ID

18513

Beschreibung

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Muenster. Original Form name: Häusliche Situation Sub MS.

Stichworte

  1. 09/11/2016 09/11/2016 -
Hochgeladen am

9 de novembro de 2016

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Creative Commons BY-NC-ND 3.0

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Häusliche Situation Sub MS University Hospital Muenster (UKM) Subform

Häusliche Situation Sub MS University Hospital Muenster (UKM) Subform

Bewusstseinslage
Beschreibung

Bewusstseinslage

Alias
UMLS CUI-1
C0234421
Einschätzung
Beschreibung

Consciousness Assessment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0234421
Sedierung
Beschreibung

Sedation

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0344106
Glasgow-Koma-Scale
Beschreibung

Glasgow Coma Scale

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
Ramsey-Score
Beschreibung

Ramsey Score

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0559295
Schlafstörungen
Beschreibung

Sleep distrubances

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037317
Wenn Schlafstörungen vorliegen, spezifiziere:
Beschreibung

Sleep disturbances specification

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0037317
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Wenn Schlafstörungen vorliegen, welche eigenen Maßnahmen wurden durchgeführt:
Beschreibung

Sleep disturbances self-treatment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0037317
UMLS CUI [1,2]
C0679887
Wenn Schlafstörungen vorliegen, welche Schlafmedikamente wurden eingenommen:
Beschreibung

Sleep disturbances pharmacotherapy

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0037317
UMLS CUI [1,2]
C0013216
Consciousness
Beschreibung

Bewusstseinsstörung

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0234421
Wenn eine Bewusstseinsstörung vorliegt, spezifiziere:
Beschreibung

Consciousness specification

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0234421
UMLS CUI [1,2]
C2348235
kooperativ
Beschreibung

Cooperative behaviour

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0009964
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Beschreibung

Consciousness characteristics

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0234421
Mobilität
Beschreibung

Mobilität

Alias
UMLS CUI-1
C0449580
Einschätzung
Beschreibung

Mobility Assessment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0449580
NoTouch Patient
Beschreibung

No-Touch Patient

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0439815
UMLS CUI [2]
C0030705
Bisher notwendige Hilfestellung
Beschreibung

Assistance

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1521721
Hilfsmittel
Beschreibung

Mobility tool

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449580
UMLS CUI [1,2]
C0336791
Bewegungsbild
Beschreibung

Movement pattern

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0427096
Bewegungsstörungen
Beschreibung

Movement disorder

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0026650
Lokalisation
Beschreibung

Localization of movement disorder

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026650
UMLS CUI [1,2]
C0475264
Frakturen vorhanden
Beschreibung

Fractures

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0016658
Dekubitus vorhanden
Beschreibung

Decubitus

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011127
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Beschreibung

Mobility characteristics

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0449580
Hilfestellung
Beschreibung

Hilfestellung

Alias
UMLS CUI-1
C1521721
Einschätzung
Beschreibung

Assistance Assessment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C1521721
Körperpflege
Beschreibung

Personal hygiene

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0564673
Mundpflege
Beschreibung

Oral hygiene

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0029164
Be- und Entkleiden
Beschreibung

Ability to undress

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0562893
Nagelpflege
Beschreibung

Nail care

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0730388
Zahnstatus
Beschreibung

Dental status

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2707314
Zahnschema
Beschreibung

Dental chart

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0226984
UMLS CUI [1,2]
C0007963
Zahnschema Bemerkungen
Beschreibung

Dental chart comments

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0226984
UMLS CUI [1,2]
C0007963
UMLS CUI [1,3]
C0947611
Mund/-schleimhaut
Beschreibung

Oral mucosa

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0026639
Hauttyp
Beschreibung

Skin type

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2699308
Hautbeobachtung
Beschreibung

Skin finding

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0455205
Hilfsmittel
Beschreibung

Assistance tool

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521721
UMLS CUI [1,2]
C0336791
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Beschreibung

Assistance characteristics

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C1521721
Ernährung
Beschreibung

Ernährung

Alias
UMLS CUI-1
C0392209
Einschätzung
Beschreibung

Nutrition Assessment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0392209
Essen
Beschreibung

Eating

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013470
Trinken
Beschreibung

Drinking

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0684271
Ernährung bisher
Beschreibung

Present nutrition

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0150312
UMLS CUI [1,2]
C0392209
Flüssigkeitsmenge
Beschreibung

Liquid quantity

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • mL
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0302908
UMLS CUI [1,2]
C1265611
mL
Diabetikerdiät
Beschreibung

Diabetic Diet

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • BE
Alias
UMLS CUI [1]
C0011878
BE
Reduktionsdiät
Beschreibung

Reducing diet

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • kcal
Alias
UMLS CUI [1]
C0012167
kcal
Sondenkost
Beschreibung

Enteral feeding

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0086225
Sondenkost: Produkt
Beschreibung

Enteral feeding product

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086225
UMLS CUI [1,2]
C1514468
Sondenkost: Gesamtmenge
Beschreibung

Enteral feeding quantity

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • mL/Tag
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086225
UMLS CUI [1,2]
C1265611
mL/Tag
Sondenkost: Portionen
Beschreibung

