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20592

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Study Description: Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form name: Rezept neu

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  1. 05.03.17 05.03.17 -
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5. März 2017

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    Prescription New University Hospital Cologne

    Deutsch

    Prescription New University Hospital Cologne

    1 Formulare  
    Briefkopf
    Beschreibung

    Briefkopf

    Krankenkasse bzw. Kostenträger
    Beschreibung

    Health Insurance name

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0021682 (Health Insurance)
    Name, Vorname des Versicherten
    Beschreibung

    Patient Name

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C1299487 (Patient name)
    SNOMED
    371484003
    UMLS CUI [1,2]
    C0421448 (Patient surname)
    SNOMED
    184096005
    geb. am
    Beschreibung

    Patient Birth Date

    Datentyp

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0421451 (Patient date of birth)
    SNOMED
    184099003
    LOINC
    LP57552-9
    Kostenträgerkennung
    Beschreibung

    Insurance ID

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1547687 (Insurance company ID codes)
    Versicherten-Nr.
    Beschreibung

    Insurance number

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1549712 (Patient's Medicare number)
    Status
    Beschreibung

    Status

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0449438 (Status)
    SNOMED
    263490005
    LOINC
    LP73412-6
    Betriebsstätten-Nr.
    Beschreibung

    Facility number

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1549700 (Facility ID)
    Arzt- Nr.
    Beschreibung

    Physician ID number

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1548646 (Unique physician ID no.)
    Datum
    Beschreibung

    Date

    Datentyp

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0011008 (Date in time)
    SNOMED
    410671006
    Arzneimittel
    Beschreibung

    Arzneimittel

    BVG
    Beschreibung

    court

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0178572 (court)
    Hilfsmittel
    Beschreibung

    aid

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0036605 (Self-Help Devices)
    SNOMED
    360296002
    Impfstoff
    Beschreibung

    vaccine

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0042210 (Vaccines)
    SNOMED
    787859002
    LOINC
    LA20283-0
    Spr.-Be
    Beschreibung

    consultation needs

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0199298 (outpatient consultation)
    UMLS CUI [1,2]
    C0010186 (Financial cost)
    Begr.-Pflicht
    Beschreibung

    dentristy

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0011438 (Dentistry)
    SNOMED
    722163006
    LOINC
    LP32213-8
    Apotheken-Nummer / IK
    Beschreibung

    Institution number

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0489558 (Institution inventory number)
    LOINC
    LP31564-5
    Zuzahlung
    Beschreibung

    additional payment

    Datentyp

    float

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2734948 (Co-payment amount)
    LOINC
    LP97823-6
    Gesamt-Brutto
    Beschreibung

    total costs

    Datentyp

    float

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0010186 (Financial cost)
    Gebühr frei
    Beschreibung

    free of charge

    Datentyp

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0033077 (Prescription Fees)
    Geb.-pfl.
    Beschreibung

    medical fees

    Datentyp

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0033077 (Prescription Fees)
    noctu
    Beschreibung

    noctu

    Datentyp

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0240526 (Night time)
    SNOMED
    2546009
    LOINC
    LA25005-2
    UMLS CUI [1,2]
    C0439609 (Urgent)
    SNOMED
    103391001
    LOINC
    LA25327-0
    Sonstige
    Beschreibung

    other

    Datentyp

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0205394 (Other)
    SNOMED
    74964007
    LOINC
    LP21049-9
    Unfall
    Beschreibung

    accident

    Datentyp

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0000924 (Accidents)
    LOINC
    MTHU021177
    Arbeitsunfall
    Beschreibung

    work accident

    Datentyp

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0586557 (Accident while engaged in work-related activity)
    SNOMED
    17542004
    Arzneimittel-/Hilfsmittel-Nr.
    Beschreibung

    Arzneimittel-/Hilfsmittel-Nr.

    Verordnung
    Beschreibung

    Aid number

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0036605 (Self-Help Devices)
    SNOMED
    360296002
    UMLS CUI [1,2]
    C0237753 (Numbers)
    SNOMED
    260299005
    LOINC
    LP6841-3
    Faktor
    Beschreibung

    factor

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1521761 (Factor)
    LOINC
    LP28608-5
    Taxe
    Beschreibung

    Tax

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0039371 (Taxes)
    aut idem
    Beschreibung

    generic drug

    Datentyp

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0919188 (Prescription drug, generic)
    Abgabedatum in der Apotheke
    Beschreibung

    Abgabedatum in der Apotheke

    Abgabedatum in der Apotheke
    Beschreibung

    date of submission

    Datentyp

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2980090 (Submission Receipt Date)
    Bei Arbeitsunfall auszufüllen!
    Beschreibung

    Bei Arbeitsunfall auszufüllen!

