sono obbligatori.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial