ID

22280

Descrição

Study part: Tumor Assessment Worksheet & Tumor Assessment. A phase III multinational, randomized, single-blind study of recombinant humanized anti-p185HER2 monoclonal antibody (rhuMAb HER2) in patients with HER2/neu overexpression who have not received prior cytotoxic chemotherapy for metastatic breast cancer. "Terms of use: You may not use this document or the information contained herein to a regulatory authority in connection with an application for a marketing authorization or any other regulatory submission without the express written consent of Roche"

Palavras-chave

  1. 29/05/2017 29/05/2017 -
Titular dos direitos

Roche

Transferido a

29 de maio de 2017

DOI

Para um pedido faça login.

Licença

Creative Commons BY-NC 3.0

Comentários do modelo :

Aqui pode comentar o modelo. Pode comentá-lo especificamente através dos balões de texto nos grupos de itens e itens.

Comentários do grupo de itens para :

Comentários do item para :

Para descarregar formulários, precisa de ter uma sessão iniciada. Por favor faça login ou registe-se gratuitamente.

TUMOR ASSESSMENT WORKSHEET & TUMOR ASSESSMENT Roche H0650g Breast Cancer

TUMOR ASSESSMENT WORKSHEET & TUMOR ASSESSMENT

TUMOR LOCATION
Descrição

TUMOR LOCATION

Alias
UMLS CUI-1
C0872338
PATIENT INT.
Descrição

Patient initial

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2986440
PATIENT NUMBER
Descrição

Patient id

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2348585
CHEST WALL
Descrição

chest wall

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205076
ABDOMEN
Descrição

Abdomen

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
LIVER
Descrição

Liver

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0023884
LUNGS
Descrição

Lungs

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024109
TUMOR ASSESSMENT
Descrição

TUMOR ASSESSMENT

Alias
UMLS CUI-1
C3889740
A. COMPLETE TUMOR ASSESSMENT WORKSHEET
Descrição

worksheet tumor assessment

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2349155
UMLS CUI [1,2]
C3889740
B. DATE OF ASSESSMENT WHICH DETERMINED OVERALL RESPONSE/PROGRESSION·
Descrição

IN THE CASE OF PROGRESSIVE DISEASE. USE THE EARLIEST DATE THE PROGRESSION WAS DIAGNOSED. IN ALL OTHER CASES. THE DATE OF THE LAST ASSESSMENT (1.e., CT. X-RAY, ETC.) PERFORMED SHOULD BE RECORDED.

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C3889740
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: X-RAY
Descrição

X-ray

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0043309
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: CT CHEST
Descrição

CT chest

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202823
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: CT ABDOMEN
Descrição

CT Abdomen

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0412620
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: MRI
Descrição

MRI

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0024485
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: ULTRASOUND
Descrição

ULTRASOUND

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0041618
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: PHOTOGRAPH
Descrição

PHOTOGRAPH

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0441468
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: PHYSICAL EXAMINATION
Descrição

PHYSICAL EXAMINATION

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0031809
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: OTHER
Descrição

other

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
D INVESTIGATOR ASSESSMENT OF OVERALL RESPONSE (CHECK ONE):
Descrição

tumor response

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3539879
E. SITES OF PROGRESSION: BONE
Descrição

Tumor site Tumor Progression bone

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475445
UMLS CUI [1,2]
C0178874
UMLS CUI [1,3]
C0262950
E. SITES OF PROGRESSION: LIVER
Descrição

Tumor site Tumor Progression Liver

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475445
UMLS CUI [1,2]
C0178874
UMLS CUI [1,3]
C0023884
E. SITES OF PROGRESSION: LUNG
Descrição

Tumor site Tumor Progression LUNG

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475445
UMLS CUI [1,2]
C0178874
UMLS CUI [1,3]
C0024109
E. SITES OF PROGRESSION: DISTAL LYMPH NODES
Descrição