    Unfalltag
    Beschreibung

    Accident date

    Datentyp

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0000924 (Accidents)
    LOINC
    MTHU021177
    Unfallbetrieb oder Arbeitgebernummer
    Beschreibung

    Accident site

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0337069 (Accident site)
    SNOMED
    260728006
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    Prescription New University Hospital Cologne

    1 Formulare
    Name
    Typ
    Description | Question | Decode (Coded Value)
    Datentyp
    Alias
    Item Group
    Briefkopf
    Health Insurance name
    Item
    Krankenkasse bzw. Kostenträger
    text
    C0021682 (UMLS CUI [1])
    Patient Name
    Item
    Name, Vorname des Versicherten
    text
    C1299487 (UMLS CUI [1,1])
    C0421448 (UMLS CUI [1,2])
    Patient Birth Date
    Item
    geb. am
    date
    C0421451 (UMLS CUI [1])
    Insurance ID
    Item
    Kostenträgerkennung
    integer
    C1547687 (UMLS CUI [1])
    Insurance number
    Item
    Versicherten-Nr.
    integer
    C1549712 (UMLS CUI [1])
    Status
    Item
    Status
    integer
    C0449438 (UMLS CUI [1])
    Facility number
    Item
    Betriebsstätten-Nr.
    integer
    C1549700 (UMLS CUI [1])
    Physician ID number
    Item
    Arzt- Nr.
    integer
    C1548646 (UMLS CUI [1])
    Date
    Item
    Datum
    date
    C0011008 (UMLS CUI [1])
    Item Group
    Arzneimittel
    Item
    BVG
    integer
    C0178572 (UMLS CUI [1])
    court
    Code List
    BVG
    CL Item
    6 (1)
    Item
    Hilfsmittel
    integer
    C0036605 (UMLS CUI [1])
    aid
    Code List
    Hilfsmittel
    CL Item
    7 (1)
    Item
    Impfstoff
    integer
    C0042210 (UMLS CUI [1])
    vaccine
    Code List
    Impfstoff
    CL Item
    8 (1)
    Item
    Spr.-Be
    integer
    C0199298 (UMLS CUI [1,1])
    C0010186 (UMLS CUI [1,2])
    consultation needs
    Code List
    Spr.-Be
    CL Item
    9 (1)
    dentristy
    Item
    Begr.-Pflicht
    integer
    C0011438 (UMLS CUI [1])
    Institution number
    Item
    Apotheken-Nummer / IK
    text
    C0489558 (UMLS CUI [1])
    additional payment
    Item
    Zuzahlung
    float
    C2734948 (UMLS CUI [1])
    total costs
    Item
    Gesamt-Brutto
    float
    C0010186 (UMLS CUI [1])
    free of charge
    Item
    Gebühr frei
    boolean
    C0033077 (UMLS CUI [1])
    medical fees
    Item
    Geb.-pfl.
    boolean
    C0033077 (UMLS CUI [1])
    noctu
    Item
    noctu
    boolean
    C0240526 (UMLS CUI [1,1])
    C0439609 (UMLS CUI [1,2])
    other
    Item
    Sonstige
    boolean
    C0205394 (UMLS CUI [1])
    accident
    Item
    Unfall
    boolean
    C0000924 (UMLS CUI [1])
    work accident
    Item
    Arbeitsunfall
    boolean
    C0586557 (UMLS CUI [1])
    Item Group
    Arzneimittel-/Hilfsmittel-Nr.
    Aid number
    Item
    Verordnung
    integer
    C0036605 (UMLS CUI [1,1])
    C0237753 (UMLS CUI [1,2])
    factor
    Item
    Faktor
    integer
    C1521761 (UMLS CUI [1])
    Tax
    Item
    Taxe
    text
    C0039371 (UMLS CUI [1])
    generic drug
    Item
    aut idem
    boolean
    C0919188 (UMLS CUI [1])
    Item Group
    Abgabedatum in der Apotheke
    date of submission
    Item
    Abgabedatum in der Apotheke
    date
    C2980090 (UMLS CUI [1])
    Item Group
    Bei Arbeitsunfall auszufüllen!
    Accident date
    Item
    Unfalltag
    date
    C0000924 (UMLS CUI [1])
    Accident site
    Item
    Unfallbetrieb oder Arbeitgebernummer
    text
    C0337069 (UMLS CUI [1])
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