ID

21755

Beschreibung

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form name: Befund_Brust

Stichworte

Versionen (2)
  1. 19.04.17 19.04.17 -
  2. 28.04.17 28.04.17 -
Hochgeladen am

28. April 2017

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Creative Commons BY-NC 3.0
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Breast Finding, University Hospital Cologne

Deutsch

Breast Finding, University Hospital Cologne

1 Formulare  
UFK Brustzentrum, Auftragsdaten
Beschreibung

UFK Brustzentrum, Auftragsdaten

Alias
UMLS CUI-1
C0199850
UMLS CUI-2
C1705175
Patient
Beschreibung

Patient name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geburtsdatum
Beschreibung

Birth Date

Datentyp

date

Maßeinheiten
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
dd.mm.yyyy
Geschlecht
Beschreibung

Gender

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Fall-Nr.
Beschreibung

Case ID

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C1300638
Krankenkasse
Beschreibung

Health Insurance

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
PID
Beschreibung

Patient ID

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030705
UMLS CUI [1,2]
C1300638
Auftragsstatus
Beschreibung

Order status

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1550341
UMLS CUI [1,2]
C0199850
Auftragsnummer
Beschreibung

Order identification number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1300638
UMLS CUI [1,2]
C1705175
UMLS CUI [1,3]
C0199850
Dringlichkeit
Beschreibung

Urgency

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C4049774
UMLS CUI [1,2]
C0199850
Zielbenutzer
Beschreibung

Recipient

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1709854
UMLS CUI [1,2]
C1706077
UMLS CUI [1,3]
C0199850
Leistungsanforderer
Beschreibung

Department requesting examination

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1705175
UMLS CUI [1,2]
C2986180
UMLS CUI [1,3]
C0019961
Leistungserbringer
Beschreibung

Department performing examination

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0199850
UMLS CUI [1,2]
C2986180
UMLS CUI [1,3]
C0019961
Angeforderte Leistung
Beschreibung

Requested examination

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430022
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Termin der Untersuchung
Beschreibung

Date of examination

Datentyp

date

Maßeinheiten
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0199850
dd.mm.yyyy
UFK Brustzentrum, Befund Mammasonografie
Beschreibung

UFK Brustzentrum, Befund Mammasonografie

Alias
UMLS CUI-1
C0425770
UMLS CUI-2
C0080264
Beurteilbarkeit rechts
Beschreibung

Assessability of right breast

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332306
UMLS CUI [1,2]
C0425770
UMLS CUI [1,3]
C0222600
Beurteilbarkeit links
Beschreibung

Assessability of left breast

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332306
UMLS CUI [1,2]
C0425770
UMLS CUI [1,3]
C0222601
Parenchymdichte rechts
Beschreibung

Breast density in right breast

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1659543
UMLS CUI [1,2]
C0222600
Parenchymdichte links
Beschreibung

Breast density in left breast

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1659543
UMLS CUI [1,2]
C0222601
Lymphabflussgebiet rechts
Beschreibung

Lymphatic drainage right breast

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0398480
UMLS CUI [1,2]
C0222600
Lymphabflussgebiet links
Beschreibung

Lymphatic drainage left breast

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0398480
UMLS CUI [1,2]
C0222601
Herdbefund
Beschreibung

Lesion

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0221198
UMLS CUI [1,2]
C0425770
Sonografische Diagnose
Beschreibung

Ultrasonographic diagnosis

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011900
UMLS CUI [1,2]
C0080264
BIRADS Klassifikation
Beschreibung

BIRADS Klassifikation

Alias
UMLS CUI-1
C1511314
UMLS CUI-2
C0008902
BI-RADS
Beschreibung

BI-RADS

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1511314
Befund
Beschreibung

Breast finding

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0425770
Beurteilung
Beschreibung

Evaluation breast finding

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0425770
Empfehlung
Beschreibung

Recommendation

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034866
UMLS CUI [1,2]
C0425770
Befundet am
Beschreibung

Date of finding

Datentyp

date

Maßeinheiten
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0425770
dd.mm.yyyy
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Ähnliche Modelle

