ID

21945

Description

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form name: KIPAV

Keywords

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  1. 5/9/17 5/9/17 -
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May 9, 2017

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Interprofessional Patient Admission Form, University Hospital Cologne

German

Interprofessional Patient Admission Form, University Hospital Cologne

1 forms  
Stammdaten, Kölner Interprofessioneller Patientenaufnahme und Verlaufsstandard (KIPAV)
Description

Stammdaten, Kölner Interprofessioneller Patientenaufnahme und Verlaufsstandard (KIPAV)

Alias
UMLS CUI-1
C2707520
UMLS CUI-2
C0030673
Nachname
Description

Patient surname

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Vorname
Description

Patient forename

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421447
Geburtsdatum
Description

Birth Date

Data type

date

Measurement units
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
dd.mm.yyyy
Alter
Description

Age

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001779
Geschlecht
Description

Gender

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Besonderheiten
Description

Comment

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Kostenträger
Description

Healthcare payer

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2348942
Versicherungsnummer
Description

Insurance number

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021682
UMLS CUI [1,2]
C1300638
Zusatzversicherung
Description

Additional insurance

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021682
UMLS CUI [1,2]
C1524062
Hauptversicherter
Description

Main insured person

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1548605
UMLS CUI [1,2]
C1547383
Wahlleistung
Description

Optional benefits

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1518600
UMLS CUI [1,2]
C0814225
BG-Fall
Description

Employers' Liability Insurance Association case

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0681104
UMLS CUI [1,2]
C0000931
Nationalität
Description

Nationality

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027473
Adresse des Patienten
Description

Patient address

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Konfession
Description

Religion

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0035039
Aktuelle Tätigkeit
Description

Occupation

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421456
Tel. Patient
Description

Patient phone number

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1515258
UMLS CUI [1,2]
C0030705
Pat. Email
Description

Email address

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1705961
UMLS CUI [1,2]
C0030705
Angehörige/Bezugspersonen
Description

Relative/Attachment figure

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0080103
Tel. Angehörige/Bezugsperson
Description

Relative phone number

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1515258
UMLS CUI [1,2]
C0080103
Fachabteilung
Description

Medical specialty

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037778
Station
Description

Ward

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1305702
Medizinische Daten (KIPAV)
Description

Medizinische Daten (KIPAV)

Alias
UMLS CUI-1
C2598106
Voraussichtliche Verweildauer
Description

Expected hospital stay length

Data type

integer

Measurement units
  • Tage
Alias
UMLS CUI [1,1]
C1517001
UMLS CUI [1,2]
C4019086
Tage
Hausarzt
Description

General practitioner

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0017319
Hausarzt Adresse
Description

GP Address

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0017319
UMLS CUI [1,2]
C1442065
Tel. Hausarzt
Description

GP phone number

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1515258
UMLS CUI [1,2]
C0017319
Ein-/Zuweisung durch
Description

Referring physician

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1709880
Fachabteilung
Description

Medical specialty

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037778
Hauptdiagnose
Description

Admission diagnosis

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1628992
Relevante Nebendiagnosen
Description

Secondary diagnosis

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332138
Aktuelle Beschwerden
Description

Current symptoms

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0521116
UMLS CUI [1,2]
C1457887
Körpergröße
Description

Body Height

Data type

integer

Measurement units
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Körpergewicht
Description

Body Weight

Data type

float

Measurement units
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
BMI
Description

BMI

Data type

float

Measurement units
  • kg/m2
Alias
UMLS CUI [1]
C1305855
kg/m2
Allergien
Description

Allergies

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Einweisung nach
Description

Admission type

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1550330
Arztbriefe/Vorbefunde vorhanden?
Description

Medical records

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0025102
Arztbriefe/Vorbefunde angefordert?
Description

Medical records requested

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025102
UMLS CUI [1,2]
C1272683
Infektionen
Description

Infections

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3714514
Isolation
Description

Isolation

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0205409
Weitere Maßnahmen bezüglich Infektion
Description

Other therapeutic aspects concerning infection

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3714514
UMLS CUI [1,2]
C0039798
Schmerzen
Description

Pain

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030193
Wunden/Dekubitus
Description

Wounds or pressure ulcers

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0043251
UMLS CUI [2]
C0011127
Zugänge
Description

