ID
22558
Beschrijving
Form from HIS OpenVista
Trefwoorden
Versies (2)
- 09-03-12 09-03-12 -
- 08-06-17 08-06-17 - Martin Dugas
Geüploaded op
8 juni 2017
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
NURSING ASSESSMENT (adult)
HIS
- StudyEvent: HIS
Beschrijving
Neuro / Psychosocial
Alias
- UMLS CUI-1
- C0746866
Beschrijving
Neurological examination normal
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1112287
Beschrijving
Abnormal Findings
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1704258
Beschrijving
GLASGOW COMA SCALE ADULT
Alias
- UMLS CUI-1
- C1271007
Beschrijving
Eyes open
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3648956
Beschrijving
BEST VERBAL RESPONSE
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3648957
Beschrijving
BEST MOTOR RESPONSE
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3648958
Beschrijving
GLASCOW COMA SCALE SCORE
Datatype
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1271007
Beschrijving
Pupils
Alias
- UMLS CUI-1
- C0034121
Beschrijving
Right Pupil Size
Datatype
integer
Maateenheden
- mm
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517965
- UMLS CUI [1,2]
- C0205090
Beschrijving
Right Pupil Reaction
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0234671
- UMLS CUI [1,2]
- C0444532
Beschrijving
Left Pupil Size
Datatype
integer
Maateenheden
- mm
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517965
- UMLS CUI [1,2]
- C0205091
Beschrijving
Left Pupil Reaction
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0234671
- UMLS CUI [1,2]
- C0443246
Beschrijving
ORIENTATION
Alias
- UMLS CUI-1
- C0029266
Beschrijving
ORIENTATION
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0029266
- SNOMED CT 2011_0131
- 43173001
Beschrijving
History of SEIZURE ACTIVITY
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1148156
Beschrijving
AFFECT
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0001721
- SNOMED CT 2011_0131
- 4065008
Beschrijving
SPEECH
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0037817
- SNOMED CT 2011_0131
- 87335007
- LOINC Version 232
- MTHU021528
Beschrijving
NUMBNESS OR TINGLING
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3842982
Beschrijving
Cardiovascular system
Alias
- UMLS CUI-1
- C0007226
Beschrijving
Cardiovascular system normal
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0577867
Beschrijving
Abnormal Findings
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1704258
Beschrijving
Antithromboembolic stockings
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0419312
Beschrijving
Vascular Sequential Compression Devices
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0180062
Beschrijving
HEART SOUNDS
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0018820
- SNOMED CT 2011_0131
- 23472005
Beschrijving
Radial pulse (L/R)
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0232142
- SNOMED CT 2011_0131
- 65452004
- MedDRA 14.1
- 10053935
Beschrijving
Pedal pulse
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232157
Beschrijving
Pos-Tibial Pulse (L/R)
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1720310
- SNOMED CT 2011_0131
- 421568004
Beschrijving
Popliteal Pulse (L/R)
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0232151
- SNOMED CT 2011_0131
- 74828005
- MedDRA 14.1
- 10053938
Beschrijving
Brachial Pulse (L/R)
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1096531
- MedDRA 14.1
- 10053929
Beschrijving
Carotid Pulse (L/R)
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1096529
- MedDRA 14.1
- 10053926
Beschrijving
AV SHUNT
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1456474
Beschrijving
BRUIT
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006318
Beschrijving
SHUNT BRUIT
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232112
Beschrijving
THRILL
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2678517
Beschrijving
CAPILLARY REFILL
