ID

23493

Beschreibung

Derived from www.openehr.org Use to record details about findings that support a clinical assertion, either as a summary of data available in other (often OBSERVATION class) archetypes, or when the original observational data is not available. This archetype is designed to be nested within a SLOT in the EVALUATION.problem_diagnosis, EVALUATION.adverse_reaction_risk, EVALUATION.health_risk, EVALUATION.contraindication, or similar summary archetypes, where the name of the assertion has already been specified in the EVALUATION, in order to extend its content with this additional and optional dataset. While LINKs within the openEHR Reference Model allow for linkage to data held elsewhere within the health record, this archetype has been developed to make this functionality explicit, and to enable clinical visibility and review of this data, where it may be relevant in a template or specification. The clinical evidence can be entered directly into this archetype as a 'Finding', or a citation can be used to explicitly point to data within the health record.

Link

www.openehr.org

Stichworte

  1. 08.07.17 08.07.17 - Martin Dugas
  2. 08.07.17 08.07.17 - Martin Dugas
Hochgeladen am

8. Juli 2017

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Creative Commons BY-SA 3.0

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Clinical evidence (EHR archetype)

openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1

  1. StudyEvent: openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1
    1. openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1
openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1.xml
Beschreibung

openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1.xml

Klinisk grunnlag
Beschreibung

Grunnlaget for et klinisk utsagn.

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3887511
Metodebeskrivelse
Beschreibung

Fritekstbeskrivelse av metoden som ble brukt for å komme fram til funnet.

Datentyp

text

Funn
Beschreibung

Funnet som støtter utsagnet.

Datentyp

text

Beskrivelse av funn
Beschreibung

Fritekstbeskrivelse av funnet.

Datentyp

text

Resultat
Beschreibung

Måling eller verdi knyttet til funnet.

Datentyp

text

Dato
Beschreibung

Datoen da funnet ble klinisk anerkjent.

Datentyp

datetime

Referanse
Beschreibung

Detaljerte data om funnet i andre deler av journalen.

Datentyp

text

Multimediarepresentasjon
Beschreibung

Digitalt bilde, video eller diagram som representerer det kliniske grunnlaget.

Datentyp

text

Metode
Beschreibung

Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet.

Datentyp

text

Kommentar
Beschreibung

Ytterligere informasjon om funnet, som ikke kan registreres i andre felter.

Datentyp

text

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Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Clinical evidence
Item
Klinisk grunnlag
text
C3887511 (UMLS CUI [1])
Method description
Item
Metodebeskrivelse
text
Finding
Item
Funn
text
Finding description
Item
Beskrivelse av funn
text
Result
Item
Resultat
text
Date identified
Item
Dato
datetime
Citation
Item
Referanse
text
Multimedia representation
Item
Multimediarepresentasjon
text
Method
Item
Metode
text
Comment
Item
Kommentar
text

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