Peripheral venous catheter

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2985513
Sozialdaten (KIPAV)
Description

Sozialdaten (KIPAV)

Alias
UMLS CUI-1
C3714536
Angehörige/Bezugspersonen
Description

Relative/Attachment figure

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0080103
Tel. Angehörige/Bezugspersonen
Description

Relative phone number

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1515258
UMLS CUI [1,2]
C0080103
Gesetzlicher Betreuer
Description

Legal guardian

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0023226
Vorsorgevollmacht
Description

Health care proxy

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2029796
Gesetzlicher Vertreter
Description

Legal representative

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301860
UMLS CUI [1,2]
C0030701
Dolmetscher/Botschaft
Description

Translator/embassy

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0402036
Wohnsituation
Description

Housing

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020056
Bisherige Versorgung
Description

Health maintenance

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0262500
Pflegestufe
Description

Level of Care

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547668
Pflegestufe beantragt am
Description

Level of care date of request

Data type

date

Measurement units
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1,1]
C1547668
UMLS CUI [1,2]
C1272683
UMLS CUI [1,3]
C0011008
dd.mm.yyyy
Höherstufung für Pfelegstufe beantragt am
Description

Level of care request for upgrade

Data type

date

Measurement units
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1,1]
C1547668
UMLS CUI [1,2]
C1272683
UMLS CUI [1,3]
C0011008
dd.mm.yyyy
Schwerbehindertenausweis liegt vor
Description

Severely disabled person's pass

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0424990
Poststationärer Versorgungsbedarf
Description

Poststationärer Versorgungsbedarf

Alias
UMLS CUI-1
C0001758
Ist Patient nach dem stationären Aufenthalt (ggf. durch Angehörige) zu Hause versorgt?
Description

Aftercare at home

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0001758
UMLS CUI [1,2]
C2735418
UMLS CUI [1,3]
C0442519
Versorgung von Angehörigen (Kinder, Partner....) erforderlich?
Description

Care from relative necessary

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0581007
UMLS CUI [1,2]
C0814499
Ist stationäre Nachsorge (Kurzzeitpflege, Heim, Hospiz) zu erwarten?
Description

Stationary aftercare

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439835
UMLS CUI [1,2]
C0001758
Besteht bei geplanter OP Notwendigkeit auf eine Reha/ AHB?
Description

Rehabilitation

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0034991
Hat Patient Klärungsbedarf hinsichtlich beruflicher Situation?
Description

Clarification regarding patient's occupation

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2986669
UMLS CUI [1,2]
C0421456
Hat Patient Klärungsbedarf hinsichtlich finanzieller Situation?
Description

Discuss financial situation

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0811040
Diagnostik- und Therapieplanung
Description

Diagnostik- und Therapieplanung

Alias
UMLS CUI-1
C0599880
Geplante Diagnostik
Description

Planned diagnostic procedures

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301732
UMLS CUI [1,2]
C0430022
Geplante Operation
Description

Planned surgical procedures

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301732
UMLS CUI [1,2]
C0543467
Verlegung intern geplant
Description

Patient referral in hospital planned

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301732
UMLS CUI [1,2]
C0034927
UMLS CUI [1,3]
C1510665
Spezielle Therapie geplant
Description

Special treatment planned

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301732
UMLS CUI [1,2]
C1719237
Versorgungsmanagement
Description

Versorgungsmanagement

Alias
UMLS CUI-1
C0199168
Interne Anforderungen während des Behandlungsverlaufs
Description

Requested medical services in hospital

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272683
UMLS CUI [1,2]
C1546531
Kontaktaufnahme mit externen Netzwerkteilnehmern
Description

Contact with collaboration partners

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332158
UMLS CUI [1,2]
C4032473
Verlaufsdokumentation Versorgungsmanagement: Datum des Kontakts
Description

Date of contact

Data type

date

Measurement units
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C1705415
dd.mm.yyyy
Verlaufsdokumentation Versorgungsmanagement: Wer (Gesprächspartner)?
Description

Contact person

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0337611
Verlaufsdokumentation Versorgungsmanagement: Was wurde besprochen?
Description

Discussed concerns

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2095503
Erledigt
Description

Done

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1272695
Pflegescreening
Description