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0425716
Beschrijving
NAIL BED COLOR
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0574757
Beschrijving
Edema
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0013604
- SNOMED CT 2011_0131
- 423666004
- MedDRA 14.1
- 10030095
- LOINC Version 232
- MTHU019803
- ICD-10-CM Version 2010
- R60.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 782.3
Beschrijving
Heart RHYTHM
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232187
Beschrijving
PACEMAKER PRESENT
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0030163
- SNOMED CT 2011_0131
- 14106009
- LOINC Version 232
- MTHU024521
Beschrijving
Eyes Ear Nose & Throat
Beschrijving
NORMAL BASELINE EYES
Datatype
boolean
Beschrijving
Normal Baseline Ears
Datatype
boolean
Beschrijving
Normal Baseline Nose
Datatype
boolean
Beschrijving
Normal Baseline Throat
Datatype
boolean
Beschrijving
NARRATIVE: Abnormal Findings
Datatype
string
Beschrijving
Eyes
Beschrijving
Pupil Right Size [mm]
Datatype
integer
Beschrijving
Pupil Right Reaction
Datatype
string
Beschrijving
Pupil Left Size [mm]
Datatype
integer
Beschrijving
Pupil Left Reaction
Datatype
string
Beschrijving
Eye Complains
Datatype
string
Beschrijving
Right Sclera
Datatype
string
Beschrijving
Left Sclera
Datatype
string
Beschrijving
Drainage
Datatype
boolean
Beschrijving
Drainage Color
Datatype
string
Beschrijving
EARS
Beschrijving
EARS(EXTERNAL CANAL)
Datatype
string
Beschrijving
C/O Pain
Datatype
boolean
Beschrijving
Tempanic Membranes
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0041445
- SNOMED CT 2011_0131
- 42859004
- LOINC Version 232
- MTHU014731
Beschrijving
Tubes
Datatype
string
Beschrijving
Hard of Hearing
Datatype
boolean
Beschrijving
Hearing Loss
Datatype
boolean
Beschrijving
Deafness
Datatype
boolean
Beschrijving
Hearing Aids
Datatype
string
Beschrijving
Patent
Datatype
boolean
Beschrijving
Dizziness
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0012833
- SNOMED CT 2011_0131
- 404640003
- MedDRA 14.1
- 10013573
- CTCAE 1105E
- E12631
Beschrijving
Tinnitus
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0040264
- SNOMED CT 2011_0131
- 60862001
- MedDRA 14.1
- 10043882
- ICD-10-CM Version 2010
- H93.1
- ICD-9-CM Version 2011
- 388.3
- CTCAE 1105E
- E10287
Beschrijving
Drainage
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0180499
- SNOMED CT 2011_0131
- 32712000
- LOINC Version 232
- MTHU022515
Beschrijving
Color of Ear Drainage
Datatype
string
Beschrijving
Nose
Beschrijving
Pharynx, Throat
Beschrijving
Throat Pain
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0242429
- SNOMED CT 2011_0131
- 267102003
- MedDRA 14.1
- 10041367
- ICD-10-CM Version 2010
- R07.0
- ICD-9-CM Version 2011
- 784.1
- CTCAE 1105E
- E13575
Beschrijving
Mouth Sores
Datatype
boolean
Beschrijving
Appearance of Throat
Datatype
string
Beschrijving
Mucous Membranes
Datatype
string
Beschrijving
Respiratory
Beschrijving
NORMAL BASELINE
Datatype
boolean
Beschrijving
NARRATIVE: Abnormal Findings
Datatype
string
Beschrijving
BREATH SOUNDS
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0035234
- SNOMED CT 2011_0131
- 52653008
- MedDRA 14.1
- 10064779
Beschrijving
RESPIRATORY EFFORT
Datatype
string
Beschrijving
CHEST EXPANSION
Datatype
string
Beschrijving
INCENTIVE SPIROMETRY DONE
Datatype
boolean
Beschrijving
OXYGEN DELIVERY METHOD
Datatype
string
Beschrijving
Pulse Oximeter present with alarms set
Datatype
boolean
Beschrijving
Cardio-Respriratory Monitor present with alarms set
Datatype
boolean
Beschrijving
COUGH TYPE
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0010200
- SNOMED CT 2011_0131
- 49727002
- MedDRA 14.1
- 10011224
- ICD-10-CM Version 2010
- R05
- ICD-9-CM Version 2011
- 786.2
- CTCAE 1105E
- E13364
Beschrijving
Sputum (incl. Quantity)
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0038056
- SNOMED CT 2011_0131
- 45710003
- MedDRA 14.1
- 10041802
