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22099
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Routine documentation in German hospitals. Source file name: AM050105_Einverständniserklärung_Behandlung. Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/).
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Versions (3)
- 5/19/17 5/19/17 -
- 6/6/17 6/6/17 -
- 7/30/17 7/30/17 -
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May 19, 2017
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Informed consent Routine documentation in German hospitals DMI
Informed consent Routine documentation in German hospitals DMI Description
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Allgemeine OP-Risiken
Description
Postoperative hemorrhage
Data type
boolean
Description
Wound infection
Data type
boolean
Description
Wound healing disorder
Data type
boolean
Description
Hematoma/Seroma
Data type
boolean
Description
Neural and vascular lesions
Data type
boolean
Description
Thrombosis
Data type
boolean
Description
Pulmonary embolism
Data type
boolean
Description
Reoperation/revision of surgical area
Data type
boolean
Description
Eingriffsspezifische Informationen
Description
Einverständnis
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Location
Data type
text
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Date
Data type
date
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Time
Data type
time
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Ich wurde heute in einem Gespräch darüber unterrichtet, dass die o. g. Operation/ärztl. Eingriff bei mir durchgeführt werden soll. Über Art, Zweck und Hergang des Eingriffes sowie über seine wesentlichen Vor- und Nachteile bzw. Risiken, auch im Vergleich zu anderen Methoden der Behandlung bzw. zum Unterlassen der o. angeführten Maßnahme wurde ich mündlich informiert. Meine Fragen wurden vollständig und verständlich beantwortet. Mir ist bekannt, dass für den Erfolg der Operation/des ärztlichen Eingriffes keine Garantie übernommen werden kann und dass sich unter Umständen erst während des Eingriffes eine Erweiterung oder Änderung der geplanten Maßnahme ergeben kann. lch bestätige, dass es mir nach Erhalt der erwähnten Aufklärung freistand, weitere Fragen an den Arzt zu richten. Auch hatte ich ausreichend Zeit, das mir Mitgeteilte in Ruhe zu überlegen und dann meine Entscheidung für den Eingriff zu treffen.
Data type
text
Description
Signature of physician
Data type
text