Enteral feeding portion

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • kcal/Tag
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086225
UMLS CUI [1,2]
C0086225
kcal/Tag
zusätzl. Flüssigkeit/Tag
Beschreibung

Additional fluid

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • mL
Alias
UMLS CUI [1,1]
C1524062
UMLS CUI [1,2]
C0302908
mL
zusätzl. orale Zufuhr ist möglich
Beschreibung

Additional oral food intake

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1524062
UMLS CUI [1,2]
C0013470
Sondenkost: Pumpe
Beschreibung

Enteral feeding pump

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2317149
Sondenkost: System
Beschreibung

Enteral feeding system

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086225
UMLS CUI [1,2]
C1553451
Letzter Wechsel d. Sonde
Beschreibung

Last enteral feeding probe change

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0086225
UMLS CUI [2,1]
C0182400
UMLS CUI [2,2]
C0392747
UMLS CUI [2,3]
C1517741
Nächster gepl. Wechsel d. Sonde
Beschreibung

Planned enteral feeding probe change

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0086225
UMLS CUI [2,1]
C0182400
UMLS CUI [2,2]
C0392747
UMLS CUI [2,3]
C1301732
Lebensmittelallergien
Beschreibung

Food allergy

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0016470
"Lebensmittelunverträglichkeiten"
Beschreibung

Food incompatibility

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0016452
UMLS CUI [1,2]
C0679426
Appetit
Beschreibung

Appetite

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0003618
Akt. Gewichtsverlust
Beschreibung

Weight reduction

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1262477
Schluckstörungen
Beschreibung

Dysphagia

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011168
Nahrungsaufnahme
Beschreibung

Ingestion

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0232478
Exsikkose
Beschreibung

Dehydration

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011175
Ernährungszustand
Beschreibung

Nutritional status

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0392209
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Beschreibung

Nutrition characteristics

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0392209
Ausscheidung
Beschreibung

Ausscheidung

Alias
UMLS CUI-1
C0221102
Einschätzung
Beschreibung

Excretion Assessment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0221102
Stuhlausscheidung
Beschreibung

Defecation

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011135
Anus praeter
Beschreibung

Anus praeter

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1611169
Anus praeter: Bemerkung
Beschreibung

Anus praeter comment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1611169
UMLS CUI [1,2]
C0947611
Gebrauch von Abführmitteln
Beschreibung

Laxative use

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0240170
Mittel
Beschreibung

Laxative

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0282090
Sonstige Maßnahmen
Beschreibung

Other Action Taken

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1555295
Stuhlinkontinenz
Beschreibung

Fecal incontinence

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0015732
Harninkontinenz
Beschreibung

Urinary incontinence

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042024
Nierenersatzverfahren
Beschreibung

Renal Replacement Therapy

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0206074
Wenn Nierenersatzverfahren, spezifiziere:
Beschreibung

Renal Replacement Therapy Specification

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0206074
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Dauerkatheter Größe
Beschreibung

Permanent catheter size

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0521197
UMLS CUI [1,2]
C0456389
Dauerkatheter vom
Beschreibung

Permanent catheter date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0521197
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Suprapubischer Katheter Größe
Beschreibung

Suprapubic catheter size

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0150798
UMLS CUI [1,2]
C0456389
Suprapubischer Katheter vom
Beschreibung

Suprapubic catheter date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0150798
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Sonstige Katheter
Beschreibung

Other catheter

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0085590
Erbrechen
Beschreibung

Vomiting

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0042963
Erbrechen seit
Beschreibung

Vomiting start date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042963
UMLS CUI [1,2]
C0808070
Erbrechen Beschreibung
Beschreibung

Vomiting description

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042963
UMLS CUI [1,2]
C0678257
Duodenalsonde vom
Beschreibung

Duodenal probe date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013303
UMLS CUI [1,2]
C0182400
UMLS CUI [2]
C0011008
Sog
Beschreibung

Suction

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038638
Sog Bemerkung
Beschreibung

Suction comment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0038638
UMLS CUI [1,2]
C0947611
Hilfsmittel
Beschreibung

Excretion tool

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0221102
UMLS CUI [1,2]
C0336791
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Beschreibung

Excretion characteristics

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0221102
Fieber
Beschreibung

Fieber

Alias
UMLS CUI-1
C0015967
Einschätzung
Beschreibung

Fever Assessment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0015967
Fieber
Beschreibung

Fever

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015967
Schwitzen
Beschreibung

Sweating

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0038990
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Beschreibung

Fever characteristics

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0015967
Lungenfunktion
Beschreibung

Lungenfunktion

Alias
UMLS CUI-1
C0035245
Einschätzung
Beschreibung

Respiratory function assessment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0035245
O2 Gabe
Beschreibung

Oxygen supplementation

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • L/min
Alias
UMLS CUI [1]
C0919655
L/min
Raucher
Beschreibung

Smoking status

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519386
Wenn Raucher, wieviele Zigaretten werden pro Tag geraucht
Beschreibung

Cigarettes daily dose

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • /Tag
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0677453
UMLS CUI [1,2]
C2348070
/Tag
Sonstige Faktoren
Beschreibung

Other factors

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C1521761
Atembeschwerden
Beschreibung