- LOINC Version 232
- MTHU001309
Beschrijving
CHEST TUBE PRESENT
Datatype
boolean
Beschrijving
CHEST TUBE LOCATION
Datatype
boolean
Beschrijving
Chest Tube Suction Setting
Datatype
string
Beschrijving
Air Leak
Datatype
string
Beschrijving
Gastrointestinal
Beschrijving
NORMAL BASELINE GI
Datatype
boolean
Beschrijving
Last BM
Datatype
date
Beschrijving
NARRATIVE: Abnormal Findings
Datatype
string
Beschrijving
ABDOMINAL DESCRIPTION
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0000726
- SNOMED CT 2011_0131
- 113345001
- LOINC Version 232
- MTHU001425
Beschrijving
BOWEL SOUNDS
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0232693
- SNOMED CT 2011_0131
- 87042004
- MedDRA 14.1
- 10006023
Beschrijving
FLATUS
Datatype
boolean
Beschrijving
GASTRIC SYMPTOMS
Datatype
string
Beschrijving
NARES
Datatype
string
Beschrijving
NG TUBE TYPE
Datatype
string
Beschrijving
NG placement checked
Datatype
boolean
Beschrijving
Suction Setting
Datatype
string
Beschrijving
Gastric Content Color
Datatype
string
Beschrijving
NGT irrigated
Datatype
string
Beschrijving
OSTOMY TYPE
Datatype
string
Beschrijving
RECTAL BAG PRESENT
Datatype
boolean
Beschrijving
Genitourinary system, Urogenital system
Beschrijving
NORMAL BASELINE
Datatype
boolean
Beschrijving
NARRATIVE: Abnormal Findings
Datatype
string
Beschrijving
Sex
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0079399
- SNOMED CT 2011_0131
- 263495000
- LOINC Version 232
- MTHU002975
Beschrijving
INCONTINENT
Datatype
boolean
Beschrijving
VOIDS SUFFICIENT QUANITY
Datatype
boolean
Beschrijving
IS PATIENT RECEIVING DIALYSIS
Datatype
boolean
Beschrijving
ODOR PRESENT
Datatype
boolean
Beschrijving
URINE COLOR
Datatype
string
Beschrijving
CATHETER PRESENT
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0085590
- SNOMED CT 2011_0131
- 19923001
Beschrijving
CATHETER SIZE
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0449963
- SNOMED CT 2011_0131
- 260967009
Beschrijving
Date of insertion
Datatype
date
Beschrijving
Urine color
Datatype
string
Beschrijving
URINARY SYMPTOMS
Datatype
string
Beschrijving
SEXUALLY ACTIVE
Datatype
boolean
Beschrijving
CURRENTLY ON MENSES
Datatype
boolean
Beschrijving
DISCHARGE PRESENT
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0012621
- SNOMED CT 2011_0131
- 75823008
Beschrijving
Discharge color
Datatype
string
Beschrijving
Discharge odor
Datatype
string
Beschrijving
Discharge consistency
Datatype
string
Beschrijving
ABNORMAL GENITALIA DESCRIPTION
Datatype
string
Beschrijving
Musculoskeletal System, Musculo-skeletal system
Beschrijving
NORMAL BASELINE
Datatype
boolean
Beschrijving
NARRATIVE: Abnormal Findings
Datatype
string
Beschrijving
GENERALIZED WEAKNESS
Datatype
boolean
Beschrijving
LIMITED ROM
Datatype
boolean
Beschrijving
LIMITED MOBILITY
Datatype
boolean
Beschrijving
CONTRACTURES
Datatype
boolean
Beschrijving
FRACTURE(S) LOCATION
Datatype
string
Beschrijving
FINGER DIGITS
Datatype
string
Beschrijving
TOE DIGITS
Datatype
string
Beschrijving
PARALYSIS TYPE
Datatype
string
Beschrijving
Hemiplegia Side
Datatype
string
Beschrijving
LEFT UPPER EXTREMITIES
Datatype
string
Beschrijving
RIGHT UPPER EXTREMITIES
Datatype
string
Beschrijving
GRIPS EQUAL
Datatype
boolean
Beschrijving
LEFT LOWER EXTREMITIES
Datatype
string
Beschrijving
RIGHT LOWER EXTREMITIES
Datatype
string
Beschrijving
UNSTEADY GAIT
Datatype
boolean
Beschrijving
Integument
Beschrijving
NORMAL BASELINE
Datatype
boolean
Beschrijving
NARRATIVE: Abnormal Findings
Datatype
string
Beschrijving
SKIN COLOR
Datatype
string
Beschrijving
TEMPERATURE
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0039476
- SNOMED CT 2011_0131
- 246508008
- LOINC Version 232
- MTHU009008
Beschrijving
MOIST
Datatype
boolean
Beschrijving
SKIN TURGOR
Datatype
string
Beschrijving
RASH LOCATION
Datatype
string
Beschrijving
RASH DESCRIPTION
Datatype
string
Beschrijving
TATTOO'S/PIERCINGS
Datatype
string
Beschrijving
SKIN TEARS, LOCATION/ Description