Breast Finding, University Hospital Cologne

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
UFK Brustzentrum, Auftragsdaten
C0199850 (UMLS CUI-1)
C1705175 (UMLS CUI-2)
Patient name
Item
Patient
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Case ID
Item
Fall-Nr.
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C1300638 (UMLS CUI [1,2])
Health Insurance
Item
Krankenkasse
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient ID
Item
PID
integer
C0030705 (UMLS CUI [1,1])
C1300638 (UMLS CUI [1,2])
Order status
Item
Auftragsstatus
text
C1550341 (UMLS CUI [1,1])
C0199850 (UMLS CUI [1,2])
Order identification number
Item
Auftragsnummer
integer
C1300638 (UMLS CUI [1,1])
C1705175 (UMLS CUI [1,2])
C0199850 (UMLS CUI [1,3])
Urgency
Item
Dringlichkeit
text
C4049774 (UMLS CUI [1,1])
C0199850 (UMLS CUI [1,2])
Recipient
Item
Zielbenutzer
text
C1709854 (UMLS CUI [1,1])
C1706077 (UMLS CUI [1,2])
C0199850 (UMLS CUI [1,3])
Department requesting examination
Item
Leistungsanforderer
text
C1705175 (UMLS CUI [1,1])
C2986180 (UMLS CUI [1,2])
C0019961 (UMLS CUI [1,3])
Department performing examination
Item
Leistungserbringer
text
C0199850 (UMLS CUI [1,1])
C2986180 (UMLS CUI [1,2])
C0019961 (UMLS CUI [1,3])
Requested examination
Item
Angeforderte Leistung
text
C0430022 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Date of examination
Item
Termin der Untersuchung
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0199850 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
UFK Brustzentrum, Befund Mammasonografie
C0425770 (UMLS CUI-1)
C0080264 (UMLS CUI-2)
Item
Beurteilbarkeit rechts
integer
C0332306 (UMLS CUI [1,1])
C0425770 (UMLS CUI [1,2])
C0222600 (UMLS CUI [1,3])
Assessability on right side
Code List
Beurteilbarkeit rechts
CL Item
gut (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
CL Item
schlecht (3)
Item
Beurteilbarkeit links
integer
C0332306 (UMLS CUI [1,1])
C0425770 (UMLS CUI [1,2])
C0222601 (UMLS CUI [1,3])
Assessability on the left side
Code List
Beurteilbarkeit links
CL Item
gut (1)
CL Item
eingeschränkt (2)
CL Item
schlecht (3)
Item
Parenchymdichte rechts
integer
C1659543 (UMLS CUI [1,1])
C0222600 (UMLS CUI [1,2])
Breast density in right breast
Code List
Parenchymdichte rechts
CL Item
ACR 1 (1)
CL Item
ACR 2 (2)
CL Item
ACR 3 (3)
CL Item
ACR 4 (4)
Item
Parenchymdichte links
integer
C1659543 (UMLS CUI [1,1])
C0222601 (UMLS CUI [1,2])
Breast density in left breast
Code List
Parenchymdichte links
CL Item
ACR 1 (1)
CL Item
ACR 2 (2)
CL Item
ACR 3 (3)
CL Item
ACR 4 (4)
Item
Lymphabflussgebiet rechts
integer
C0398480 (UMLS CUI [1,1])
C0222600 (UMLS CUI [1,2])
Lymphatic drainage right breast
Code List
Lymphabflussgebiet rechts
CL Item
axillär (1)
CL Item
infraklavikulär (2)
CL Item
supraklavikulär (3)
Item
Lymphabflussgebiet links
integer
C0398480 (UMLS CUI [1,1])
C0222601 (UMLS CUI [1,2])
Lymphatic drainage left breast
Code List
Lymphabflussgebiet links
CL Item
axillär (1)
CL Item
infraklavikulär (2)
CL Item
supraklavikulär (3)
Lesion
Item
Herdbefund
boolean
C0221198 (UMLS CUI [1,1])
C0425770 (UMLS CUI [1,2])
Ultrasonographic diagnosis
Item
Sonografische Diagnose
text
C0011900 (UMLS CUI [1,1])
C0080264 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
BIRADS Klassifikation
C1511314 (UMLS CUI-1)
C0008902 (UMLS CUI-2)
Item
BI-RADS
integer
C1511314 (UMLS CUI [1])
BI-RADS
Code List
BI-RADS
CL Item
Kategorie 0, eingeschränkt beurteilbar, Karzinomwahrscheinlichkeit unklar, weiter bildgebende Abklärung erforderlich (1)
CL Item
Kategorie 1, unauffällig, Karzinomwahrscheinlichkeit 0%, keine weiteren Maßnahmen, evtl. ergänzend Vergleich mit Mammographie (2)
CL Item
Kategorie 2, gutartig, Karzinomwahrscheinlichkeit 0%, keine Punktion nötig, nur bei Symptomatik (3)
CL Item
Kategorie 3, wahrscheinlich gutartig, Karzinomwahrscheinlichkeit </=2%, kurzfristige Verlaufskontrolle empfohlen, evtl. Punktion (4)
CL Item
Kategorie 4a, gering malignitätsverdächtig, Karzinomwahrscheinlichkeit 2-95%, Stanzbiopsie empfohlen (5)
CL Item
Kategorie 4b, mittelgradig malignitätsverdächtig, Karzinomwahrscheinlichkeit 2-95%, Stanzbiopsie empfohlen (6)
CL Item
Kategorie 4c, hoch malignitätsverdächtig, Karzinomwahrscheinlichkeit 2-95%, Stanzbiopsie empfohlen (7)
CL Item
Kategorie 5, wahrscheinlich maligne, Karzinomwahrscheinlichkeit >95%, Abklärung erforderlich (8)
CL Item
Kategorie 6, histologisch gesicherte Malignität (9)
Breast finding
Item
Befund
text
C0425770 (UMLS CUI [1])
Evaluation breast finding
Item
Beurteilung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0425770 (UMLS CUI [1,2])
Recommendation
Item
Empfehlung
text
C0034866 (UMLS CUI [1,1])
C0425770 (UMLS CUI [1,2])
Date of finding
Item
Befundet am
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0425770 (UMLS CUI [1,2])
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