ID

19010

Beskrivning

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Muenster. Original Form name: AN MS MEDD Anamnese KU NTX.

Nyckelord

Nephrology

Physical Examination

Nierentransplantation

Medical History Taking

Routine documentation

Ultrasonography

2016-11-15 2016-11-15 -
2016-11-30 2016-11-30 -

Uppladdad den

30 november 2016

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Creative Commons BY-NC 3.0

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AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform

model
Detaljer

AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform

1 Formulär

StudyEvent: ODM
1. AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform

Name

Typ

Description | Question | Decode (Coded Value)

Datatyp

Alias

General information

Item Group

C1508263 (UMLS CUI-1)
C1955348 (UMLS CUI-2)
C0587474 (UMLS CUI-3)
C0022671 (UMLS CUI-4)

Examiner

Item

text

C0025082 (UMLS CUI [1,1])
C0025084 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Date of medical history taking

Item

date

C0034927 (UMLS CUI [1,1])
C0025084 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])

Mode of medical history taking

Item

text

C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])

Current medical history

Item

text

C0262926 (UMLS CUI [1])

Vegetative anamnesis and management of risk factors

Item Group

C0262926 (UMLS CUI-1)
C0037088 (UMLS CUI-2)
C0035648 (UMLS CUI-3)
C0376636 (UMLS CUI-4)

Height

Item

float

C0005890 (UMLS CUI [1])

Weight

Item

float

C0005910 (UMLS CUI [1])

BMI

Item

text

C1305855 (UMLS CUI [1])

Change in weight

Item

boolean

C0005911 (UMLS CUI [1])

Change in weight (specification)

Item

text

C0005911 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])

Amount of liquid consumed (per day)

Item

float

C0429791 (UMLS CUI [1])

Amount of liquid consumed (specification)

Item

text

C0429791 (UMLS CUI [1])

Diuresis (per day)

Item

float

C0012797 (UMLS CUI [1])

Diuresis

Item

text

C0012797 (UMLS CUI [1])

Hypertension: Mean systolic blood pressure

Item

integer

C0020538 (UMLS CUI [1])
C0428886 (UMLS CUI [2,1])
C0871470 (UMLS CUI [2,2])

Hypertension: systolic

Item

text

Hypertension: Mean diastolic blood pressure

Item

integer

C0020538 (UMLS CUI [1])
C0428886 (UMLS CUI [2,1])
C0428883 (UMLS CUI [2,2])

Hypertension: diastolic

Item

text

C0428883 (UMLS CUI [1])
C0020538 (UMLS CUI [2])

Hypertension: 24 h RR (syst/diast)

Item

text

C0451604 (UMLS CUI [1])
C0020538 (UMLS CUI [2])

Hypertension: Date of 24 h RR measurement

Item

date

C0451604 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C0020538 (UMLS CUI [2])

Hypertension: Comments 24 h RR

Item

text

C0451604 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [1,2])
C0020538 (UMLS CUI [2])

Fever

Item

boolean

C0015967 (UMLS CUI [1])

Fever (specification)

Item

text

C0015967 (UMLS CUI [1])

Stool

Item

boolean

C1290944 (UMLS CUI [1,1])
C0015733 (UMLS CUI [1,2])

Stool (specification)

Item

text

C1290944 (UMLS CUI [1,1])
C0015733 (UMLS CUI [1,2])

Micturition

Item

boolean

C0042034 (UMLS CUI [1,1])
C0542565 (UMLS CUI [1,2])

Micturition (specification)

Item

text

C0042034 (UMLS CUI [1,1])
C0542565 (UMLS CUI [1,2])

Nocturia

Item

boolean

C0028734 (UMLS CUI [1])

Nocturia (specification)

Item

text

C0028734 (UMLS CUI [1])

Coughing

Item

boolean

C0010200 (UMLS CUI [1])

Coughing (specification)

Item

text

C0010200 (UMLS CUI [1])

Sputum

Item

boolean

C0038056 (UMLS CUI [1])

Sputum (specification)

Item

text

C0038056 (UMLS CUI [1])

Shortness of breath

Item

boolean

C0013404 (UMLS CUI [1])

Shortness of breath (specification)

Item

text

C0013404 (UMLS CUI [1])

Edema

Item

boolean

C0013604 (UMLS CUI [1])

Edema (specification)

Item

text

C0013604 (UMLS CUI [1])

Night sweats

Item

boolean

C0028081 (UMLS CUI [1])

Night sweats (specification)

Item

text

C0028081 (UMLS CUI [1])

Joint trouble

Item

boolean

C0022408 (UMLS CUI [1])

Joint trouble (specification)

Item

text

C0022408 (UMLS CUI [1])

Signs of vasculitis

Item

boolean

C0042384 (UMLS CUI [1,1])
C0037088 (UMLS CUI [1,2])

Signs of vasculitis (specification)