Datatype
string
Beschrijving
PRESSURE ULCER ASSESSMENT
Beschrijving
Bony Prominences Assessed
Datatype
boolean
Beschrijving
At risk for skin breakdown
Datatype
boolean
Beschrijving
Braden Score 18 or less
Datatype
boolean
Beschrijving
Pressure ulcer(s) present
Datatype
boolean
Beschrijving
ULCER #
Datatype
string
Beschrijving
Ulcer LOCATION
Datatype
string
Beschrijving
ULCER STAGE
Datatype
string
Beschrijving
Ulcer Length
Datatype
string
Beschrijving
Ulcer Width
Datatype
string
Beschrijving
Ulcer Depth
Datatype
string
Beschrijving
Wound
Beschrijving
WOUND #
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0043250
- SNOMED CT 2011_0131
- 13924000
- MedDRA 14.1
- 10052428
- LOINC Version 232
- MTHU001326
Beschrijving
Wound healed
Datatype
boolean
Beschrijving
Wound Location
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0043250
- SNOMED CT 2011_0131
- 13924000
- MedDRA 14.1
- 10052428
- LOINC Version 232
- MTHU001326
- UMLS CUI 2011AA
- C0450429
- SNOMED CT 2011_0131
- 246267002
Beschrijving
Length (cm, mm)
Datatype
string
Beschrijving
Width (cm, mm)
Datatype
string
Beschrijving
Depth (cm, mm)
Datatype
string
Beschrijving
Undermining
Datatype
boolean
Beschrijving
Tunneling
Datatype
boolean
Beschrijving
Surrounding Skin
Datatype
string
Beschrijving
Wound Base
Datatype
string
Beschrijving
Exudate
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0015388
- SNOMED CT 2011_0131
- 247450001
- LOINC Version 232
- MTHU025016
Beschrijving
Exudate Color
Datatype
string
Beschrijving
Sensation
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0036658
- SNOMED CT 2011_0131
- 373713005
- LOINC Version 232
- MTHU017277
Beschrijving
Odor: Before Cleaning
Datatype
boolean
Beschrijving
Odor: After Cleaning
Datatype
boolean
Beschrijving
Cleansed with/irrigated with
Datatype
string
Beschrijving
Hemostasis Achieved with
Datatype
string
Beschrijving
Wound Medication Applied
Datatype
string
Beschrijving
Wound Filled with
Datatype
string
Beschrijving
Wound covered with
Datatype
string
Beschrijving
Wound secured with
Datatype
string
Beschrijving
Wound Pressure Relief
Datatype
string
Beschrijving
Comments
Datatype
string
Beschrijving
Photograph Date
Datatype
date
Beschrijving
Surgical incision
Beschrijving
Incision #:
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0184898
- SNOMED CT 2011_0131
- 34896006
Beschrijving
MID WOUND#
Datatype
string
Beschrijving
Site
Datatype
string
Beschrijving
Closure Type
Datatype
string
Beschrijving
Incision Appearance
Datatype
string
Beschrijving
Dressing Changed
Datatype
boolean
Beschrijving
Date Dressing Changed
Datatype
date
Beschrijving
Dressing Type
Datatype
string
Beschrijving
Dressing Appearance
Datatype
string
Beschrijving
Drains
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0180499
- SNOMED CT 2011_0131
- 32712000
- LOINC Version 232
- MTHU022515
Beschrijving
Nutrition
Beschrijving
Current Diet
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0012155
- SNOMED CT 2011_0131
- 41829006
Beschrijving
FEEDING TUBE PRESENT
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0041281
- SNOMED CT 2011_0131
- 61420007
- MedDRA 14.1
- 10053095
Beschrijving
Feeding Tube Type
Datatype
string
Beschrijving
Formula
Datatype
string
Beschrijving
RESIDUALS CHECKED
Datatype
string
Beschrijving
NPO
Datatype
boolean
Beschrijving
BREAKFAST
Datatype
string
Beschrijving
Breakfast: Amount taken
Datatype
string
Beschrijving
Breakfast: Patient fed by
Datatype
string
Beschrijving
LUNCH
Datatype
string
Beschrijving
Lunch: Amount taken
Datatype
string
Beschrijving
Lunch: Patient fed by
Datatype
string
Beschrijving
SUPPER
Datatype
string
Beschrijving
Supper: Amount taken
Datatype
string
Beschrijving
Supper: Patient fed by
Datatype
string
Beschrijving
Supper: Amount taken
Datatype
string
Beschrijving
intravenous therapy
Beschrijving
NARRATIVE: IV Therapy
Datatype
string
Beschrijving
IV HEPLOCKED
Datatype
boolean
Beschrijving