Tumor site Tumor Progression LYMPH NODES

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475445
UMLS CUI [1,2]
C0178874
UMLS CUI [1,3]
C0024204
E. SITES OF PROGRESSION: REGIONAL LYMPH NODES
Descrição

Tumor site Tumor Progression REGIONAL LYMPH NODES

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475445
UMLS CUI [1,2]
C0178874
UMLS CUI [1,3]
C0807729
E. SITES OF PROGRESSION: CHEST WALL
Descrição

Tumor site Tumor Progression CHEST WALL

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475445
UMLS CUI [1,2]
C0178874
UMLS CUI [1,3]
C0205076
E. SITES OF PROGRESSION: ABDOMEN
Descrição

Tumor site Tumor Progression abdomen

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475445
UMLS CUI [1,2]
C0178874
UMLS CUI [1,3]
C0000726
E. SITES OF PROGRESSION: MEDIASTINUM
Descrição

Tumor site Tumor Progression Mediastinum

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475445
UMLS CUI [1,2]
C0178874
UMLS CUI [1,3]
C0025066
E. SITES OF PROGRESSION: CNS
Descrição

Tumor site Tumor Progression CNS

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475445
UMLS CUI [1,2]
C0178874
UMLS CUI [1,3]
C3714787
E. SITES OF PROGRESSION: OTHER
Descrição

Tumor site Tumor Progression Other

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475445
UMLS CUI [1,2]
C0178874
UMLS CUI [1,3]
C0205394
TUMOR LOCATION
Descrição

TUMOR LOCATION

Alias
UMLS CUI-1
C0872338
LYMPH NODES
Descrição

LYMPH NODES

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204
BONE
Descrição

BONE

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0262950
ABDOMEN
Descrição

ABDOMEN

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
OTHER
Descrição

OTHER

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
TUMOR ASSESSMENT WORKSHEET
Descrição

TUMOR ASSESSMENT WORKSHEET

Alias
UMLS CUI-1
C2349155
UMLS CUI-2
C3889740
LESION NUMBER
Descrição

Lesion number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449791
SITE OF LESION
Descrição

tumor site

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0475445
IF "OTHER" SITE, DESCRIBE:
Descrição

other

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
DATE OF ASSESSMENT PROCEDURE:
Descrição

Date Tumor assessment

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C3889740
METHOD OF ASSESSMENT
Descrição

METHOD OF ASSESSMENT

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2598110
IF "OTHER" METHOD, DESCRIBE:
Descrição

other

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
SIZE OF LESION
Descrição

lesion size

Tipo de dados

text

Unidades de medida
  • cm x cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0449453
cm x cm
MEASURABLE?
Descrição

Lesion size Measurable

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449453
UMLS CUI [1,2]
C1513040

