ID

20014

Beschreibung

"Zur Dokumentation der Tumorerkrankungen wurde in Medico eine dem ADT/ GEKID konforme Tumordokumentation eingerichtet. Sukzessive wurde sie mit zusätzlichen Merkmalen ergänzt, damit alle notwendigen Informationen, die auch zur vollständigen Dokumentation der Tumorboardbeschlüsse und zur Bedienung diverser Anfragen erforderlich sind, in Medico abrufbar sind." Dieses Handbuch bezieht sich auf die Tumordokumentation im "Basisbogen" der Medico-Tumordokumentation und auf die Dokumentation solider Tumore. Spezifische Dokumentationsmerkmale für systemische Erkrankungen und multiple Hauttumore werden folgen. Für die Anlage des Basisbogens in Medico und Anmeldung zum Tumorboard sowie für die Dokumentation des Tumorboards inklusive des zugehörigen Beschlusses wurde jeweils eine eigene Anleitung erstellt. Diese stehen allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im QM-Handbuch des UK Essen über das Dokumentenmanagementsystem roXtra zur Verfügung. https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846 https://roxtra.uk-essen.de/Roxtra/preview/pdf/Dokumentation+der+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33851

Link

https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846

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  1. 03.02.17 03.02.17 -
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3. Februar 2017

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Manual for tumor documentation in MEDICO Organ specific tumor documentation DCP02

Deutsch Englisch

Manual for tumor documentation in MEDICO- Appendix 3: Organ specific tumor documentation DCP02-LZ

1 Formulare  
Reiter 1 Primärtumor
Beschreibung

Reiter 1 Primärtumor

Risikofaktoren
Beschreibung

Risk factors

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0035648
Raucher Status
Beschreibung

Smoking Status

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1519386
Raucher Status falls ja: Päckchen pro Jahr
Beschreibung

Smoking Status

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1519386
Raucher Status: Falls "nein": Nichtraucher seit
Beschreibung

Smoking Status

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1519386
Raucher Status: Falls "nein": Päckchen pro Jahr gesamt
Beschreibung

Smoking Status

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1519386
Größe
Beschreibung

Height

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Gewicht
Beschreibung

Weight

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Gewichtsverlust
Beschreibung

Weight loss

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0936227
kg
BMI
Beschreibung

BMI

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • kg/m2
Alias
UMLS CUI [1]
C1305855
kg/m2
RR (syst./diast.)
Beschreibung

Blood Pressure

Datentyp

text

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
mmHg
Herzfrequenz
Beschreibung

Heart rate

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • bpm
Alias
UMLS CUI [1]
C0018810
bpm
Körpertemperatur
Beschreibung

Body Temperature

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • °C
Alias
UMLS CUI [1]
C0005903
°C
SpO2
Beschreibung

SpO2

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0428179
%
Atemfrequenz
Beschreibung

respiratory rate

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • /minute
Alias
UMLS CUI [1]
C0231832
/minute
Reiter 2 Lokalisation
Beschreibung

Reiter 2 Lokalisation

Lungenlappen
Beschreibung

Lung lobe

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0225752
Reiter 5 Pathologischer Befund
Beschreibung

Reiter 5 Pathologischer Befund

Lungentumor
Beschreibung

Zusätzliche Angabe zu den Pathologischen Befunden

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0242379
Herkunft N
Beschreibung

Zusätzliche Angabe zu den Pathologischen Befunden

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0024204
UMLS CUI [1,2]
C0449425
Tumorgröße laut Histobefund
Beschreibung

Tumor size histology

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475440
UMLS CUI [1,2]
C0344441
Molekulargenetische Analyse und immunologische Biomarker
Beschreibung

Molecular genetic examination and immunologic biomarkers

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1294203
UMLS CUI [2]
C0041366
EGFR
Beschreibung

EGFR

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0034802
EML4-ALK
Beschreibung