IV Site APPEARANCE
Datatype
string
Beschrijving
IV DISCONTINUED
Datatype
boolean
Beschrijving
CATHETER INTACT
Datatype
boolean
Beschrijving
IV Catheter Size
Datatype
string
Beschrijving
IV Site Location
Datatype
string
Beschrijving
CENTRAL LINE PORT
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1145640
- SNOMED CT 2011_0131
- 52124006
Beschrijving
IV FLUIDS
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1289919
- SNOMED CT 2011_0131
- 118431008
- MedDRA 14.1
- 10067708
Beschrijving
Left to count:
Datatype
string
Beschrijving
IV Fluid Rate: @ ml/hr
Datatype
integer
Beschrijving
TPN/LIPIDS: TPN @ ml/hr and Lipids @ ml/hr
Datatype
string
Beschrijving
PCA PUMP: at @ cc's/hr
Datatype
string
Beschrijving
IV Site APPEARANCE
Datatype
string
Beschrijving
INSERTION DATE
Datatype
date
Beschrijving
DRESSING CHANGE DUE
Datatype
date
Beschrijving
SITE CHANGE DUE
Datatype
date
Beschrijving
PLACED ON IMED
Datatype
boolean
Beschrijving
patient safety
Beschrijving
SIDE RAILS UP
Datatype
boolean
Beschrijving
IN LOW POSTION
Datatype
boolean
Beschrijving
BED/CRIB
Datatype
string
Beschrijving
CALL BELL WITHIN REACH
Datatype
boolean
Beschrijving
ALLERGY BAND ON
Datatype
boolean
Beschrijving
NAME BAND ON
Datatype
boolean
Beschrijving
BLOOD BAND ON
Datatype
boolean
Beschrijving
BED SAFETY
Datatype
string
Beschrijving
Hendrich II Fall Risk Assessment
Beschrijving
Unable to assess fall risk status at this time due to patient is:
Datatype
string
Beschrijving
Confusion/Disorientation/Impulsivity +4
Datatype
boolean
Beschrijving
Symptomatic Depression +2
Datatype
boolean
Beschrijving
Altered Elimination +1
Datatype
boolean
Beschrijving
Dizziness/Vertigo +1
Datatype
boolean
Beschrijving
Gender (male) +1
Datatype
boolean
Beschrijving
Any Administered Antiepileptics (Anticonvulsants) +2
Datatype
boolean
Beschrijving
Any Administered Benzodiazepines +1
Datatype
boolean
Beschrijving
GET UP AND GO TEST: RISING FROM A CHAIR
Datatype
integer
Beschrijving
FINAL Hendrich II RISK SCORE
Datatype
integer
Beschrijving
INTERVENTIONS
Beschrijving
Assist with Ambulation
Datatype
boolean
Beschrijving
Reorient Q2H or Less
Datatype
boolean
Beschrijving
Gait Belt
Datatype
boolean
Beschrijving
ID Patient at Risk
Datatype
boolean
Beschrijving
Restraints (see policy)
Datatype
boolean
Beschrijving
Multi-personnel Transfer
Datatype
boolean
Beschrijving
Close Observation
Datatype
boolean
Beschrijving
Non-slip Footwear
Datatype
boolean
Beschrijving
Bed in lowest position
Datatype
boolean
Beschrijving
Lock wheels of vehicles of conveyance during transfer
Datatype
boolean
Beschrijving
Upper siderails raised
Datatype
boolean
Beschrijving
Call light in reach
Datatype
boolean
Beschrijving
Assist with ambulation
Datatype
boolean
Beschrijving
Offer toileting at least every 2 hours
Datatype
boolean
Beschrijving
Offer fluid/nutrition every 2 hours
Datatype
boolean
Beschrijving
Place frequently used objects within reach
Datatype
boolean
Beschrijving
Provide adequate lighting
Datatype
boolean
Beschrijving
Provide sensory impairment/orientation devices (clocks,etc)
Datatype
boolean
Beschrijving
Provide adequate rest periods
Datatype
boolean
Beschrijving
Use age appropriate distractions for confusion/disorientation
Datatype
boolean
Beschrijving
Remove harmful hazards
Datatype
boolean
Beschrijving
Provide appropriate and least restrictive patient supervision/surveillance
Datatype
boolean
Beschrijving
Communicate information about fall risk to caregivers
Datatype
boolean
Beschrijving
Encourage family/support system to participate in care
Datatype
boolean
Beschrijving
Teach/educate family/support system Fall Prevention information
Datatype
boolean
Beschrijving
Implement Fall Prevention Protocol for Hendrich II Score>5
Datatype
boolean
Beschrijving
IMPAIRED MOBILITY RISK
Beschrijving
Implement Universal Fall Prevention Intervention
Datatype
boolean
Beschrijving
Monitor transfers to/from bed/chair(etc.)