Similar models

TUMOR ASSESSMENT WORKSHEET & TUMOR ASSESSMENT

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
TUMOR LOCATION
C0872338 (UMLS CUI-1)
Patient initial
Item
PATIENT INT.
text
C2986440 (UMLS CUI [1])
Patient id
Item
PATIENT NUMBER
integer
C2348585 (UMLS CUI [1])
chest wall
Item
CHEST WALL
text
C0205076 (UMLS CUI [1])
Abdomen
Item
ABDOMEN
text
C0000726 (UMLS CUI [1])
Liver
Item
LIVER
text
C0023884 (UMLS CUI [1])
Lungs
Item
LUNGS
text
C0024109 (UMLS CUI [1])
Item Group
TUMOR ASSESSMENT
C3889740 (UMLS CUI-1)
worksheet tumor assessment
Item
A. COMPLETE TUMOR ASSESSMENT WORKSHEET
boolean
C2349155 (UMLS CUI [1,1])
C3889740 (UMLS CUI [1,2])
date Tumor assessment
Item
B. DATE OF ASSESSMENT WHICH DETERMINED OVERALL RESPONSE/PROGRESSION·
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C3889740 (UMLS CUI [1,2])
X-ray
Item
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: X-RAY
boolean
C0043309 (UMLS CUI [1])
CT chest
Item
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: CT CHEST
boolean
C0202823 (UMLS CUI [1])
CT Abdomen
Item
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: CT ABDOMEN
boolean
C0412620 (UMLS CUI [1])
MRI
Item
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: MRI
boolean
C0024485 (UMLS CUI [1])
ULTRASOUND
Item
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: ULTRASOUND
boolean
C0041618 (UMLS CUI [1])
PHOTOGRAPH
Item
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: PHOTOGRAPH
boolean
C0441468 (UMLS CUI [1])
PHYSICAL EXAMINATION
Item
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: PHYSICAL EXAMINATION
boolean
C0031809 (UMLS CUI [1])
other
Item
C. METHOD(S) OF ASSESSMENT USED: OTHER
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Item
D INVESTIGATOR ASSESSMENT OF OVERALL RESPONSE (CHECK ONE):
integer
C3539879 (UMLS CUI [1])
Code List
D INVESTIGATOR ASSESSMENT OF OVERALL RESPONSE (CHECK ONE):
CL Item
COMPLETE RESPONSE: DISAPPEARANCE OF ALL RADIOGRAPHICALLY AND/OR VISUALLY APPARENT TUMOR. COMPLETE RESPONSE OF SKIN AND CHEST WALL MUST BE CONFIRMED BY BIOPSY.  (1)
CL Item
PARTIAL RESPONSE: REDUCTION OF AT LEAST 50% IN THE SUM OF THE PRODUCTS OF THE PERPENDICULAR DIAMETERS OF ALL MEASURABLE LESIONS. NO NEW LESIONS MAY HAVE APPEARED, NOR MAY ANY LESION HAVE PROGRESSED IN SIZE.  (2)
CL Item
MINOR RESPONSE: REDUCTION OF 25% TO 49% IN THE SUM OF THE PRODUCTS OF THE PERPENDICULAR DIAMETERS OF ALL MEASURABLE LESIONS. NO NEW LESIONS MAY HAVE APPEARED. NOR MAY ANY LESION HAVE PROGRESSED IN SIZE.  (3)
CL Item
STABLE DISEASE: NO CHANGE OF GREATER THAN 25% IN THE SIZE OF MEASURABLE LESIONS. NO NEW LESIONS MAY HAVE APPEARED. (4)
CL Item
PROGRESSIVE DISEASE: OBJECTIVE EVIDENCE OF AN INCREASE OF 25% OR MORE IN ANY MEASURABLE LESION OR THE APPEARANCE OF NEW LESIONS. IF PROGRESSION IS NOTED. COMPLETE QUESTION "E" (SITES OF PROGRESSION) AND STUDY TERMINATION SECTION OF THE CASE REPORT FORM. (5)
Tumor site Tumor Progression bone
Item
E. SITES OF PROGRESSION: BONE
boolean
C0475445 (UMLS CUI [1,1])
C0178874 (UMLS CUI [1,2])
C0262950 (UMLS CUI [1,3])
Tumor site Tumor Progression Liver
Item
E. SITES OF PROGRESSION: LIVER