Breathing difficulties

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Atem-Skala
Beschreibung

Breathing scale

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035203
UMLS CUI [1,2]
C1947916
Atembeschwerden Beschreibung
Beschreibung

Breathing difficulties description

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013404
UMLS CUI [1,2]
C0678257
Atembeschwerden eigene Maßnahmen
Beschreibung

Breathing difficulties self-treatment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013404
UMLS CUI [1,2]
C0679887
Atemtyp
Beschreibung

Breathing type

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035203
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Beatmung
Beschreibung

Mechanical ventilation

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0199470
Invasiv
Beschreibung

Invasive ventilation

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1868981
Wenn invasiv beatmet, spezifiziere:
Beschreibung

Invasive ventilation specification

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1868981
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Intubation vom
Beschreibung

Intubation date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021925
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Größe
Beschreibung

Endotracheal tube size

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0336630
UMLS CUI [1,2]
C0456389
Lippenrand/ Zahnreihe
Beschreibung

Dental arch

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0011325
cm
Tracheotomie vom
Beschreibung

Tracheotomy date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040591
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Herzschrittmacher
Beschreibung

Pacemaker

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030163
Letzte Kontrolle Herzschrittmacher
Beschreibung

Last control of pacemaker

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0030163
UMLS CUI [2,1]
C0243148
UMLS CUI [2,2]
C1517741
Geplante Kontrolle Herzschrittmacher
Beschreibung

Planned control of pacemaker

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0030163
UMLS CUI [2,1]
C0243148
UMLS CUI [2,2]
C1301732
Schrittmachernachweis liegt vor
Beschreibung

Pacemaker evidence

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030163
UMLS CUI [1,2]
C3887511
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Beschreibung

Respiratory function characteristics

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0035245
Gesetzesgundlage
Beschreibung

Gesetzesgundlage

Alias
UMLS CUI-1
C1301860
UMLS CUI-2
C1874451
Einschätzung
Beschreibung

Legal basis assessment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C1301860
UMLS CUI [1,3]
C1874451
Betreuung nach Betreuungsgesetz
Beschreibung

Law of care

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0023150
UMLS CUI [1,2]
C1947933
Betreuer/in
Beschreibung

Attendant

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0554205
Sorgerecht
Beschreibung

Custody

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0680610
Orientierung
Beschreibung

Orientation

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0029266
Zeitliche Orierntierung
Beschreibung

Temporal orientation

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3258218
Örtliche Orierntierung
Beschreibung

Orientation to place

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2370999
Orierntierung zur Person
Beschreibung

Orientation to person

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2371003
Situative Orierntierung
Beschreibung

Situational orientation

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0542559
UMLS CUI [1,2]
C0029266
Fixierung erforderlich
Beschreibung

Fixation

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0185023
Medikam.einnahmen
Beschreibung

Drug intake

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0420252
Abhängigkeiten
Beschreibung

Dependencies

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1546937
Beeintr. Faktoren
Beschreibung

Impairment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0221099
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Beschreibung

Legal basis characteristics

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C1301860
UMLS CUI [1,3]
C1874451
Sozialanamnese
Beschreibung

Sozialanamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0424945
Einschätzung
Beschreibung

Social History Assessment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0424945
Beruf
Beschreibung

Occupation

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Hobbies
Beschreibung

Hobbies

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0019826
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Beschreibung

Social History characteristics

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0424945
Kommunikation
Beschreibung

Kommunikation

Alias
UMLS CUI-1
C0009452
Einschätzung
Beschreibung

Communication assessment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0009452
Komm.störungen
Beschreibung

Communication impairment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009460
Komm.störungen: sehen
Beschreibung

Visual Impairment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3665347
Brille
Beschreibung

Glasses

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0015421
Glasauge
Beschreibung

Glass eye

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0336552
Komm.störungen: hören
Beschreibung

Hearing impairment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009452
UMLS CUI [1,2]
C1384666
Schwerhörig
Beschreibung

Hard of hearing

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1384666
Taub
Beschreibung

Deafness

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011053
Hörgerät
Beschreibung

Hearing aid

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018768
Komm.störungen: sprechen
Beschreibung

Speaking difficulty

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1527347
Muttersprache
Beschreibung

Native language

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1510558
Deutschkenntnisse
Beschreibung

German language

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0017477
Kommunikation
Beschreibung

Communication

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009452
Hilfsmittel
Beschreibung

Communication tool

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009452
UMLS CUI [1,2]
C0336791
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Beschreibung

Communication characteristics

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0009452
Bemerkungen
Beschreibung

Bemerkungen

Alias
UMLS CUI-1
C0947611
Einschätzung
Beschreibung

Comments assessment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0947611
Bemerkungen, Äußerungen des Pat.
Beschreibung

Comments

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Psychosoziale Faktoren
Beschreibung

Psychosoziale Faktoren

Alias
UMLS CUI-1
C0033963
Einschätzung
Beschreibung

Psychosocial Factors assessment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0033963
Konfession
Beschreibung

Denomination

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2986500
Seelsorge erwünscht
Beschreibung

Pastoral care

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030643
Krankensalbung erwünscht
Beschreibung