Datatype
boolean
Beschrijving
Use appropriate assistance for transfers to/from bed/chair
Datatype
boolean
Beschrijving
Use chairs with armrests and of proper height for transfers
Datatype
boolean
Beschrijving
Implement progressive ambulation(unless contraindicated by condition/orders)
Datatype
boolean
Beschrijving
Encourage/Provide self-care assistance
Datatype
boolean
Beschrijving
Remain in attendance during toileting/ADL's
Datatype
boolean
Beschrijving
Provide assistive devices for ambulation (canes/walkers/etc.)
Datatype
boolean
Beschrijving
Gait Belt during transport/ambulation
Datatype
boolean
Beschrijving
Teach patient/family to call for help and WAIT for help before
Datatype
boolean
Beschrijving
attempting any transfer/ambulation
Datatype
boolean
Beschrijving
ALTERED ELIMINATION
Beschrijving
Implement Universal Fall Prevention Interventions
Datatype
boolean
Beschrijving
Remain in attendance during toileting/ADL's
Datatype
boolean
Beschrijving
Assist with post-elimination hygiene
Datatype
boolean
Beschrijving
Remove non-essential clothing
Datatype
boolean
Beschrijving
Instruct patient on importance of toileting when offered by staff
Datatype
boolean
Beschrijving
Monitor for 'patient's normal' bladder/bowel habits
Datatype
boolean
Beschrijving
Monitor for causes of incontinence (diuretics,cathartics,etc.)
Datatype
boolean
Beschrijving
Monitor skin integrity
Datatype
boolean
Beschrijving
HIGH RISK FALL MEDICATIONS (ANTIEPILEPTICS & BENZODIAZEPINES)
Beschrijving
Implement Universal Fall Prevention Interventions
Datatype
boolean
Beschrijving
Monitor drug dosages
Datatype
boolean
Beschrijving
Evaluate sensory functions
Datatype
boolean
Beschrijving
Monitor/Assess for drug overdose
Datatype
boolean
Beschrijving
Monitor response to exercise
Datatype
boolean
Beschrijving
Educate patient/support system about drug classification, side effects,precautions, toxic symptoms of overdose.
Datatype
boolean
Beschrijving
INTERVENTIONS (FOR ONCOLOGY USE ONLY)
Beschrijving
UNIVERSAL FALL PRECAUTIONS
Datatype
boolean
Beschrijving
Neutropenic Precautions taken.
Datatype
boolean
Beschrijving
Date of last chemotherapy cycle
Datatype
date
Beschrijving
Chemotherapy Agent/Dosage
Datatype
string
Beschrijving
day of chemotherapy
Datatype
integer
Beschrijving
Chemotherapy ADVERSE EFFECTS
Datatype
string
Beschrijving
Radiation Safety Precautions taken.
Datatype
boolean
Beschrijving
RADIATION INTERNAL
Datatype
string
Beschrijving
Radiation External: Location of Markings
Datatype
string
Beschrijving
Radiation: Number of Fractions prescribed
Datatype
string
Beschrijving
Remaining Radiations
Datatype
string
Beschrijving
Radiation Adverse Effects
Datatype
string
Beschrijving
ONN Unit specific
Beschrijving
AFFECTED SITE
Datatype
string
Beschrijving
CIRCULATORY STATUS
Datatype
string
Beschrijving
SKIN COLOR
Datatype
string
Beschrijving
SENSATION
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0036658
- SNOMED CT 2011_0131
- 373713005
- LOINC Version 232
- MTHU017277
Beschrijving
MOVEMENT
Datatype
string
Beschrijving
TEMPERATURE
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0039476
- SNOMED CT 2011_0131
- 246508008
- LOINC Version 232
- MTHU009008
Beschrijving
SKIN CONDITION
