ID

20127

Beschreibung

"Zur Dokumentation der Tumorerkrankungen wurde in Medico eine dem ADT/ GEKID konforme Tumordokumentation eingerichtet. Sukzessive wurde sie mit zusätzlichen Merkmalen ergänzt, damit alle notwendigen Informationen, die auch zur vollständigen Dokumentation der Tumorboardbeschlüsse und zur Bedienung diverser Anfragen erforderlich sind, in Medico abrufbar sind." Dieses Handbuch bezieht sich auf die Tumordokumentation im "Basisbogen" der Medico-Tumordokumentation und auf die Dokumentation solider Tumore. Spezifische Dokumentationsmerkmale für systemische Erkrankungen und multiple Hauttumore werden folgen. Für die Anlage des Basisbogens in Medico und Anmeldung zum Tumorboard sowie für die Dokumentation des Tumorboards inklusive des zugehörigen Beschlusses wurde jeweils eine eigene Anleitung erstellt. Diese stehen allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im QM-Handbuch des UK Essen über das Dokumentenmanagementsystem roXtra zur Verfügung. https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846 https://roxtra.uk-essen.de/Roxtra/preview/pdf/Dokumentation+der+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33851

Link

https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846

Stichworte

Versionen (3)
  1. 07.02.17 07.02.17 -
  2. 08.02.17 08.02.17 -
  3. 20.09.21 20.09.21 -
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8. Februar 2017

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Manual for tumor documentation in MEDICO Organ specific tumor documentation DCP06

Deutsch

Manual for tumor documentation in MEDICO- Appendix 3: Organ specific tumor documentation DCP06-Urologic neoplasms

1 Formulare  
Reiter 4 Pathologischer Befund
Beschreibung

Reiter 4 Pathologischer Befund

Datum Befund
Beschreibung

Date of report

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302584
Anzahl Stanzen
Beschreibung

Zusätzliche Angaben zum Pathologischen Befund bei urologischen Tumoren

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0677862
UMLS CUI [1,2]
C0750480
Stanze
Beschreibung

Zusätzliche Angaben zum Pathologischen Befund bei urologischen Tumoren

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005558
Anzahl positiver Stanzen
Beschreibung

Zusätzliche Angaben zum Pathologischen Befund bei urologischen Tumoren

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0677862
UMLS CUI [1,2]
C0750480
UMLS CUI [1,3]
C1514241
Maximaler Ca-Befall Stanze in %
Beschreibung

Zusätzliche Angaben zum Pathologischen Befund bei urologischen Tumoren

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0806909
UMLS CUI [1,2]
C0597032
UMLS CUI [1,3]
C0005558
Risikograduierung nach Epstein/ISUP
Beschreibung

Zusätzliche Angaben zum Pathologischen Befund bei urologischen Tumoren

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1300916
Reiter 7 Tumormarker, Hormonrezeptor
Beschreibung

Reiter 7 Tumormarker, Hormonrezeptor

Kastrationsresistentes Prostatakarzinom
Beschreibung

Zusätzliche Angaben zum Tumormarker beim Prostatakarzinom

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0376358
UMLS CUI [1,2]
C3658267
Datum
Beschreibung

Zusätzliche Angaben zum Tumormarker beim Prostatakarzinom

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Reiter 8 Andere Klassifikation
Beschreibung

Reiter 8 Andere Klassifikation

Gleason Anlass
Beschreibung

Zusätzliche Angaben bei Prostatakarzinomen

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332326
Gleason Score 1
Beschreibung

Zusätzliche Angaben bei Prostatakarzinomen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1273604
Gleason Score 2
Beschreibung

Zusätzliche Angaben bei Prostatakarzinomen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1273605
Risikogruppe bei C61
Beschreibung

Zusätzliche Angaben bei Prostatakarzinomen

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035648
UMLS CUI [1,2]
C0030705
UMLS CUI [1,3]
C0376358
Reiter 9 Verlauf
Beschreibung

Reiter 9 Verlauf

ICIQ-Score
Beschreibung

Zusätzliche Angaben bei Prostatakarzinomen

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2711268
IIEF-5-Score
Beschreibung

Zusätzliche Angaben bei Prostatakarzinomen

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2959364
Lebensqualität- Wert
Beschreibung

Zusätzliche Angaben bei Prostatakarzinomen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0451401
Gesundheitszustand-Wert
Beschreibung

Zusätzliche Angaben bei Prostatakarzinomen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0516984
Reiter 10 Operationen
Beschreibung

Reiter 10 Operationen

Post-Op Komplikationen nach Clavien-Dindo Klassifikation
Beschreibung

Zusätzliche Angaben bei Prostatakarzinomen

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C4055231
UMLS CUI [1,2]
C0032787
Suffix d
Beschreibung

Zusätzliche Angaben bei Prostatakarzinomen

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1550721
Clavien-Dindo Ableitung
Beschreibung

Zusätzliche Angaben bei Prostatakarzinomen

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4055231
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Ähnliche Modelle

Manual for tumor documentation in MEDICO- Appendix 3: Organ specific tumor documentation DCP06-Urologic neoplasms

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Reiter 4 Pathologischer Befund
Date of report
Item
Datum Befund
date
C1302584 (UMLS CUI [1])
Number of biopsy cylinder
Item
Anzahl Stanzen
integer
C0677862 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
Biopsy
Item
Stanze
text
C0005558 (UMLS CUI [1])
Number of positive biopsy cylinder
Item
Anzahl positiver Stanzen
integer
C0677862 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
C1514241 (UMLS CUI [1,3])
Maximum neoplastic cells in biopsy
Item
Maximaler Ca-Befall Stanze in %
integer
C0806909 (UMLS CUI [1,1])
C0597032 (UMLS CUI [1,2])
C0005558 (UMLS CUI [1,3])
ISUP
Item
Risikograduierung nach Epstein/ISUP
text
C1300916 (UMLS CUI [1])
Item Group
Reiter 7 Tumormarker, Hormonrezeptor
Castration resistant Neoplasm of prostate
Item
Kastrationsresistentes Prostatakarzinom
text
C0376358 (UMLS CUI [1,1])
C3658267 (UMLS CUI [1,2])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Reiter 8 Andere Klassifikation
Gleason score
Item
Gleason Anlass
text
C0332326 (UMLS CUI [1])
Gleason 1
Item
Gleason Score 1
integer
C1273604 (UMLS CUI [1])
Gleason 2
Item
Gleason Score 2
integer
C1273605 (UMLS CUI [1])
Risk group prostate cancer
Item
Risikogruppe bei C61
text
C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
C0376358 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Reiter 9 Verlauf
ICIQ-Score
Item
ICIQ-Score
text
C2711268 (UMLS CUI [1])
IIEF-5-Score
Item
IIEF-5-Score
text
C2959364 (UMLS CUI [1])
QoL Score
Item
Lebensqualität- Wert
integer
C0451401 (UMLS CUI [1])
General health
Item
Gesundheitszustand-Wert
integer
C0516984 (UMLS CUI [1])
Item Group
Reiter 10 Operationen
Clavien-Dindo-Classification postoperative complications
Item
Post-Op Komplikationen nach Clavien-Dindo Klassifikation
text
C4055231 (UMLS CUI [1,1])
C0032787 (UMLS CUI [1,2])
Suffix d
Item
Suffix d
text
C1550721 (UMLS CUI [1])
Clavien-Dindo
Item
Clavien-Dindo Ableitung
text
C4055231 (UMLS CUI [1])
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