Extreme unction

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2050593
Patientenverfügung vorhanden
Beschreibung

Living wills

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0023914
Sozialdienst eingeschaltet
Beschreibung

Social service

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037441
Anschluss an Selbsthilfegruppe
Beschreibung

Self-help group

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0424946
Schmerzen
Beschreibung

Pain

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030193
akt. Schmerzmittel
Beschreibung

Analgesia

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3202977
Lokalisation der Schmerzen
Beschreibung

Localization of pain

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475264
UMLS CUI [1,2]
C0030193
Schmerztherapeutsiche Behandlung
Beschreibung

Pain therapy

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0002766
Psycholog. Situation
Beschreibung

Patient mental state

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0679835
Angstschweiß
Beschreibung

Cold sweat

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0232431
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Beschreibung

Psychosocial Factors characteristics

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0033963

Ähnliche Modelle

Häusliche Situation Sub MS University Hospital Muenster (UKM) Subform

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Bewusstseinslage
C0234421 (UMLS CUI-1)
Consciousness Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0234421 (UMLS CUI [1,2])
Sedation
Item
Sedierung
boolean
C0344106 (UMLS CUI [1])
Glasgow Coma Scale
Item
Glasgow-Koma-Scale
float
C1271007 (UMLS CUI [1])
Ramsey Score
Item
Ramsey-Score
float
C0559295 (UMLS CUI [1])
Sleep distrubances
Item
Schlafstörungen
boolean
C0037317 (UMLS CUI [1])
Item
Wenn Schlafstörungen vorliegen, spezifiziere:
text
C0037317 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Wenn Schlafstörungen vorliegen, spezifiziere:
CL Item
Einschlafstörungen (Einschlafstörungen)
CL Item
Schlafapnoe (Schlafapnoe)
CL Item
Durchschlafstörungen (Durchschlafstörungen)
Sleep disturbances self-treatment
Item
Wenn Schlafstörungen vorliegen, welche eigenen Maßnahmen wurden durchgeführt:
text
C0037317 (UMLS CUI [1,1])
C0679887 (UMLS CUI [1,2])
Sleep disturbances pharmacotherapy
Item
Wenn Schlafstörungen vorliegen, welche Schlafmedikamente wurden eingenommen:
text
C0037317 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])
Consciousness
Item
boolean
C0234421 (UMLS CUI [1])
Item
Wenn eine Bewusstseinsstörung vorliegt, spezifiziere:
text
C0234421 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Wenn eine Bewusstseinsstörung vorliegt, spezifiziere:
CL Item
Benommenheit (Benommenheit)
CL Item
Somnolenz (Somnolenz)
CL Item
Sopor (Sopor)
CL Item
Koma (Koma)
CL Item
Psychose (Psychose)
CL Item
Dilirium (Dilirium)
CL Item
Depression (Depression)
Cooperative behaviour
Item
kooperativ
boolean
C0009964 (UMLS CUI [1])
Consciousness characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0234421 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Mobilität
C0449580 (UMLS CUI-1)
Mobility Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0449580 (UMLS CUI [1,2])
No-Touch Patient
Item
NoTouch Patient
boolean
C0439815 (UMLS CUI [1])
C0030705 (UMLS CUI [2])
Assistance
Item
Bisher notwendige Hilfestellung
text
C1521721 (UMLS CUI [1])
Mobility tool
Item
Hilfsmittel
text
C0449580 (UMLS CUI [1,1])
C0336791 (UMLS CUI [1,2])
Movement pattern
Item
Bewegungsbild
text
C0427096 (UMLS CUI [1])
Movement disorder
Item
Bewegungsstörungen
text
C0026650 (UMLS CUI [1])
Localization of movement disorder
Item
Lokalisation
text
C0026650 (UMLS CUI [1,1])
C0475264 (UMLS CUI [1,2])
Fractures
Item
Frakturen vorhanden
boolean
C0016658 (UMLS CUI [1])
Decubitus
Item
Dekubitus vorhanden
boolean
C0011127 (UMLS CUI [1])
Mobility characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0449580 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Hilfestellung
C1521721 (UMLS CUI-1)
Assistance Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C1521721 (UMLS CUI [1,2])
Item
Körperpflege
text
C0564673 (UMLS CUI [1])
Code List
Körperpflege
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
braucht Anregung (braucht Anregung)
CL Item
benötigt Hilfe (benötigt Hilfe)