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1719933
- SNOMED CT 2011_0131
- 422000003
- LOINC Version 232
- MTHU034830
Beschrijving
PULSE(s) SITE(s)
Datatype
string
Beschrijving
RESPONSE
Datatype
string
Beschrijving
POSITION OF LIMB
Datatype
string
Beschrijving
ORTHOPEDIC DEVICE IN USE
Datatype
string
Beschrijving
CONTINUOUS PASSIVE MOTION
Datatype
string
Beschrijving
POUNDS
Datatype
string
Beschrijving
CERVICAL COLLARS
Datatype
string
Beschrijving
AFO BRACE: Foot/Feet
Datatype
string
Beschrijving
SWELLING
Datatype
string
Beschrijving
PIN SITES
Datatype
string
Beschrijving
CLEANED WITH
Datatype
string
Beschrijving
NARRATIVE
Datatype
string
Beschrijving
Antepartum specific
Beschrijving
Gravida
Datatype
integer
Beschrijving
Para
Datatype
integer
Beschrijving
EDC
Datatype
date
Beschrijving
Weeks gestation
Datatype
integer
Beschrijving
Fetal movement
Datatype
boolean
Beschrijving
FHR
Datatype
string
Beschrijving
Vision
Datatype
string
Beschrijving
Headaches
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0018681
- SNOMED CT 2011_0131
- 25064002
- MedDRA 14.1
- 10019211
- LOINC Version 232
- MTHU020860
- ICD-10-CM Version 2010
- R51
- ICD-9-CM Version 2011
- 784.0
- CTCAE 1105E
- E12678
Beschrijving
Abdominal Cramps
Datatype
boolean
Beschrijving
Uterine Contraction
Datatype
boolean
Beschrijving
Epigastric Pain
Datatype
boolean
Beschrijving
Vaginal Discharge
Datatype
boolean
Beschrijving
Additional Findings
Datatype
string
Beschrijving
Fundal Height
Datatype
integer
Beschrijving
NARRATIVE: Antepartum
Datatype
string
Beschrijving
Post partum specific
Beschrijving
Fundal Location
Datatype
string
Beschrijving
LOCHIA
Datatype
string
Beschrijving
Perineum
Datatype
string
Beschrijving
BREASTS
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0006141
- SNOMED CT 2011_0131
- 76752008
- LOINC Version 232
- MTHU011382
Beschrijving
NIPPLES
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0028109
- SNOMED CT 2011_0131
- 24142002
Beschrijving
Mother/Baby Relationship
Datatype
string
Beschrijving
BONDING
Datatype
string
Beschrijving
Feedings
Datatype
string
Beschrijving
Hemorrhoids
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0019112
- SNOMED CT 2011_0131
- 70153002
- MedDRA 14.1
- 10019022
- LOINC Version 232
- MTHU015043
- ICD-10-CM Version 2010
- I84
- ICD-9-CM Version 2011
- 455
- CTCAE 1105E
- E10773
Beschrijving
NARRATIVE: Post partum
Datatype
string
Beschrijving
Post Surgical
Beschrijving
General Activity
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0451369
- SNOMED CT 2011_0131
- 273688003
Beschrijving
Vaginal Packing
Datatype
string
Beschrijving
Equipment/Devices
Datatype
string
Beschrijving
EQUIPMENT/DEVICES
Datatype
string
Beschrijving
ADOLESCENT INTERACTION
Beschrijving
Prepared for treatment/procedure as soon as possible.
Datatype
string
Beschrijving
Provided detailed information about events/procedures/treatments.
Datatype
string
Beschrijving
Allowed contact with peer group.
Datatype
string
Beschrijving
NARRATIVE
Datatype
string
Beschrijving
GERIATRIC INTERVENTION (65+)
Beschrijving
Involved in decision process regarding pain control/medication/care decisions
Datatype
string
Beschrijving
Encouraged family/S.O.to visit
Datatype
string
Beschrijving
Independence promoted.
