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Information:
Fel:
ID
18679
Beskrivning
Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Muenster. Original Form name: AN MS MEDD Anamnese KU NTX.
Nyckelord
Versioner (2)
- 2016-11-15 2016-11-15 -
- 2016-11-30 2016-11-30 -
Uppladdad den
15 november 2016
DOI
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Licens
Creative Commons BY-NC 3.0
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AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform
AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform
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AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Examiner
Item
Untersucher
text
Date of medical history taking
Item
Vorstellung vom
date
Mode of medical history taking
Item
Erhebungsmodus
text
Current medical history
Item
Jetzige Anamnese
text
Item Group
Vegetative Anamnese und Risikofaktorenmanagement
Height
Item
Größe
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
BMI
Item
BMI
text
Change in weight
Item
Gewichtsveränderung
boolean
Change in weight (specification)
Item
Gewichtsveränderung (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Amount of liquid consumed (per day)
Item
Trinkmenge (pro Tag)
float
Amount of liquid consumed (specification)
Item
Trinkmenge (Beschreibung)
text
Diuresis (per day)
Item
Eigendiurese (pro Tag)
float
Diuresis
Item
Eigendiurese
text
Hypertension: Mean systolic blood pressure
Item
Hypertonus: Mittlerer sys. RR
integer
Hypertension: systolic
Item
Hypertonus: systolisch
text
Hypertension: Mean diastolic blood pressure
Item
Hypertonus: Mittlerer diast. RR
integer
Hypertension: diastolic
Item
Hypertonus: diastolisch
text
Hypertension: 24 h RR (syst/diast)
Item
Hypertonus: 24 h RR (syst/diast)
text
Hypertension: Date of 24 h RR measurement
Item
Hypertonus: Datum 24 h RR
date
Hypertension: Comments 24 h RR
Item
Hypertonus: Bemerkungen 24 H RR
text
Fever
Item
Fieber
boolean
Fever (specification)
Item
Fieber (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Stool
Item
Stuhlverhalten
boolean
Stool (specification)
Item
Stuhlverhalten (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Micturition
Item
Miktion
boolean
Micturition (specification)
Item
Miktion (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Nocturia
Item
Nykturie
boolean
Nocturia (specification)
Item
Nykturie (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Coughing
Item
Husten
boolean
Coughing (specification)
Item
Husten (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Sputum
Item
Auswurf
boolean
Sputum (specification)
Item
Auswurf (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Shortness of breath
Item
Luftnot
boolean
Shortness of breath (specification)
Item
Luftnot (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Edemata
Item
Ödeme
boolean
Edemata (specification)
Item
Ödeme (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Night sweats
Item
Nachtschweiß
boolean
Night sweats (specification)
Item
Nachtschweiß (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Joint trouble
Item
Gelenkbeschwerden
boolean
Joint trouble (specification)
Item
Gelenkbeschwerden (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Signs of vasculitis
Item
Vasculitiszeichen
boolean
Signs of vasculitis (specification)
Item
Vasculitiszeichen (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Appetite
Item
Appetit
boolean
Appetite (specification)
Item
Appetit (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Sleep
Item
Schlaf
boolean
Sleep (specification)
Item
Schlaf (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Nicotine
Item
Nikotin
boolean
Nicotine: packets per day
Item
Nikotin: Schachteln/Tag
float
Nicotine: duration of consumption (years)
Item
Nikotin: Konsum seit (Jahre)
float
Nicotine: Ex-smoker
Item
Nikotin: Ex-Raucher
boolean
Nicotine: Ex-smoker since (years)
Item
Nikotin: Ex-Raucher seit (Jahre)
float
Nicotine (specification)
Item
Nikotin (sonstiges)
text
Alcohol
Item
Alkohol
boolean
Alcohol (specification)
Item
Alkohol (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Hypercholesterolemia
Item
Hypercholesterinämie
boolean
Hypercholesterolemia (specification)
Item
Hypercholesterinämie (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Diabetes
Item
Diabetes
boolean
Diabetes (specification)
Item
Diabetes (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Calcium/phosphate balance
Item
Calcium/Phosphat-Haushalt
boolean
Calcium/phosphate balance (specification)
Item
Calcium/Phosphat-Haushalt (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Other risk factors
Item
Sonstige Risikofaktoren
boolean
Other risk factors (specification)
Item
Sonstige Risikofaktoren (wenn ja, bitte beschreiben)
text
General findings/skin
Item
Allgemeinbefund/Haut
boolean
General findings/skin (specification)
Item
Allgemeinbefund/Haut (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Head
Item
Kopf
boolean
Head (specification)
Item
Kopf (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Neck
Item
Hals
boolean
Neck (specification)
Item
Hals (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Thorax
Item
Thorax
boolean
Thorax (specification)
Item
Thorax (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Lungs
Item
Lunge
boolean
Lungs (specification)
Item
Lunge (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Cardiovascular system
Item
Herz- und Gefäßsystem
boolean
Cardiovascular system (specification)
Item
Herz- und Gefäßsystem (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Heart
Item
Cor
boolean
Heart (specification)
Item
Cor (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Pulse status
Item
Pulsstatus
boolean
Pulse status (specification)
Item
Pulsstatus (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Pulse status: Upper limb N.A.D.