Pflegescreening

Alias
UMLS CUI-1
C0028678
Bewusstsein/Orientierung
Description

Conciousness/Orientation

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0029266
UMLS CUI [2]
C0517960
Atmung
Description

Breathing

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0035203
Pneumonierisiko
Description

Pneumonia risk

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0032285
UMLS CUI [1,2]
C0086930
Aktivität/Bewegung
Description

Mobility

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449580
Thromboserisiko
Description

Risk of thrombosis

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040053
UMLS CUI [1,2]
C0086930
Sturzrisiko
Description

Risk for falls

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1268740
Körperpflege
Description

Personal hygiene

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0564673
Dekubitusrisiko
Description

Risk for pressure ulcer

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011127
UMLS CUI [1,2]
C0086930
Hautstatus
Description

Skin status

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1123023
Kommunikation
Description

Communication

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009452
Ernährung
Description

Nutrition

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0600072
Aspirationsrisiko
Description

Risk for aspiration

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0700198
UMLS CUI [1,2]
C0086930
Ausscheidung
Description

Excretory function

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0221102
Schlaf/Ruhe
Description

Sleep

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037313
Wunden/Dekubitus: Wechseldruckmatratze bestellt am
Description

Alternating pressure mattress request date

Data type

date

Measurement units
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0302726
UMLS CUI [1,2]
C1272683
UMLS CUI [1,3]
C0011008
dd.mm.yyyy
Wunden/Dekubitus: Noch nicht bekannte Wunden?
Description

New wounds/pressure ulcers

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205314
UMLS CUI [1,2]
C0043251
UMLS CUI [2,1]
C0205314
UMLS CUI [2,2]
C0011127
KIPAV von Pflege bearbeitet
Description

Reported by nurse

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1709908
UMLS CUI [1,2]
C0028661
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Similar models