CL Item
abhängig (abhängig)
Item
Mundpflege
text
C0029164 (UMLS CUI [1])
Code List
Mundpflege
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
braucht Anregung (braucht Anregung)
CL Item
benötigt Hilfe (benötigt Hilfe)
CL Item
abhängig (abhängig)
Item
Be- und Entkleiden
text
C0562893 (UMLS CUI [1])
Code List
Be- und Entkleiden
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
braucht Anregung (braucht Anregung)
CL Item
benötigt Hilfe (benötigt Hilfe)
CL Item
abhängig (abhängig)
Item
Nagelpflege
text
C0730388 (UMLS CUI [1])
Code List
Nagelpflege
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
braucht Anregung (braucht Anregung)
CL Item
benötigt Hilfe (benötigt Hilfe)
CL Item
abhängig (abhängig)
Item
Zahnstatus
text
C2707314 (UMLS CUI [1])
Code List
Zahnstatus
CL Item
o.B. (o.B.)
CL Item
ruinös (ruinös)
CL Item
saniert (saniert)
Dental chart
Item
Zahnschema
text
C0226984 (UMLS CUI [1,1])
C0007963 (UMLS CUI [1,2])
Dental chart comments
Item
Zahnschema Bemerkungen
text
C0226984 (UMLS CUI [1,1])
C0007963 (UMLS CUI [1,2])
C0947611 (UMLS CUI [1,3])
Oral mucosa
Item
Mund/-schleimhaut
text
C0026639 (UMLS CUI [1])
Item
Hauttyp
text
C2699308 (UMLS CUI [1])
Code List
Hauttyp
CL Item
normal (normal)
CL Item
trocken (trocken)
CL Item
fettig (fettig)
CL Item
Mischhaut (Mischhaut)
CL Item
Juckreiz (Juckreiz)
Skin finding
Item
Hautbeobachtung
text
C0455205 (UMLS CUI [1])
Assistance tool
Item
Hilfsmittel
text
C1521721 (UMLS CUI [1,1])
C0336791 (UMLS CUI [1,2])
Assistance characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C1521721 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Ernährung
C0392209 (UMLS CUI-1)
Nutrition Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0392209 (UMLS CUI [1,2])
Item
Essen
text
C0013470 (UMLS CUI [1])
Code List
Essen
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
braucht Anregung (braucht Anregung)
CL Item
benötigt Hilfe (benötigt Hilfe)
CL Item
abhängig (abhängig)
Item
Trinken
text
C0684271 (UMLS CUI [1])
Code List
Trinken
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
braucht Anregung (braucht Anregung)
CL Item
benötigt Hilfe (benötigt Hilfe)
CL Item
abhängig (abhängig)
Present nutrition
Item
Ernährung bisher
text
C0150312 (UMLS CUI [1,1])
C0392209 (UMLS CUI [1,2])
Liquid quantity
Item
Flüssigkeitsmenge
float
C0302908 (UMLS CUI [1,1])
C1265611 (UMLS CUI [1,2])
Diabetic Diet
Item
Diabetikerdiät
float
C0011878 (UMLS CUI [1])
Reducing diet
Item
Reduktionsdiät
float
C0012167 (UMLS CUI [1])
Item
Sondenkost
text
C0086225 (UMLS CUI [1])
Code List
Sondenkost
CL Item
Magensonde (Magensonde)
CL Item
PEG (PEG)
CL Item
Sonstige (Sonstige)
Enteral feeding product
Item
Sondenkost: Produkt
text
C0086225 (UMLS CUI [1,1])
C1514468 (UMLS CUI [1,2])
Enteral feeding quantity
Item
Sondenkost: Gesamtmenge
float
C0086225 (UMLS CUI [1,1])
C1265611 (UMLS CUI [1,2])
Enteral feeding portion
Item
Sondenkost: Portionen
float
C0086225 (UMLS CUI [1,1])
C0086225 (UMLS CUI [1,2])
Additional fluid
Item
zusätzl. Flüssigkeit/Tag
float
C1524062 (UMLS CUI [1,1])
C0302908 (UMLS CUI [1,2])
Additional oral food intake
Item
zusätzl. orale Zufuhr ist möglich
boolean
C1524062 (UMLS CUI [1,1])
C0013470 (UMLS CUI [1,2])
Enteral feeding pump
Item
Sondenkost: Pumpe
text
C2317149 (UMLS CUI [1])
Enteral feeding system
Item
Sondenkost: System
text
C0086225 (UMLS CUI [1,1])
C1553451 (UMLS CUI [1,2])
Last enteral feeding probe change
Item
Letzter Wechsel d. Sonde
date
C0086225 (UMLS CUI [1])
C0182400 (UMLS CUI [2,1])
C0392747 (UMLS CUI [2,2])
C1517741 (UMLS CUI [2,3])
Planned enteral feeding probe change
Item
Nächster gepl. Wechsel d. Sonde
date
C0086225 (UMLS CUI [1])
C0182400 (UMLS CUI [2,1])
C0392747 (UMLS CUI [2,2])
C1301732 (UMLS CUI [2,3])
Food allergy
Item
Lebensmittelallergien
text
C0016470 (UMLS CUI [1])
Food incompatibility
Item
"Lebensmittelunverträglichkeiten"
text
C0016452 (UMLS CUI [1,1])
C0679426 (UMLS CUI [1,2])
Item
Appetit
text
C0003618 (UMLS CUI [1])
Code List
Appetit
CL Item
gut (gut)
CL Item
befriedigend (befriedigend)
CL Item
mäßig (mäßig)
CL Item
schlecht (schlecht)
Item
Akt. Gewichtsverlust
text
C1262477 (UMLS CUI [1])
Code List
Akt. Gewichtsverlust
CL Item
kein (kein)
CL Item
wenig (wenig)
CL Item
mäßig (mäßig)
CL Item
hoch (hoch)
Dysphagia
Item
Schluckstörungen
boolean
C0011168 (UMLS CUI [1])
Item
Nahrungsaufnahme