Datatype
string
Beschrijving
NARRATIVE
Datatype
string
Beschrijving
Hendrich Fall Risk
Beschrijving
Confusion/Disorientation +3
Datatype
boolean
Beschrijving
Depression +4
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0011581
- SNOMED CT 2011_0131
- 35489007
- MedDRA 14.1
- 10012401
- ICD-10-CM Version 2010
- F32.9
Beschrijving
Altered Elimination (incontinence, nocturia) +3
Datatype
boolean
Beschrijving
Non-Adaptive Mobility/Generalized Weakness +2
Datatype
boolean
Beschrijving
Dizziness/Vertigo +3
Datatype
boolean
Beschrijving
Primary Cancer Diagnosis +3
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0006826
- SNOMED CT 2011_0131
- 363346000
- MedDRA 14.1
- 10028997
- LOINC Version 232
- MTHU010328
- ICD-10-CM Version 2010
- C00-C96
Beschrijving
RECENT HISTORY of FALLS +7
Datatype
boolean
Beschrijving
FINAL Hendrich Fall RISK SCORE
Datatype
integer
Beschrijving
SUGGESTED INTERVENTIONS
Beschrijving
Assist with Ambulation
Datatype
string
Beschrijving
Toileting Q2H
Datatype
string
Beschrijving
Sensory Impairment Device
Datatype
string
Beschrijving
Reorient Q2H or Less
Datatype
string
Beschrijving
Gait Belt
Datatype
string
Beschrijving
ID Patient at Risk
Datatype
string
Beschrijving
Restraints (see policy)
Datatype
string
Beschrijving
Multi-personnel Transfer
Datatype
string
Beschrijving
Close Observation
Datatype
string
Beschrijving
Non-slip Footwear
Datatype
string
Similar models
HIS
- StudyEvent: HIS
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
C0444532 (UMLS CUI [1,2])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
C0443246 (UMLS CUI [1,2])
43173001 (SNOMED CT 2011_0131)
4065008 (SNOMED CT 2011_0131)
23472005 (SNOMED CT 2011_0131)
65452004 (SNOMED CT 2011_0131)
10053935 (MedDRA 14.1)
421568004 (SNOMED CT 2011_0131)
74828005 (SNOMED CT 2011_0131)
10053938 (MedDRA 14.1)
10053929 (MedDRA 14.1)
10053926 (MedDRA 14.1)
423666004 (SNOMED CT 2011_0131)
10030095 (MedDRA 14.1)
MTHU019803 (LOINC Version 232)
R60.9 (ICD-10-CM Version 2010)
782.3 (ICD-9-CM Version 2011)
404640003 (SNOMED CT 2011_0131)
10013573 (MedDRA 14.1)
E12631 (CTCAE 1105E)
60862001 (SNOMED CT 2011_0131)
10043882 (MedDRA 14.1)
H93.1 (ICD-10-CM Version 2010)
388.3 (ICD-9-CM Version 2011)
E10287 (CTCAE 1105E)
267102003 (SNOMED CT 2011_0131)
10041367 (MedDRA 14.1)
R07.0 (ICD-10-CM Version 2010)
784.1 (ICD-9-CM Version 2011)
E13575 (CTCAE 1105E)
52653008 (SNOMED CT 2011_0131)
10064779 (MedDRA 14.1)
49727002 (SNOMED CT 2011_0131)
10011224 (MedDRA 14.1)
R05 (ICD-10-CM Version 2010)
786.2 (ICD-9-CM Version 2011)
E13364 (CTCAE 1105E)
45710003 (SNOMED CT 2011_0131)
10041802 (MedDRA 14.1)
MTHU001309 (LOINC Version 232)
87042004 (SNOMED CT 2011_0131)
10006023 (MedDRA 14.1)
19923001 (SNOMED CT 2011_0131)
260967009 (SNOMED CT 2011_0131)
75823008 (SNOMED CT 2011_0131)
13924000 (SNOMED CT 2011_0131)
10052428 (MedDRA 14.1)
MTHU001326 (LOINC Version 232)
13924000 (SNOMED CT 2011_0131)
10052428 (MedDRA 14.1)
MTHU001326 (LOINC Version 232)
C0450429 (UMLS CUI 2011AA)
246267002 (SNOMED CT 2011_0131)
34896006 (SNOMED CT 2011_0131)
41829006 (SNOMED CT 2011_0131)
61420007 (SNOMED CT 2011_0131)
10053095 (MedDRA 14.1)
52124006 (SNOMED CT 2011_0131)
118431008 (SNOMED CT 2011_0131)
10067708 (MedDRA 14.1)
25064002 (SNOMED CT 2011_0131)
10019211 (MedDRA 14.1)
MTHU020860 (LOINC Version 232)
R51 (ICD-10-CM Version 2010)
784.0 (ICD-9-CM Version 2011)
E12678 (CTCAE 1105E)
24142002 (SNOMED CT 2011_0131)
70153002 (SNOMED CT 2011_0131)
10019022 (MedDRA 14.1)
MTHU015043 (LOINC Version 232)
I84 (ICD-10-CM Version 2010)
455 (ICD-9-CM Version 2011)
E10773 (CTCAE 1105E)
273688003 (SNOMED CT 2011_0131)
35489007 (SNOMED CT 2011_0131)
10012401 (MedDRA 14.1)
F32.9 (ICD-10-CM Version 2010)
363346000 (SNOMED CT 2011_0131)
10028997 (MedDRA 14.1)
MTHU010328 (LOINC Version 232)
C00-C96 (ICD-10-CM Version 2010)