Interprofessional Patient Admission Form, University Hospital Cologne

1 forms
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Stammdaten, Kölner Interprofessioneller Patientenaufnahme und Verlaufsstandard (KIPAV)
C2707520 (UMLS CUI-1)
C0030673 (UMLS CUI-2)
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient forename
Item
Vorname
text
C0421447 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Age
Item
Alter
integer
C0001779 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Comment
Item
Besonderheiten
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Healthcare payer
Item
Kostenträger
text
C2348942 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versicherungsnummer
integer
C0021682 (UMLS CUI [1,1])
C1300638 (UMLS CUI [1,2])
Additional insurance
Item
Zusatzversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1,1])
C1524062 (UMLS CUI [1,2])
Main insured person
Item
Hauptversicherter
text
C1548605 (UMLS CUI [1,1])
C1547383 (UMLS CUI [1,2])
Item
Wahlleistung
integer
C1518600 (UMLS CUI [1,1])
C0814225 (UMLS CUI [1,2])
Optional benefits
Code List
Wahlleistung
CL Item
Zimmer (1)
CL Item
Ärztliche Wahlleistung (2)
CL Item
Medizinische Wahlleistung (3)
CL Item
keine (4)
Employers' Liability Insurance Association case
Item
BG-Fall
boolean
C0681104 (UMLS CUI [1,1])
C0000931 (UMLS CUI [1,2])
Nationality
Item
Nationalität
text
C0027473 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Religion
Item
Konfession
text
C0035039 (UMLS CUI [1])
Occupation
Item
Aktuelle Tätigkeit
text
C0421456 (UMLS CUI [1])
Patient phone number
Item
Tel. Patient
integer
C1515258 (UMLS CUI [1,1])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
Email address
Item
Pat. Email
text
C1705961 (UMLS CUI [1,1])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
Relative/Attachment figure
Item
Angehörige/Bezugspersonen
text
C0080103 (UMLS CUI [1])
Relative phone number
Item
Tel. Angehörige/Bezugsperson
integer
C1515258 (UMLS CUI [1,1])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
Medical specialty
Item
Fachabteilung
text
C0037778 (UMLS CUI [1])
Ward
Item
Station
text
C1305702 (UMLS CUI [1])
Item Group
Medizinische Daten (KIPAV)
C2598106 (UMLS CUI-1)
Expected hospital stay length
Item
Voraussichtliche Verweildauer
integer
C1517001 (UMLS CUI [1,1])
C4019086 (UMLS CUI [1,2])
General practitioner
Item
Hausarzt
text
C0017319 (UMLS CUI [1])
GP Address
Item
Hausarzt Adresse
text
C0017319 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
GP phone number
Item
Tel. Hausarzt
integer
C1515258 (UMLS CUI [1,1])
C0017319 (UMLS CUI [1,2])
Referring physician
Item
Ein-/Zuweisung durch
text
C1709880 (UMLS CUI [1])
Medical specialty
Item
Fachabteilung
text
C0037778 (UMLS CUI [1])
Admission diagnosis
Item
Hauptdiagnose
text
C1628992 (UMLS CUI [1])
Secondary diagnosis
Item
Relevante Nebendiagnosen
text
C0332138 (UMLS CUI [1])
Current symptoms
Item
Aktuelle Beschwerden
text
C0521116 (UMLS CUI [1,1])
C1457887 (UMLS CUI [1,2])
Body Height
Item
Körpergröße
integer
C0005890 (UMLS CUI [1])
Body Weight
Item
Körpergewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
BMI
Item
BMI
float
C1305855 (UMLS CUI [1])
Allergies
Item
Allergien
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1])
Item
Einweisung nach
integer
C1550330 (UMLS CUI [1])
Admission type
Code List
Einweisung nach
CL Item
Psych KG (1)
CL Item
Betreuungsgesetz (2)
Medical records
Item
Arztbriefe/Vorbefunde vorhanden?
boolean
C0025102 (UMLS CUI [1])
Medical records requested
Item
Arztbriefe/Vorbefunde angefordert?
boolean
C0025102 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
Infections
Item
Infektionen
boolean
C3714514 (UMLS CUI [1])
Isolation
Item
Isolation
boolean
C0205409 (UMLS CUI [1])
Other therapeutic aspects concerning infection
Item
Weitere Maßnahmen bezüglich Infektion
text
C3714514 (UMLS CUI [1,1])
C0039798 (UMLS CUI [1,2])
Pain
Item
Schmerzen
boolean
C0030193 (UMLS CUI [1])
Item
Wunden/Dekubitus
integer
C0043251 (UMLS CUI [1])
C0011127 (UMLS CUI [2])
Wounds or pressure ulcers
Code List
Wunden/Dekubitus
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
nicht bekannt (2)