text
C0232478 (UMLS CUI [1])
Code List
Nahrungsaufnahme
CL Item
enteral (enteral)
CL Item
Sonde (Sonde)
CL Item
PEG (PEG)
CL Item
parenteral (parenteral)
Dehydration
Item
Exsikkose
boolean
C0011175 (UMLS CUI [1])
Item
Ernährungszustand
text
C0392209 (UMLS CUI [1])
Code List
Ernährungszustand
CL Item
normal (normal)
CL Item
kachektisch (kachektisch)
CL Item
adipös (adipös)
Nutrition characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0392209 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Ausscheidung
C0221102 (UMLS CUI-1)
Excretion Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0221102 (UMLS CUI [1,2])
Item
Stuhlausscheidung
text
C0011135 (UMLS CUI [1])
Code List
Stuhlausscheidung
CL Item
normal (normal)
CL Item
neigt zu Durchfall (neigt zu Durchfall)
CL Item
neigt zu Obstipation (neigt zu Obstipation)
Anus praeter
Item
Anus praeter
boolean
C1611169 (UMLS CUI [1])
Anus praeter comment
Item
Anus praeter: Bemerkung
text
C1611169 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [1,2])
Item
Gebrauch von Abführmitteln
text
C0240170 (UMLS CUI [1])
Code List
Gebrauch von Abführmitteln
CL Item
ja (ja)
CL Item
gelegentlich (gelegentlich)
CL Item
häufig (häufig)
CL Item
nein (nein)
Laxative
Item
Mittel
text
C0282090 (UMLS CUI [1])
Other Action Taken
Item
Sonstige Maßnahmen
text
C1555295 (UMLS CUI [1])
Item
Stuhlinkontinenz
text
C0015732 (UMLS CUI [1])
Code List
Stuhlinkontinenz
CL Item
ja (ja)
CL Item
gelegentlich (gelegentlich)
CL Item
nein (nein)
Item
Harninkontinenz
text
C0042024 (UMLS CUI [1])
Code List
Harninkontinenz
CL Item
ja (ja)
CL Item
gelegentlich (gelegentlich)
CL Item
nachts (nachts)
CL Item
nein (nein)
CL Item
Kontinenztraining (Kontinenztraining)
Renal Replacement Therapy
Item
Nierenersatzverfahren
boolean
C0206074 (UMLS CUI [1])
Renal Replacement Therapy Specification
Item
Wenn Nierenersatzverfahren, spezifiziere:
text
C0206074 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Permanent catheter size
Item
Dauerkatheter Größe
float
C0521197 (UMLS CUI [1,1])
C0456389 (UMLS CUI [1,2])
Permanent catheter date
Item
Dauerkatheter vom
date
C0521197 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Suprapubic catheter size
Item
Suprapubischer Katheter Größe
float
C0150798 (UMLS CUI [1,1])
C0456389 (UMLS CUI [1,2])
Suprapubic catheter date
Item
Suprapubischer Katheter vom
date
C0150798 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Other catheter
Item
Sonstige Katheter
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0085590 (UMLS CUI [1,2])
Vomiting
Item
Erbrechen
boolean
C0042963 (UMLS CUI [1])
Vomiting start date
Item
Erbrechen seit
date
C0042963 (UMLS CUI [1,1])
C0808070 (UMLS CUI [1,2])
Vomiting description
Item
Erbrechen Beschreibung
text
C0042963 (UMLS CUI [1,1])
C0678257 (UMLS CUI [1,2])
Duodenal probe date
Item
Duodenalsonde vom
date
C0013303 (UMLS CUI [1,1])
C0182400 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [2])
Suction
Item
Sog
boolean
C0038638 (UMLS CUI [1])
Suction comment
Item
Sog Bemerkung
text
C0038638 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [1,2])
Excretion tool
Item
Hilfsmittel
text
C0221102 (UMLS CUI [1,1])
C0336791 (UMLS CUI [1,2])
Excretion characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0221102 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Fieber
C0015967 (UMLS CUI-1)
Fever Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0015967 (UMLS CUI [1,2])
Fever
Item
Fieber
boolean
C0015967 (UMLS CUI [1])
Item
Schwitzen
text
C0038990 (UMLS CUI [1])
Code List
Schwitzen
CL Item
normal (normal)
CL Item
vermehrt (vermehrt)
CL Item
nachts vermehrt (nachts vermehrt)
Fever characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0015967 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Lungenfunktion
C0035245 (UMLS CUI-1)
Respiratory function assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0035245 (UMLS CUI [1,2])
Oxygen supplementation
Item
O2 Gabe
float
C0919655 (UMLS CUI [1])
Item
Raucher
text
C1519386 (UMLS CUI [1])
Code List
Raucher
CL Item
ja (ja)
CL Item
gelegentlich (gelegentlich)
CL Item
nein (nein)
Cigarettes daily dose
Item
Wenn Raucher, wieviele Zigaretten werden pro Tag geraucht
float
C0677453 (UMLS CUI [1,1])
C2348070 (UMLS CUI [1,2])
Other factors
Item
Sonstige Faktoren
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C1521761 (UMLS CUI [1,2])