EML4-ALK

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3499377
ROS1
Beschreibung

ROS1

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0812281
BRAF
Beschreibung

BRAF

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0812241
K-RAS
Beschreibung

K-RAS

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2697836
PD1-L
Beschreibung

PD1-L

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2986635
Reiter 9 Verlauf
Beschreibung

Reiter 9 Verlauf

Untersuchungen
Beschreibung

Zusätzliche Angaben zu den Untersuchungen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0582103
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Ähnliche Modelle

Manual for tumor documentation in MEDICO- Appendix 3: Organ specific tumor documentation DCP02-LZ

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Reiter 1 Primärtumor
Item
Risikofaktoren
integer
C0035648 (UMLS CUI [1])
rectum part according to UICC
Code List
Risikofaktoren
CL Item
Asbestbelastung (1)
CL Item
Karzinogenbelastung (2)
CL Item
Rauchen (3)
Item
Raucher Status
integer
C1519386 (UMLS CUI [1])
Smoking Status
Code List
Raucher Status
CL Item
Nie Raucher (1)
CL Item
Ja (2)
CL Item
Nein (3)
Smoking Status
Item
Raucher Status falls ja: Päckchen pro Jahr
integer
C1519386 (UMLS CUI [1])
Smoking Status
Item
Raucher Status: Falls "nein": Nichtraucher seit
date
C1519386 (UMLS CUI [1])
Smoking Status
Item
Raucher Status: Falls "nein": Päckchen pro Jahr gesamt
integer
C1519386 (UMLS CUI [1])
Height
Item
Größe
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Weight loss
Item
Gewichtsverlust
float
C0936227 (UMLS CUI [1])
BMI
Item
BMI
float
C1305855 (UMLS CUI [1])
Blood Pressure
Item
RR (syst./diast.)
text
C0005823 (UMLS CUI [1])
Heart rate
Item
Herzfrequenz
integer
C0018810 (UMLS CUI [1])
Body Temperature
Item
Körpertemperatur
float
C0005903 (UMLS CUI [1])
SpO2
Item
SpO2
integer
C0428179 (UMLS CUI [1])
respiratory rate
Item
Atemfrequenz
integer
C0231832 (UMLS CUI [1])
Item Group
Reiter 2 Lokalisation
Item
Lungenlappen
text
C0225752 (UMLS CUI [1])
Mismatch-Repair-(MMR)-Genetic defects
Code List
Lungenlappen
Item Group
Reiter 5 Pathologischer Befund
Lung cancer
Item
Lungentumor
text
C0242379 (UMLS CUI [1])
Source of Lymph node
Item
Herkunft N
text
C0024204 (UMLS CUI [1,1])
C0449425 (UMLS CUI [1,2])
Tumor size histology
Item
Tumorgröße laut Histobefund
text
C0475440 (UMLS CUI [1,1])
C0344441 (UMLS CUI [1,2])
Item
Molekulargenetische Analyse und immunologische Biomarker
integer
C1294203 (UMLS CUI [1])
C0041366 (UMLS CUI [2])
Molecular genetic examination and immunologic biomarkers
Code List
Molekulargenetische Analyse und immunologische Biomarker
CL Item
EGFR (1)
CL Item
EML4-ALK (2)
CL Item
ROS1 (3)
CL Item
BRAF (4)
CL Item
K-RAS (5)
CL Item
PD1-L (6)
EGFR
Item
EGFR
text
C0034802 (UMLS CUI [1])
EML4-ALK
Item
EML4-ALK
text
C3499377 (UMLS CUI [1])
ROS1
Item
ROS1
text
C0812281 (UMLS CUI [1])
BRAF
Item
BRAF
text
C0812241 (UMLS CUI [1])
K-RAS
Item
K-RAS
text
C2697836 (UMLS CUI [1])
PD1-L
Item
PD1-L
text
C2986635 (UMLS CUI [1])
Item Group
Reiter 9 Verlauf
Item
Untersuchungen
integer
C0582103 (UMLS CUI [1])
Examinations
Code List
Untersuchungen
CL Item
Mediastinoskopie (1)
CL Item
EBUS (2)
CL Item
LDH (3)
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