Item
Zugänge
integer
C2985513 (UMLS CUI [1])
Peripheral venous catheter
Code List
Zugänge
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
nicht vorhanden (2)
Item Group
Sozialdaten (KIPAV)
C3714536 (UMLS CUI-1)
Relative/Attachment figure
Item
Angehörige/Bezugspersonen
text
C0080103 (UMLS CUI [1])
Relative phone number
Item
Tel. Angehörige/Bezugspersonen
integer
C1515258 (UMLS CUI [1,1])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
Legal guardian
Item
Gesetzlicher Betreuer
text
C0023226 (UMLS CUI [1])
Health care proxy
Item
Vorsorgevollmacht
text
C2029796 (UMLS CUI [1])
Legal representative
Item
Gesetzlicher Vertreter
text
C1301860 (UMLS CUI [1,1])
C0030701 (UMLS CUI [1,2])
Translator/embassy
Item
Dolmetscher/Botschaft
text
C0402036 (UMLS CUI [1])
Item
Wohnsituation
integer
C0020056 (UMLS CUI [1])
Housing
Code List
Wohnsituation
CL Item
Wohnung/eigener Haushalt (1)
CL Item
Alten-/Pflegeheim (2)
CL Item
betr. Wohnen/Wohngruppe (3)
CL Item
Kinderheim (4)
CL Item
ohne festen Wohnsitz (5)
CL Item
Sonstiges (6)
Item
Bisherige Versorgung
integer
C0262500 (UMLS CUI [1])
Level of care
Code List
Bisherige Versorgung
CL Item
Patient ist selbstständig (1)
CL Item
Patient ist nicht selbstständig (2)
Item
Pflegestufe
integer
C1547668 (UMLS CUI [1])
Level of Care
Code List
Pflegestufe
CL Item
keine (1)
CL Item
1 (2)
CL Item
2 (3)
CL Item
3 (4)
Level of care date of request
Item
Pflegestufe beantragt am
date
C1547668 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
Level of care request for upgrade
Item
Höherstufung für Pfelegstufe beantragt am
date
C1547668 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
Severely disabled person's pass
Item
Schwerbehindertenausweis liegt vor
boolean
C0424990 (UMLS CUI [1])
Item Group
Poststationärer Versorgungsbedarf
C0001758 (UMLS CUI-1)
Aftercare at home
Item
Ist Patient nach dem stationären Aufenthalt (ggf. durch Angehörige) zu Hause versorgt?
boolean
C0001758 (UMLS CUI [1,1])
C2735418 (UMLS CUI [1,2])
C0442519 (UMLS CUI [1,3])
Care from relative necessary
Item
Versorgung von Angehörigen (Kinder, Partner....) erforderlich?
boolean
C0581007 (UMLS CUI [1,1])
C0814499 (UMLS CUI [1,2])
Stationary aftercare
Item
Ist stationäre Nachsorge (Kurzzeitpflege, Heim, Hospiz) zu erwarten?
boolean
C0439835 (UMLS CUI [1,1])
C0001758 (UMLS CUI [1,2])
Rehabilitation
Item
Besteht bei geplanter OP Notwendigkeit auf eine Reha/ AHB?
boolean
C0034991 (UMLS CUI [1])
Clarification regarding patient's occupation
Item
Hat Patient Klärungsbedarf hinsichtlich beruflicher Situation?
boolean
C2986669 (UMLS CUI [1,1])
C0421456 (UMLS CUI [1,2])
Discuss financial situation
Item
Hat Patient Klärungsbedarf hinsichtlich finanzieller Situation?
boolean
C0811040 (UMLS CUI [1])
Item Group
Diagnostik- und Therapieplanung
C0599880 (UMLS CUI-1)
Planned diagnostic procedures
Item
Geplante Diagnostik
text
C1301732 (UMLS CUI [1,1])
C0430022 (UMLS CUI [1,2])
Planned surgical procedures
Item
Geplante Operation
text
C1301732 (UMLS CUI [1,1])
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
Patient referral in hospital planned
Item
Verlegung intern geplant
text
C1301732 (UMLS CUI [1,1])
C0034927 (UMLS CUI [1,2])
C1510665 (UMLS CUI [1,3])
Special treatment planned
Item
Spezielle Therapie geplant
text
C1301732 (UMLS CUI [1,1])
C1719237 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Versorgungsmanagement
C0199168 (UMLS CUI-1)
Item
Interne Anforderungen während des Behandlungsverlaufs
integer
C1272683 (UMLS CUI [1,1])
C1546531 (UMLS CUI [1,2])
Requested medical services in hospital
Code List
Interne Anforderungen während des Behandlungsverlaufs
CL Item
Sozialdienst (1)
CL Item
CDC (2)
CL Item
Akutschmerzdienst (3)
CL Item
Palliativmedizinischer Konsildienst (4)
CL Item
Physiotherapie (5)
CL Item
Ergotherapie (6)
CL Item
Logotherapie (7)
CL Item
Ernährungsberatung (8)
CL Item
Psychologische Gruppen (9)
CL Item
Wundmanagement (10)
CL Item
Psychosoziale Betreuung (11)
CL Item
Seelsorge (12)
CL Item
Ambulanz/Poliklinik (13)
CL Item
Sonstige (14)
Item
Kontaktaufnahme mit externen Netzwerkteilnehmern
integer
C0332158 (UMLS CUI [1,1])
