ID
2161
Beskrivning
Off Treatment Form Gefitinib in Treating Patients With Non-Small Cell Lung Cancer That Has Been Surgically Removed Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A069F1F1-C7BA-50DA-E034-080020C9C0E0
Länk
Nyckelord
Versioner (2)
- 2012-09-19 2012-09-19 -
- 2015-01-09 2015-01-09 - Martin Dugas
Uppladdad den
19 september 2012
DOI
För en begäran logga in.
Licens
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Modellkommentarer :
Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.
Itemgroup-kommentar för :
Item-kommentar för :
Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.
Lung Cancer NCT00049543 Off Treatment - Off Treatment Form - 2034390v3.0
No Instruction available.
- StudyEvent: Off Treatment Form
Beskrivning
2. Off Protocol Therapy
Beskrivning
AgentEndDate
Datatyp
date
Beskrivning
OffTreatmentReason
Datatyp
text
Beskrivning
OffTreatmentReason,Other
Datatyp
text
Beskrivning
CTCAdverseEventTerm
Datatyp
text
Beskrivning
CTCAdverseEventCategory
Datatyp
text
Beskrivning
CTCAdverseEventGrade
Datatyp
text
Beskrivning
CTCAdverseEventAttributionCode
Datatyp
text
Beskrivning
Ncic Ctg Use Only2
Beskrivning
TreatmentEndDate
Datatyp
date
Beskrivning
Offprotocoltherapycode
Datatyp
text
Beskrivning
ProtocolViolation(PV)
Datatyp
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1522602
Beskrivning
Coord
Datatyp
text
Beskrivning
PhysicianReviewInitials
Datatyp
text
Beskrivning
Ncic Ctg Use Only
Beskrivning
LoggedEntryInitials
Datatyp
text
Beskrivning
LoggedEntryDate
Datatyp
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
Beskrivning
CoordinatorReviewInitials
Datatyp
text
Beskrivning
CoordinatorReviewDate
Datatyp
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
Beskrivning
PhysicianReviewInitials
Datatyp
text
Beskrivning
DataEntryInitials
Datatyp
text
Beskrivning
DataVerificationInitials
Datatyp
text
Beskrivning
Unnamed1
Beskrivning
PatientStudyID,CoordinatingGroup
Datatyp
text
Beskrivning
PatientInitialsName
Datatyp
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25191
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1547383
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C16960
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0030705
- NCI Thesaurus Property
- C25536
- UMLS 2011AA Property
- C1555582
Beskrivning
3. Unblinding
Beskrivning
4. Comments
Beskrivning
5. Investigator Signature
Beskrivning
InvestigatorSignature
Datatyp
text
Alias
- NCI Thesaurus Property
- C25678
- UMLS 2011AA Property
- C1519316
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C17089
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0035173
Beskrivning
PersonCompletingForm,LastName
Datatyp
text
Beskrivning
FormCompletionDate,Original
Datatyp
date
Beskrivning
Ccrr Module For Off Treatment Form
Similar models
No Instruction available.
- StudyEvent: Off Treatment Form
C1547383 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0030705 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25536 (NCI Thesaurus Property)
C1555582 (UMLS 2011AA Property)
C0445356 (UMLS 2011AA)
C1522602 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0011008 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C0011008 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1547383 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0030705 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25536 (NCI Thesaurus Property)
C1555582 (UMLS 2011AA Property)
C1522602 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1519316 (UMLS 2011AA Property)
C17089 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0035173 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C0027361 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)