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18535

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Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster

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  1. 10.11.16 10.11.16 -
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10. November 2016

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    NO MS InfektionenSepsis University Hospital Muenster (UKM) Subform

    NO MS InfektionenSepsis University Hospital Muenster (UKM) Subform

    Durch Labor bestätigte Sepsis
    Beschreibung

    Durch Labor bestätigte Sepsis

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0243026 (Sepsis)
    SNOMED
    91302008
    LOINC
    LA10591-8
    Krankheitserreger aus Blut isoliert:
    Beschreibung

    pathogens

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0450254 (Pathogenic organism)
    SNOMED
    264418008
    Schüttelfrost:
    Beschreibung

    chills

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0085593 (Chills)
    SNOMED
    43724002
    LOINC
    MTHU013512
    Gewöhnlicher Hautkeim wurde aus zwei zu verschiedenen Zeiten entnommenen Blutkulturen isoliert:
    Beschreibung

    Blood culture | Skin; Pathogenic organism

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0200949 (Blood culture)
    SNOMED
    30088009
    UMLS CUI [2,1]
    C0450254 (Pathogenic organism)
    SNOMED
    264418008
    UMLS CUI [2,2]
    C1123023 (Skin)
    SNOMED
    39937001
    LOINC
    LP76007-1
    Arzt beginnt entsprechende antimikrobielle Therapie:
    Beschreibung

    antibiotics

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0003232 (Antibiotics)
    SNOMED
    255631004
    LOINC
    LP31426-7
    Fieber (> 38°C):
    Beschreibung

    fever

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0015967 (Fever)
    SNOMED
    50177009
    LOINC
    MTHU013518
    Hypotonie (systolischer Druck < 90 mmHg):
    Beschreibung

    hypotension

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0020649 (Hypotension)
    SNOMED
    45007003
    LOINC
    MTHU020790
    Klinische Sepsis
    Beschreibung

    Klinische Sepsis

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0243026 (Sepsis)
    SNOMED
    91302008
    LOINC
    LA10591-8
    Fieber (> 38°C):
    Beschreibung

    fever

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0015967 (Fever)
    SNOMED
    50177009
    LOINC
    MTHU013518
    Oligurie (< 20 kl/h) ohne sonstige erkennbare Ursache:
    Beschreibung

    oliguria

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0028961 (Oliguria)
    SNOMED
    83128009
    LOINC
    LA25321-3
    Hypotonie (systolischer Druck < 90 mmHg):
    Beschreibung

    hypotension

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0020649 (Hypotension)
    SNOMED
    45007003
    LOINC
    MTHU020790
    und sämtliche der folgenden Anzeichen: keine Blutkultur durchgeführt oder keine Mikroorganismen oder Antigene im Blut entdeckt
    Beschreibung

    no blood culture or antigens, pathogens

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0022885 (Laboratory Procedures)
    SNOMED
    269814003
    UMLS CUI [2]
    C0200949 (Blood culture)
    SNOMED
    30088009
    UMLS CUI [3]
    C0003320 (Antigens)
    SNOMED
    7120007
    LOINC
    LP20666-1
    UMLS CUI [4]
    C0450254 (Pathogenic organism)
    SNOMED
    264418008
    und sämtliche der folgenden Anzeichen: keine offensichtliche Infektion an anderer Stelle
    Beschreibung

    infection

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0009450 (Communicable Diseases)
    SNOMED
    189822004
    und sämtliche der folgenden Anzeichen: Arzt leitet eine Therapie wegen Sepsis ein
    Beschreibung

    treatment

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0087111 (Therapeutic procedure)
    SNOMED
    277132007
    LOINC
    LP21090-3
    Bemerkung:
    Beschreibung

    comment

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0947611 (Comment)
    LOINC
    LP72293-1
    ZVK Tage:
    Beschreibung

    Central venous catheter

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1145640 (Central venous catheter, device)
    SNOMED
    52124006
    Patienten Tage:
    Beschreibung

    Hospital stay duration

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C4019086 (Hospital stay duration)
    LOINC
    MTHU049843

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    CL Item
    Ja (1)
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    Nein (2)
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    integer
    C0085593 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Schüttelfrost:
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (2)
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    Code List
    Gewöhnlicher Hautkeim wurde aus zwei zu verschiedenen Zeiten entnommenen Blutkulturen isoliert:
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (2)
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    integer
    C0003232 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Arzt beginnt entsprechende antimikrobielle Therapie:
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (2)
    Item
    Fieber (> 38°C):
    integer
    C0015967 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Fieber (> 38°C):
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (2)
    Item
    Hypotonie (systolischer Druck < 90 mmHg):
    integer
    C0020649 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Hypotonie (systolischer Druck < 90 mmHg):
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (2)
    Item Group
    Klinische Sepsis
    C0243026 (UMLS CUI-1)
    Item
    Fieber (> 38°C):
    integer
    C0015967 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Fieber (> 38°C):
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (2)
    Item
    Oligurie (< 20 kl/h) ohne sonstige erkennbare Ursache:
    integer
    C0028961 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Oligurie (< 20 kl/h) ohne sonstige erkennbare Ursache:
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (2)
    Item
    Hypotonie (systolischer Druck < 90 mmHg):
    integer
    C0020649 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Hypotonie (systolischer Druck < 90 mmHg):
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (2)
    Item
    und sämtliche der folgenden Anzeichen: keine Blutkultur durchgeführt oder keine Mikroorganismen oder Antigene im Blut entdeckt
    integer
    C0022885 (UMLS CUI [1])
    C0200949 (UMLS CUI [2])
    C0003320 (UMLS CUI [3])
    C0450254 (UMLS CUI [4])
    Code List
    und sämtliche der folgenden Anzeichen: keine Blutkultur durchgeführt oder keine Mikroorganismen oder Antigene im Blut entdeckt
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (2)
    Item
    und sämtliche der folgenden Anzeichen: keine offensichtliche Infektion an anderer Stelle
    integer
    C0009450 (UMLS CUI [1])
    Code List
    und sämtliche der folgenden Anzeichen: keine offensichtliche Infektion an anderer Stelle
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (2)
    Item
    und sämtliche der folgenden Anzeichen: Arzt leitet eine Therapie wegen Sepsis ein
    integer
    C0087111 (UMLS CUI [1])
    Code List
    und sämtliche der folgenden Anzeichen: Arzt leitet eine Therapie wegen Sepsis ein
    CL Item
    Ja (1)
    CL Item
    Nein (2)
    comment
    Item
    Bemerkung:
    text
    C0947611 (UMLS CUI [1])
    Central venous catheter
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    ZVK Tage:
    integer
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