Item
Pulsstatus: Obere Extremität o.p.B.
boolean
Pulse status: Right carotid artery
Item
Pulsstatus: Carotis rechts
text
Pulse status: Left carotid artery
Item
Pulsstatus: Carotis links
text
Pulse status: Right radial artery
Item
Pulsstatus: Radialis rechts
text
Pulse status: Left radial artery
Item
Pulsstatus: Radialis links
text
Pulse status: Lower limb N.A.D.
Item
Pulsstatus: Untere Extremität o.p.B.
boolean
Pulse status: Right femoral artery
Item
Pulsstatus: Femoralis rechts
text
Pulse status: Left femoral artery
Item
Pulsstatus: Femoralis links
text
Pulse status: Right popliteal artery
Item
Pulsstatus: Poplitea rechts
text
Pulse status: Left popliteal artery
Item
Pulsstatus: Poplitea links
text
Pulse status: Right posterior tibial artery
Item
Pulsstatus: Tibialis posterior rechts
text
Pulse status: Left posterior tibial artery
Item
Pulsstatus: Tibialis posterior links
text
Pulse status: Right dorsalis pedis artery
Item
Pulsstatus: Dorsalis pedis rechts
text
Pulse status: Left dorsalis pedis artery
Item
Pulsstatus: Dorsalis pedis links
text
Blood pressure right
Item
Blutdruck rechts
text
Blood pressure left
Item
Blutdruck links
text
Transplant
Item
Transplantat
boolean
Transplant (specification)
Item
Transplantat (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Abdomen
Item
Abdomen
boolean
Abdomen (specification)
Item
Abdomen (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Genitourinary system / rectum
Item
Urogenitalsystem / Rektum
boolean
Genitourinary system / rectum (specification)
Item
Urogenitalsystem / Rektum (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Limbs/edema
Item
Extremitäten/Ödem
boolean
Limbs/edema (specification)
Item
Extremitäten/Ödem (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Spine
Item
Wirbelsäule
boolean
Spine (specification)
Item
Wirbelsäule (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Nervous system and psyche
Item
Nervensystem und Psyche
boolean
Nervous system and psyche (specification)
Item
Nervensystem und Psyche (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Lymph nodes
Item
Lymphknoten
boolean
Lymph nodes (specification)
Item
Lymphknoten (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Other
Item
Sonstiges
boolean
Other (specification)
Item
Sonstiges (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Wound
Item
Wunde
boolean
Wound (specification)
Item
Wunde (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Morphology (qualitative)
Item
Morphologie (qualitativ)
text
Longitudinal diameter
Item
Längsdurchmesser
integer
Lateral diameter
Item
Querdurchmesser
integer
Width of parenchyma
Item
Parenchymbreite
integer
Doppler/Duplex sonography
Item
Doppler/Duplexsonographie
text
Resistive index
Item
Resistenzindex
text
Renal arteries Vmax
Item
Nierenarterien Vmax
integer
Quality of flow in renal artery
Item
Flowqualität in der Nierenarterie
text
Other
Item
Sonstiges
text
Procedure
Item
Procedere
text
Summary of medical history
Item
Zusammenfassung Anamnese
text
Summary of clinical examination
Item
Zusammenfassung klinische Untersuchung
text
Summary of sonography
Item
Zusammenfassung Sonographie
text