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214

Beschreibung

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  1. 25.02.12 25.02.12 -
  2. 07.06.17 07.06.17 - Martin Dugas
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25. Februar 2012

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HIS SHORT STAY RECORD-PAIN MANAGEMENT

  1. StudyEvent: HIS
    1. HIS
SHORT STAY RECORD-PAIN MANAGEMENT
Beschreibung

SHORT STAY RECORD-PAIN MANAGEMENT

Hauptbeschwerden
Beschreibung

CHIEF COMPLAINT

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0277786
SNOMED CT 2011_0131
33962009
LOINC Version 232
MTHU001077
Anamnese der aktuellen Erkrankung
Beschreibung

HISTORY OF PRESENT ILLNESS

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0262512
LOINC Version 232
MTHU001399
Anamnese
Beschreibung

PAST MEDICAL HISTORY

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0262926
SNOMED CT 2011_0131
417662000
LOINC Version 232
MTHU027722
Frühere Operationen
Beschreibung

PRIOR SURGERIES

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0455610
SNOMED CT 2011_0131
161615003
Allergie
Beschreibung

ALLERGIES

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0020517
SNOMED CT 2011_0131
257550005
ICD-10-CM Version 2010
T78.40
aktuelle Medikation
Beschreibung

CURRENT MEDICATIONS

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1553892
Anamnese der Organsysteme
Beschreibung

REVIEW OF SYSTEMS

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0489633
SNOMED CT 2011_0131
415300000
LOINC Version 232
MTHU001422
Familienanamnese
Beschreibung

FAMILY HISTORY

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0241889
SNOMED CT 2011_0131
57177007
Sozialanamnese
Beschreibung

SOCIAL HISTORY

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0424945
SNOMED CT 2011_0131
160476009
LOINC Version 232
MTHU014081
Physical Exam
Beschreibung

Physical Exam

Allgemeinzustand
Beschreibung

GENERAL APPEARANCE

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1148438
LOINC Version 232
MTHU015040
Head, Ears, Eyes, Nose and Throat
Beschreibung

HEENT

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1512338
Hals
Beschreibung

NECK

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0027530
SNOMED CT 2011_0131
45048000
LOINC Version 232
MTHU002688
Thorax
Beschreibung

CHEST

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0817096
SNOMED CT 2011_0131
51185008
Brust
Beschreibung

BREAST

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0006141
SNOMED CT 2011_0131
76752008
LOINC Version 232
MTHU011382
Herz
Beschreibung

HEART

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0018787
SNOMED CT 2011_0131
80891009
LOINC Version 232
MTHU001067
Abdomen
Beschreibung

ABDOMEN

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0000726
SNOMED CT 2011_0131
113345001
LOINC Version 232
MTHU001425
Lymphknoten
Beschreibung

LYMPH NODES

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0024204
SNOMED CT 2011_0131
59441001
LOINC Version 232
MTHU015050
GENITALIA/RECTAL
Beschreibung

GENITALIA/RECTAL

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0017420, C0205052
SNOMED CT 2011_0131
255582007
LOINC Version 232
MTHU002681
Extremitäten
Beschreibung

EXTREMITIES

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0015385
SNOMED CT 2011_0131
66019005
LOINC Version 232
MTHU001429
Haut
Beschreibung

SKIN

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1123023
SNOMED CT 2011_0131
39937001
LOINC Version 232
MTHU001414
Nervensystem
Beschreibung

NEUROLOGICAL

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0027763
SNOMED CT 2011_0131
25087005
LOINC Version 232
MTHU001437
Aufnahmediagnose
Beschreibung

ADMITTING DIAGNOSIS

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0332133
SNOMED CT 2011_0131
52870002
PLAN: Surgery
Beschreibung

PLAN: Surgery

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1301732
SNOMED CT 2011_0131
397943006
ASA Status
Beschreibung

ASA SCORE

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1531480
SNOMED CT 2011_0131
413347006

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Familienanamnese
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C0241889 (UMLS CUI 2011AA)
57177007 (SNOMED CT 2011_0131)
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160476009 (SNOMED CT 2011_0131)
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Item Group
GENERAL APPEARANCE
Item
Allgemeinzustand
string
C1148438 (UMLS CUI 2011AA)
MTHU015040 (LOINC Version 232)
HEENT
Item
Head, Ears, Eyes, Nose and Throat
string
C1512338 (UMLS CUI 2011AA)
NECK
Item
Hals
string
C0027530 (UMLS CUI 2011AA)
45048000 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU002688 (LOINC Version 232)
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Item
Thorax
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C0817096 (UMLS CUI 2011AA)
51185008 (SNOMED CT 2011_0131)
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76752008 (SNOMED CT 2011_0131)
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