Item

text

C0042384 (UMLS CUI [1,1])
C0037088 (UMLS CUI [1,2])

Appetite

Item

boolean

C0003618 (UMLS CUI [1])

Appetite (specification)

Item

text

C0003618 (UMLS CUI [1])

Sleep

Item

boolean

C0037313 (UMLS CUI [1])

Sleep (specification)

Item

text

C0037313 (UMLS CUI [1])

Nicotine

Item

boolean

C0543414 (UMLS CUI [1])

Nicotine: packets per day

Item

float

C0543414 (UMLS CUI [1,1])
C2348070 (UMLS CUI [1,2])
C0560663 (UMLS CUI [2])

Nicotine: duration of consumption (years)

Item

float

C0543414 (UMLS CUI [1,1])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])

Nicotine: Ex-smoker

Item

boolean

C0543414 (UMLS CUI [1])
C0337671 (UMLS CUI [2])

Nicotine: Ex-smoker since (years)

Item

float

C0543414 (UMLS CUI [1])
C0337671 (UMLS CUI [2,1])
C0449238 (UMLS CUI [2,2])

Nicotine (specification)

Item

text

C0543414 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])

Alcohol

Item

boolean

C0038586 (UMLS CUI [1])
C0085762 (UMLS CUI [2])

Alcohol (specification)

Item

text

C0038586 (UMLS CUI [1])
C0085762 (UMLS CUI [2])

Hypercholesterolemia

Item

boolean

C0020443 (UMLS CUI [1])

Hypercholesterolemia (specification)

Item

text

C0020443 (UMLS CUI [1])

Diabetes

Item

boolean

C0011849 (UMLS CUI [1])

Diabetes (specification)

Item

text

C0011849 (UMLS CUI [1])

Calcium/phosphate balance

Item

boolean

C0013831 (UMLS CUI [1,1])
C0201925 (UMLS CUI [1,2])
C0523826 (UMLS CUI [1,3])

Calcium/phosphate balance (specification)

Item

text

C0013831 (UMLS CUI [1,1])
C0201925 (UMLS CUI [1,2])
C0523826 (UMLS CUI [1,3])

Other risk factors

Item

boolean

C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])

Other risk factors (specification)

Item

text

C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])

Clinical examination

Item Group

C0031809 (UMLS CUI-1)

General findings/skin

Item

boolean

C0455205 (UMLS CUI [1])

General findings/skin (specification)

Item

text

C0455205 (UMLS CUI [1])

Head

Item

boolean

C0018670 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Head (specification)

Item

text

C0018670 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Neck

Item

boolean

C0027530 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Neck (specification)

Item

text

C0027530 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Thorax

Item

boolean

C0817096 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Thorax (specification)

Item

text

C0817096 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Lungs

Item

boolean

C2228454 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])

Lungs (specification)

Item

text

C2228454 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])

Cardiovascular system

Item

boolean

C0007226 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Cardiovascular system (specification)

Item

text

C0007226 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Heart

Item

boolean

C0018787 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Heart (specification)

Item

text

C0018787 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Pulse status

Item

boolean

C0558829 (UMLS CUI [1])

Pulse status (specification)

Item

text

C0558829 (UMLS CUI [1])

Pulse status: Upper limb N.A.D.

Item

boolean

C0558829 (UMLS CUI [1,1])
C1140618 (UMLS CUI [1,2])

Pulse status: Right carotid artery

Item

text

C1096529 (UMLS CUI [1,1])
C0226086 (UMLS CUI [1,2])

Pulse status: Left carotid artery

Item

text

C1096529 (UMLS CUI [1,1])
C0226087 (UMLS CUI [1,2])

Pulse status: Right radial artery

Item

text

C2363059 (UMLS CUI [1,1])
C0226438 (UMLS CUI [1,2])

Pulse status: Left radial artery

Item

text

C2363059 (UMLS CUI [1,1])
C0226439 (UMLS CUI [1,2])

Pulse status: Lower limb N.A.D.

Item

boolean

C0558829 (UMLS CUI [1])

Pulse status: Right femoral artery

Item

text

C2228442 (UMLS CUI [1,1])
C0226447 (UMLS CUI [1,2])

Pulse status: Left femoral artery

Item

text

C2228442 (UMLS CUI [1,1])
C0226448 (UMLS CUI [1,2])

Pulse status: Right popliteal artery

Item

text

C0232151 (UMLS CUI [1,1])
C0226462 (UMLS CUI [1,2])

Pulse status: Left popliteal artery

Item

text

C0232151 (UMLS CUI [1,1])
C0226463 (UMLS CUI [1,2])

Pulse status: Right posterior tibial artery

Item

text

C1720310 (UMLS CUI [1,1])
C0226474 (UMLS CUI [1,2])

Pulse status: Left posterior tibial artery

Item

text

C1720310 (UMLS CUI [1,1])
C0226475 (UMLS CUI [1,2])