Breathing difficulties
Item
Atembeschwerden
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Breathing scale
Item
Atem-Skala
float
C0035203 (UMLS CUI [1,1])
C1947916 (UMLS CUI [1,2])
Breathing difficulties description
Item
Atembeschwerden Beschreibung
text
C0013404 (UMLS CUI [1,1])
C0678257 (UMLS CUI [1,2])
Breathing difficulties self-treatment
Item
Atembeschwerden eigene Maßnahmen
text
C0013404 (UMLS CUI [1,1])
C0679887 (UMLS CUI [1,2])
Item
Atemtyp
text
C0035203 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Atemtyp
CL Item
Orthopnoe (Orthopnoe)
CL Item
Cheyne Strokes Atmung (Cheyne Strokes Atmung)
CL Item
Apnoephasen (Apnoephasen)
Mechanical ventilation
Item
Beatmung
boolean
C0199470 (UMLS CUI [1])
Invasive ventilation
Item
Invasiv
boolean
C1868981 (UMLS CUI [1])
Item
Wenn invasiv beatmet, spezifiziere:
text
C1868981 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Wenn invasiv beatmet, spezifiziere:
CL Item
oral (oral)
CL Item
nasal (nasal)
CL Item
Trachealkanüle (Trachealkanüle)
Intubation date
Item
Intubation vom
date
C0021925 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Endotracheal tube size
Item
Größe
float
C0336630 (UMLS CUI [1,1])
C0456389 (UMLS CUI [1,2])
Dental arch
Item
Lippenrand/ Zahnreihe
float
C0011325 (UMLS CUI [1])
Tracheotomy date
Item
Tracheotomie vom
date
C0040591 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Pacemaker
Item
Herzschrittmacher
boolean
C0030163 (UMLS CUI [1])
Last control of pacemaker
Item
Letzte Kontrolle Herzschrittmacher
date
C0030163 (UMLS CUI [1])
C0243148 (UMLS CUI [2,1])
C1517741 (UMLS CUI [2,2])
Planned control of pacemaker
Item
Geplante Kontrolle Herzschrittmacher
date
C0030163 (UMLS CUI [1])
C0243148 (UMLS CUI [2,1])
C1301732 (UMLS CUI [2,2])
Pacemaker evidence
Item
Schrittmachernachweis liegt vor
boolean
C0030163 (UMLS CUI [1,1])
C3887511 (UMLS CUI [1,2])
Respiratory function characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0035245 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Gesetzesgundlage
C1301860 (UMLS CUI-1)
C1874451 (UMLS CUI-2)
Legal basis assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C1301860 (UMLS CUI [1,2])
C1874451 (UMLS CUI [1,3])
Item
Betreuung nach Betreuungsgesetz
text
C0023150 (UMLS CUI [1,1])
C1947933 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Betreuung nach Betreuungsgesetz
CL Item
wurde eingeleitet (wurde eingeleitet)
CL Item
ist vorhanden (ist vorhanden)
Attendant
Item
Betreuer/in
text
C0554205 (UMLS CUI [1])
Custody
Item
Sorgerecht
text
C0680610 (UMLS CUI [1])
Item
Orientierung
text
C0029266 (UMLS CUI [1])
Code List
Orientierung
CL Item
ja (ja)
CL Item
eingeschränkt (eingeschränkt)
CL Item
desorientiert (desorientiert)
CL Item
Detail (Detail)
Item
Zeitliche Orierntierung
text
C3258218 (UMLS CUI [1])
Code List
Zeitliche Orierntierung
CL Item
ja (ja)
CL Item
zeitweise (zeitweise)
CL Item
nin (nin)
Item
Örtliche Orierntierung
text
C2370999 (UMLS CUI [1])
Code List
Örtliche Orierntierung
CL Item
ja  (ja )
CL Item
zeitweise (zeitweise)
CL Item
nein (nein)
Item
Orierntierung zur Person
text
C2371003 (UMLS CUI [1])
Code List
Orierntierung zur Person
CL Item
ja (ja)
CL Item
zeitweise (zeitweise)
CL Item
nein (nein)
Item
Situative Orierntierung
text
C0542559 (UMLS CUI [1,1])
C0029266 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Situative Orierntierung
CL Item
ja (ja)
CL Item
zeitweise (zeitweise)
CL Item
nein (nein)
Fixation
Item
Fixierung erforderlich
boolean
C0185023 (UMLS CUI [1])
Item
Medikam.einnahmen
text
C0420252 (UMLS CUI [1])
Code List
Medikam.einnahmen
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
kontrolliert (kontrolliert)
Dependencies
Item
Abhängigkeiten
text
C1546937 (UMLS CUI [1])
Impairment
Item
Beeintr. Faktoren
text
C0221099 (UMLS CUI [1])
Legal basis characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C1301860 (UMLS CUI [1,2])
C1874451 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Sozialanamnese
C0424945 (UMLS CUI-1)
Social History Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0424945 (UMLS CUI [1,2])
Occupation
Item
Beruf
text
C0028811 (UMLS CUI [1])
Hobbies
Item
Hobbies
text
C0019826 (UMLS CUI [1])
Social History characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0424945 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Kommunikation