C4032473 (UMLS CUI [1,2])
Contact with collaboration partners
Code List
Kontaktaufnahme mit externen Netzwerkteilnehmern
CL Item
Angehörige (1)
CL Item
Hausarzt (2)
CL Item
Einweisender Arzt (3)
CL Item
Krankenhaus (4)
CL Item
Rehakliniken/Fachkliniken (5)
CL Item
Hospiz (6)
CL Item
Pflegedienst (7)
CL Item
Stationäre Pflegeeinrichtung/Kinderheim (8)
CL Item
Kurzzeitpflege (9)
CL Item
Betreutes Wohnen (10)
CL Item
Suchtberatung, Psychosoz. Beratung (11)
CL Item
Sozialpsychiatrischer Dienst (12)
CL Item
Selbsthilfegruppen (13)
CL Item
Gesetzliche Betreuung (14)
CL Item
Dolmetscher (15)
CL Item
Sonstiges (16)
Date of contact
Item
Verlaufsdokumentation Versorgungsmanagement: Datum des Kontakts
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C1705415 (UMLS CUI [1,2])
Contact person
Item
Verlaufsdokumentation Versorgungsmanagement: Wer (Gesprächspartner)?
text
C0337611 (UMLS CUI [1])
Discussed concerns
Item
Verlaufsdokumentation Versorgungsmanagement: Was wurde besprochen?
text
C2095503 (UMLS CUI [1])
Done
Item
Erledigt
boolean
C1272695 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pflegescreening
C0028678 (UMLS CUI-1)
Item
Bewusstsein/Orientierung
integer
C0029266 (UMLS CUI [1])
C0517960 (UMLS CUI [2])
Conciousness/Orientation
Code List
Bewusstsein/Orientierung
CL Item
keine Einschränkung (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
Item
Atmung
integer
C0035203 (UMLS CUI [1])
Breathing
Code List
Atmung
CL Item
keine Einschränkung (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
Item
Pneumonierisiko
integer
C0032285 (UMLS CUI [1,1])
C0086930 (UMLS CUI [1,2])
Pneumonia risk
Code List
Pneumonierisiko
CL Item
kein Pneumonierisiko (1)
CL Item
V.a. Pneumonierisiko (2)
Item
Aktivität/Bewegung
integer
C0449580 (UMLS CUI [1])
Mobility
Code List
Aktivität/Bewegung
CL Item
keine Einschränkung (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
Item
Thromboserisiko
integer
C0040053 (UMLS CUI [1,1])
C0086930 (UMLS CUI [1,2])
Risk of thrombosis
Code List
Thromboserisiko
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
nicht vorhanden (2)
Item
Sturzrisiko
integer
C1268740 (UMLS CUI [1])
Risk for falls
Code List
Sturzrisiko
CL Item
normales Sturzrisiko (1)
CL Item
erhöhtes Sturzrisiko (2)
Item
Körperpflege
integer
C0564673 (UMLS CUI [1])
Personal hygiene
Code List
Körperpflege
CL Item
selbstständig (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
Item
Dekubitusrisiko
integer
C0011127 (UMLS CUI [1,1])
C0086930 (UMLS CUI [1,2])
Risk for pressure ulcer
Code List
Dekubitusrisiko
CL Item
kein Dekubitusrisiko (1)
CL Item
V.a. erhöhtes Dekubitusrisiko (2)
Item
Hautstatus
integer
C1123023 (UMLS CUI [1])
Skin status
Code List
Hautstatus
CL Item
unauffällig (1)
CL Item
Hautveränderungen (2)
Item
Kommunikation
integer
C0009452 (UMLS CUI [1])
Communication
Code List
Kommunikation
CL Item
keine Einschränkung (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
Item
Ernährung
integer
C0600072 (UMLS CUI [1])
nutrition
Code List
Ernährung
CL Item
keine Einschränkung (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
Item
Aspirationsrisiko
integer
C0700198 (UMLS CUI [1,1])
C0086930 (UMLS CUI [1,2])
Risk for aspiration
Code List
Aspirationsrisiko
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
nicht vorhanden (2)
Item
Ausscheidung
integer
C0221102 (UMLS CUI [1])
Excretory function
Code List
Ausscheidung
CL Item
keine Einschränkung (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
Item
Schlaf/Ruhe
integer
C0037313 (UMLS CUI [1])
Sleep
Code List
Schlaf/Ruhe
CL Item
ungestört (1)
CL Item
beeinträchtigt (2)
Alternating pressure mattress request date
Item
Wunden/Dekubitus: Wechseldruckmatratze bestellt am
date
C0302726 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
New wounds/pressure ulcers
Item
Wunden/Dekubitus: Noch nicht bekannte Wunden?
boolean
C0205314 (UMLS CUI [1,1])
C0043251 (UMLS CUI [1,2])
C0205314 (UMLS CUI [2,1])
C0011127 (UMLS CUI [2,2])
Reported by nurse
Item
KIPAV von Pflege bearbeitet
boolean
C1709908 (UMLS CUI [1,1])
C0028661 (UMLS CUI [1,2])
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