Pulse status: Right dorsalis pedis artery

Item

text

C1706488 (UMLS CUI [1,1])
C0834665 (UMLS CUI [1,2])

Pulse status: Left dorsalis pedis artery

Item

text

C1706488 (UMLS CUI [1,1])
C0834666 (UMLS CUI [1,2])

Blood pressure right

Item

text

C0005823 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])

Blood pressure left

Item

text

C0005823 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])

Transplant

Item

boolean

C0478647 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Transplant (specification)

Item

text

C0478647 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Abdomen

Item

boolean

C0000726 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Abdomen (specification)

Item

text

C0000726 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Genitourinary system / rectum

Item

boolean

C0042066 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])
C0034896 (UMLS CUI [2,1])
C0243095 (UMLS CUI [2,2])
C0031809 (UMLS CUI [2,3])

Genitourinary system / rectum (specification)

Item

text

C0042066 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])
C0034896 (UMLS CUI [2,1])
C0243095 (UMLS CUI [2,2])
C0031809 (UMLS CUI [2,3])

Limbs/edema

Item

boolean

C0015385 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])
C0013604 (UMLS CUI [2,1])
C0243095 (UMLS CUI [2,2])
C0031809 (UMLS CUI [2,3])

Limbs/edema (specification)

Item

text

C0015385 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])
C0013604 (UMLS CUI [2,1])
C0243095 (UMLS CUI [2,2])
C0031809 (UMLS CUI [2,3])

Spine

Item

boolean

C0037949 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Spine (specification)

Item

text

C0037949 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Nervous system and psyche

Item

boolean

C0027763 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])
C0846574 (UMLS CUI [2,1])
C0243095 (UMLS CUI [2,2])

Nervous system and psyche (specification)

Item

text

C0027763 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])
C0846574 (UMLS CUI [2,1])
C0243095 (UMLS CUI [2,2])

Lymph nodes

Item

boolean

C0024204 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Lymph nodes (specification)

Item

text

C0024204 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Other

Item

boolean

C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Other (specification)

Item

text

C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Wound

Item

boolean

C0043250 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Wound (specification)

Item

text

C0043250 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0031809 (UMLS CUI [1,3])

Sonography of transplanted kidney

Item Group

C2456887 (UMLS CUI-1)
C0022671 (UMLS CUI-3)

Morphology (qualitative)

Item

text

C0332437 (UMLS CUI [1,1])
C0022646 (UMLS CUI [1,2])
C2456887 (UMLS CUI [2])

Longitudinal diameter

Item

integer

C1301886 (UMLS CUI [1,1])
C0022646 (UMLS CUI [1,2])
C2456887 (UMLS CUI [2])

Lateral diameter

Item

integer

C1301886 (UMLS CUI [1,1])
C0022646 (UMLS CUI [1,2])
C2456887 (UMLS CUI [2])

Width of parenchyma

Item

integer

C0227628 (UMLS CUI [1,1])
C0487742 (UMLS CUI [1,2])
C2456887 (UMLS CUI [2])

Doppler/Duplex sonography

Item

text

C0162481 (UMLS CUI [1,1])
C0022646 (UMLS CUI [1,2])
C2456887 (UMLS CUI [2])

Resistive index

Item

text

C0807745 (UMLS CUI [1,1])
C0022646 (UMLS CUI [1,2])
C2456887 (UMLS CUI [2])

Renal arteries Vmax

Item

integer

C0035065 (UMLS CUI [1,1])
C1710637 (UMLS CUI [1,2])
C0022646 (UMLS CUI [1,3])
C2456887 (UMLS CUI [2])

Quality of flow in renal artery

Item

text

C0035065 (UMLS CUI [1,1])
C0232338 (UMLS CUI [1,2])
C0022646 (UMLS CUI [1,3])
C2456887 (UMLS CUI [2])

Other

Item

text

C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C2456887 (UMLS CUI [1,2])
C0022671 (UMLS CUI [1,3])

Summary/Procedure

Item Group

C0087111 (UMLS CUI-1)
C0242482 (UMLS CUI-2)

Procedure

Item

text

C0087111 (UMLS CUI [1])

Summary of medical history

Item

text

C0242482 (UMLS CUI [1,1])
C0262926 (UMLS CUI [1,2])

Summary of clinical examination

Item

text

C0242482 (UMLS CUI [1,1])
C0031809 (UMLS CUI [1,2])

Summary of sonography

Item

text

C0242482 (UMLS CUI [1,1])
C2456887 (UMLS CUI [1,2])
C0022671 (UMLS CUI [1,3])

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Nyckelord

Versioner (2)

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Modellkommentarer :

Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform

AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform

Beskrivning

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Alias

Beskrivning

Datatyp

Måttenheter

Alias

Beskrivning

Datatyp

Måttenheter

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Måttenheter

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Måttenheter

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning

Datatyp

Alias

Beskrivning