boolean
C0475445 (UMLS CUI [1,1])
C0178874 (UMLS CUI [1,2])
C0023884 (UMLS CUI [1,3])
Tumor site Tumor Progression LUNG
Item
E. SITES OF PROGRESSION: LUNG
boolean
C0475445 (UMLS CUI [1,1])
C0178874 (UMLS CUI [1,2])
C0024109 (UMLS CUI [1,3])
Tumor site Tumor Progression LYMPH NODES
Item
E. SITES OF PROGRESSION: DISTAL LYMPH NODES
boolean
C0475445 (UMLS CUI [1,1])
C0178874 (UMLS CUI [1,2])
C0024204 (UMLS CUI [1,3])
Tumor site Tumor Progression REGIONAL LYMPH NODES
Item
E. SITES OF PROGRESSION: REGIONAL LYMPH NODES
boolean
C0475445 (UMLS CUI [1,1])
C0178874 (UMLS CUI [1,2])
C0807729 (UMLS CUI [1,3])
Tumor site Tumor Progression CHEST WALL
Item
E. SITES OF PROGRESSION: CHEST WALL
boolean
C0475445 (UMLS CUI [1,1])
C0178874 (UMLS CUI [1,2])
C0205076 (UMLS CUI [1,3])
Tumor site Tumor Progression abdomen
Item
E. SITES OF PROGRESSION: ABDOMEN
boolean
C0475445 (UMLS CUI [1,1])
C0178874 (UMLS CUI [1,2])
C0000726 (UMLS CUI [1,3])
Tumor site Tumor Progression Mediastinum
Item
E. SITES OF PROGRESSION: MEDIASTINUM
boolean
C0475445 (UMLS CUI [1,1])
C0178874 (UMLS CUI [1,2])
C0025066 (UMLS CUI [1,3])
Tumor site Tumor Progression CNS
Item
E. SITES OF PROGRESSION: CNS
boolean
C0475445 (UMLS CUI [1,1])
C0178874 (UMLS CUI [1,2])
C3714787 (UMLS CUI [1,3])
Tumor site Tumor Progression Other
Item
E. SITES OF PROGRESSION: OTHER
text
C0475445 (UMLS CUI [1,1])
C0178874 (UMLS CUI [1,2])
C0205394 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
TUMOR LOCATION
C0872338 (UMLS CUI-1)
LYMPH NODES
Item
LYMPH NODES
text
C0024204 (UMLS CUI [1])
BONE
Item
BONE
text
C0262950 (UMLS CUI [1])
ABDOMEN
Item
ABDOMEN
text
C0000726 (UMLS CUI [1])
OTHER
Item
OTHER
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Item Group
TUMOR ASSESSMENT WORKSHEET
C2349155 (UMLS CUI-1)
C3889740 (UMLS CUI-2)
Lesion number
Item
LESION NUMBER
integer
C0449791 (UMLS CUI [1])
Item
SITE OF LESION
integer
C0475445 (UMLS CUI [1])
Code List
SITE OF LESION
CL Item
BONE  (1)
CL Item
LIVER  (2)
CL Item
LUNG  (3)
CL Item
DISTAL LYMPH NODES  (4)
CL Item
REGIONAL LYMPH NODES  (5)
CL Item
CHEST WALL  (6)
CL Item
ABDOMEN. (EXCLUDING LIVER)  (7)
CL Item
MEDIASTINUM  (8)
CL Item
CNS  (9)
CL Item
OTHER (DESCRIBE) (10)
other
Item
IF "OTHER" SITE, DESCRIBE:
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Date Tumor assessment
Item
DATE OF ASSESSMENT PROCEDURE:
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C3889740 (UMLS CUI [1,2])
Item
METHOD OF ASSESSMENT
integer
C2598110 (UMLS CUI [1])
Code List
METHOD OF ASSESSMENT
CL Item
X-RAY  (1)
CL Item
CT CHEST  (2)
CL Item
CT ABDOMEN  (3)
CL Item
MRI  (4)
CL Item
ULTRASOUND  (5)
CL Item
PHOTOGRAPH  (6)
CL Item
PHYSICAL EXAMINATION  (7)
CL Item
OTHER (DESCRIBE) (1O)
other
Item
IF "OTHER" METHOD, DESCRIBE:
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
lesion size
Item
SIZE OF LESION
text
C0449453 (UMLS CUI [1])
Lesion size Measurable
Item
MEASURABLE?
boolean
C0449453 (UMLS CUI [1,1])
C1513040 (UMLS CUI [1,2])

Use este formulário para feedback, perguntas e sugestões de aperfeiçoamento.

Campos marcados com * são obrigatórios.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial