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Physotherapy assessment report converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Dirk Robrecht

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Physotherapy assessment report physical therapy UKM

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Physotherapy assessment report

1 Formulieren  
Patiendaten
Beschrijving

Patiendaten

Name
Beschrijving

Name

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Datum
Beschrijving

Date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Geburtsdatum
Beschrijving

Date of birth

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Diagnose
Beschrijving

Diagnosis

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Physiotherapeut
Beschrijving

Physiotherapist

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2362565
Befunddatum
Beschrijving

Diagnosis date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2316983
Haltungsbild
Beschrijving

Haltungsbild

Alias
UMLS CUI-1
C1262869
Haltungsbild im Stand
Beschrijving

Body position standing

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1262869
UMLS CUI [1,2]
C0231472
Haltungsbild des betroffenen Armes
Beschrijving

Body position arm

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1262869
UMLS CUI [1,2]
C1269078
Sensibilität des betroffenen Armes
Beschrijving

Sensation arm

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1455667
UMLS CUI [1,2]
C1269078
Passive Gelenkbeweglichkeit
Beschrijving

Passive Gelenkbeweglichkeit

Alias
UMLS CUI-1
C1820723
Schulter:
Beschrijving

SHOULDER MOBILITY

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0748673
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Beschrijving

Elbow joint - range of movement

Datatype

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Alias
UMLS CUI [1]
C0575649
Hand:
Beschrijving

Finding of movement of hand

Datatype

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Alias
UMLS CUI [1]
C0575809
Daumen:
Beschrijving

Thumb

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040067
Funktionelle Aktivitäten im Alltag:
Beschrijving

Funktionelle Aktivitäten im Alltag:

Alias
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Beschrijving

Dressing self-care

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0518459
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Beschrijving

Ability to eat

Datatype

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Alias
UMLS CUI [1]
C0566304
Armeinsatz beim Spielen / Sportaktivitäten
Beschrijving

Sports arm movements

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0038039
UMLS CUI [1,2]
C0454456
Besonderheiten
Beschrijving

Besonderheiten

Alias
UMLS CUI-1
C0947611
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1 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Patiendaten
Name
Item
Name
integer
C0027365 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
integer
C0011900 (UMLS CUI [1])
Physiotherapist
Item
Physiotherapeut
text
C2362565 (UMLS CUI [1])
Diagnosis date
Item
Befunddatum
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C2316983 (UMLS CUI [1])
Item Group
Haltungsbild
C1262869 (UMLS CUI-1)
Item
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Body position standing
Code List
Haltungsbild im Stand
CL Item
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Item
Haltungsbild des betroffenen Armes
integer
C1262869 (UMLS CUI [1,1])
C1269078 (UMLS CUI [1,2])
Body position standing
Code List
Haltungsbild des betroffenen Armes
CL Item
dorsal (1)
C0205095 (UMLS CUI-1)
CL Item
ventral (2)
C1704448 (UMLS CUI-1)
CL Item
lateral (3)
C0205093 (UMLS CUI-1)
Item
Sensibilität des betroffenen Armes
integer
C1455667 (UMLS CUI [1,1])
C1269078 (UMLS CUI [1,2])
Sensation arm
Code List
Sensibilität des betroffenen Armes
CL Item
Oberarm: (1)
C0446516 (UMLS CUI-1)
CL Item
Unterarm: (2)
C0016536 (UMLS CUI-1)
CL Item
Hand / Finger (3)
C0582802 (UMLS CUI-1)
Item Group
Passive Gelenkbeweglichkeit
C1820723 (UMLS CUI-1)
Item
Schulter:
integer
C0748673 (UMLS CUI [1])
SHOULDER MOBILITY
Code List
Schulter:
CL Item
ABD/ ADD (50/0/40)
C0575568 (UMLS CUI-1)
C0575579 (UMLS CUI-2)
CL Item
IR/ AR (70/0/90)
C0035868 (UMLS CUI-1)
CL Item
Flex/Ext (70-180/0°/45)
Item
Ellenbogen:
integer
C0575649 (UMLS CUI [1])
Elbow joint - range of movement
Code List
Ellenbogen:
CL Item
elbow flexion / extension (150/0/0-10)
C2215879 (UMLS CUI-1)
C1862503 (UMLS CUI-2)
CL Item
supination / pronation (90/0/80-90)
C2072801 (UMLS CUI-1)
C2072798 (UMLS CUI-2)
Item
Hand:
integer
C0575809 (UMLS CUI [1])
Finding of movement of hand
Code List
Hand:
CL Item
EXT/FLEX (90°/0°/90°)
CL Item
RAD/ULN/ABD (30°/0°/40°)
Thumb
Item
Daumen:
integer
C0040067 (UMLS CUI [1])
Item Group
Funktionelle Aktivitäten im Alltag:
C0001288 (UMLS CUI-1)
Dressing self-care
Item
An- und Ausziehen:
integer
C0518459 (UMLS CUI [1])
Ability to eat
Item
Essen:
integer
C0566304 (UMLS CUI [1])
Sports arm movements
Item
Armeinsatz beim Spielen / Sportaktivitäten
integer
C0038039 (UMLS CUI [1,1])
C0454456 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Besonderheiten
C0947611 (UMLS CUI-1)
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