C0009452 (UMLS CUI-1)
Communication assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0009452 (UMLS CUI [1,2])
Communication impairment
Item
Komm.störungen
text
C0009460 (UMLS CUI [1])
Item
Komm.störungen: sehen
text
C3665347 (UMLS CUI [1])
Code List
Komm.störungen: sehen
CL Item
sehbehindert (sehbehindert)
CL Item
blind (blind)
Item
Brille
text
C0015421 (UMLS CUI [1])
Code List
Brille
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
Lesebrille (Lesebrille)
Item
Glasauge
text
C0336552 (UMLS CUI [1])
Code List
Glasauge
CL Item
rechts (rechts)
CL Item
links (links)
CL Item
beidseits (beidseits)
Hearing impairment
Item
Komm.störungen: hören
text
C0009452 (UMLS CUI [1,1])
C1384666 (UMLS CUI [1,2])
Item
Schwerhörig
text
C1384666 (UMLS CUI [1])
Code List
Schwerhörig
CL Item
rechts (rechts)
CL Item
links (links)
CL Item
beidseits (beidseits)
Item
Taub
text
C0011053 (UMLS CUI [1])
Code List
Taub
CL Item
rechts (rechts)
CL Item
links (links)
CL Item
beidseits (beidseits)
Item
Hörgerät
text
C0018768 (UMLS CUI [1])
Code List
Hörgerät
CL Item
rechts (rechts)
CL Item
links (links)
CL Item
beidseits (beidseits)
Item
Komm.störungen: sprechen
text
C1527347 (UMLS CUI [1])
Code List
Komm.störungen: sprechen
CL Item
sens. Aphasie (sens. Aphasie)
CL Item
mot. Aphasie (mot. Aphasie)
CL Item
Dysarthrie (Dysarthrie)
CL Item
stumm (stumm)
CL Item
Trachealkanüle (Trachealkanüle)
CL Item
Kehlkopfoperationen (Kehlkopfoperationen)
Native language
Item
Muttersprache
text
C1510558 (UMLS CUI [1])
Item
Deutschkenntnisse
text
C0017477 (UMLS CUI [1])
Code List
Deutschkenntnisse
CL Item
gut  (gut )
CL Item
wenig (wenig)
CL Item
keine (keine)
Item
Kommunikation
text
C0009452 (UMLS CUI [1])
Code List
Kommunikation
CL Item
verbal (verbal)
CL Item
nonverbal (nonverbal)
CL Item
unzulänglich (unzulänglich)
CL Item
gar nicht (gar nicht)
Communication tool
Item
Hilfsmittel
text
C0009452 (UMLS CUI [1,1])
C0336791 (UMLS CUI [1,2])
Communication characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0009452 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Bemerkungen
C0947611 (UMLS CUI-1)
Comments assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [1,2])
Comments
Item
Bemerkungen, Äußerungen des Pat.
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Psychosoziale Faktoren
C0033963 (UMLS CUI-1)
Psychosocial Factors assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0033963 (UMLS CUI [1,2])
Denomination
Item
Konfession
text
C2986500 (UMLS CUI [1])
Item
Seelsorge erwünscht
text
C0030643 (UMLS CUI [1])
Code List
Seelsorge erwünscht
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
unentschlossen (unentschlossen)
Item
Krankensalbung erwünscht
text
C2050593 (UMLS CUI [1])
Code List
Krankensalbung erwünscht
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
unentschlossen (unentschlossen)
Living wills
Item
Patientenverfügung vorhanden
boolean
C0023914 (UMLS CUI [1])
Item
Sozialdienst eingeschaltet
text
C0037441 (UMLS CUI [1])
Code List
Sozialdienst eingeschaltet
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
Kontakt herstellen (Kontakt herstellen)
Item
Anschluss an Selbsthilfegruppe
text
C0424946 (UMLS CUI [1])
Code List
Anschluss an Selbsthilfegruppe
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
Kontakt herstellen (Kontakt herstellen)
Item
Schmerzen
text
C0030193 (UMLS CUI [1])
Code List
Schmerzen
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
akut (akut)
CL Item
chronisch (chronisch)
Analgesia
Item
akt. Schmerzmittel
text
C3202977 (UMLS CUI [1])
Localization of pain
Item
Lokalisation der Schmerzen
text
C0475264 (UMLS CUI [1,1])
C0030193 (UMLS CUI [1,2])
Pain therapy
Item
Schmerztherapeutsiche Behandlung
boolean
C0002766 (UMLS CUI [1])
Item
Psycholog. Situation
text
C0679835 (UMLS CUI [1])
Code List
Psycholog. Situation
CL Item
Pat. äußert Angst (Pat. äußert Angst)
CL Item
Pat. vekennt seine Situatuion (Pat. vekennt seine Situatuion)
CL Item
Pat. fühlt sich ausgeliefert (Pat. fühlt sich ausgeliefert)
CL Item
Pat. fühlt sich geborgen (Pat. fühlt sich geborgen)
CL Item
Pat. ist verunsichert (Pat. ist verunsichert)
Cold sweat
Item
Angstschweiß
boolean
C0232431 (UMLS CUI [1])
Psychosocial Factors characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0033963 (UMLS CUI [1,2])

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