ID

18513

Descripción

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Muenster. Original Form name: Häusliche Situation Sub MS.

Palabras clave

Versiones (1)
  1. 09.11.16 09.11.16 -
Subido en

9. November 2016

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Häusliche Situation Sub MS University Hospital Muenster (UKM) Subform

Alemán

Häusliche Situation Sub MS University Hospital Muenster (UKM) Subform

1 formularios  
Bewusstseinslage
Descripción

Bewusstseinslage

Alias
UMLS CUI-1
C0234421
Einschätzung
Descripción

Consciousness Assessment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0234421
Sedierung
Descripción

Sedation

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0344106
Glasgow-Koma-Scale
Descripción

Glasgow Coma Scale

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
Ramsey-Score
Descripción

Ramsey Score

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0559295
Schlafstörungen
Descripción

Sleep distrubances

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037317
Wenn Schlafstörungen vorliegen, spezifiziere:
Descripción

Sleep disturbances specification

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0037317
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Wenn Schlafstörungen vorliegen, welche eigenen Maßnahmen wurden durchgeführt:
Descripción

Sleep disturbances self-treatment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0037317
UMLS CUI [1,2]
C0679887
Wenn Schlafstörungen vorliegen, welche Schlafmedikamente wurden eingenommen:
Descripción

Sleep disturbances pharmacotherapy

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0037317
UMLS CUI [1,2]
C0013216
Consciousness
Descripción

Bewusstseinsstörung

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0234421
Wenn eine Bewusstseinsstörung vorliegt, spezifiziere:
Descripción

Consciousness specification

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0234421
UMLS CUI [1,2]
C2348235
kooperativ
Descripción

Cooperative behaviour

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0009964
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Descripción

Consciousness characteristics

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0234421
Mobilität
Descripción

Mobilität

Alias
UMLS CUI-1
C0449580
Einschätzung
Descripción

Mobility Assessment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0449580
NoTouch Patient
Descripción

No-Touch Patient

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0439815
UMLS CUI [2]
C0030705
Bisher notwendige Hilfestellung
Descripción

Assistance

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1521721
Hilfsmittel
Descripción

Mobility tool

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449580
UMLS CUI [1,2]
C0336791
Bewegungsbild
Descripción

Movement pattern

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0427096
Bewegungsstörungen
Descripción

Movement disorder

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0026650
Lokalisation
Descripción

Localization of movement disorder

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026650
UMLS CUI [1,2]
C0475264
Frakturen vorhanden
Descripción

Fractures

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0016658
Dekubitus vorhanden
Descripción

Decubitus

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011127
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Descripción

Mobility characteristics

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0449580
Hilfestellung
Descripción

Hilfestellung

Alias
UMLS CUI-1
C1521721
Einschätzung
Descripción

Assistance Assessment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C1521721
Körperpflege
Descripción

Personal hygiene

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0564673
Mundpflege
Descripción

Oral hygiene

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0029164
Be- und Entkleiden
Descripción

Ability to undress

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0562893
Nagelpflege
Descripción

Nail care

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0730388
Zahnstatus
Descripción

Dental status

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2707314
Zahnschema
Descripción

Dental chart

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0226984
UMLS CUI [1,2]
C0007963
Zahnschema Bemerkungen
Descripción

Dental chart comments

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0226984
UMLS CUI [1,2]
C0007963
UMLS CUI [1,3]
C0947611
Mund/-schleimhaut
Descripción

Oral mucosa

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0026639
Hauttyp
Descripción

Skin type

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2699308
Hautbeobachtung
Descripción

Skin finding

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0455205
Hilfsmittel
Descripción

Assistance tool

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521721
UMLS CUI [1,2]
C0336791
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Descripción

Assistance characteristics

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C1521721
Ernährung
Descripción

Ernährung

Alias
UMLS CUI-1
C0392209
Einschätzung
Descripción

Nutrition Assessment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0392209
Essen
Descripción

Eating

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013470
Trinken
Descripción

Drinking

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0684271
Ernährung bisher
Descripción

Present nutrition

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0150312
UMLS CUI [1,2]
C0392209
Flüssigkeitsmenge
Descripción

Liquid quantity

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • mL
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0302908
UMLS CUI [1,2]
C1265611
mL
Diabetikerdiät
Descripción

Diabetic Diet

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • BE
Alias
UMLS CUI [1]
C0011878
BE
Reduktionsdiät
Descripción

Reducing diet

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • kcal
Alias
UMLS CUI [1]
C0012167
kcal
Sondenkost
Descripción

Enteral feeding

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0086225
Sondenkost: Produkt
Descripción

Enteral feeding product

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086225
UMLS CUI [1,2]
C1514468
Sondenkost: Gesamtmenge
Descripción

Enteral feeding quantity

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • mL/Tag
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086225
UMLS CUI [1,2]
C1265611
mL/Tag
Sondenkost: Portionen
Descripción

Enteral feeding portion

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • kcal/Tag
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086225
UMLS CUI [1,2]
C0086225
kcal/Tag
zusätzl. Flüssigkeit/Tag
Descripción

Additional fluid

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • mL
Alias
UMLS CUI [1,1]
C1524062
UMLS CUI [1,2]
C0302908
mL
zusätzl. orale Zufuhr ist möglich
Descripción

Additional oral food intake

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1524062
UMLS CUI [1,2]
C0013470
Sondenkost: Pumpe
Descripción

Enteral feeding pump

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2317149
Sondenkost: System
Descripción

Enteral feeding system

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086225
UMLS CUI [1,2]
C1553451
Letzter Wechsel d. Sonde
Descripción

Last enteral feeding probe change

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0086225
UMLS CUI [2,1]
C0182400
UMLS CUI [2,2]
C0392747
UMLS CUI [2,3]
C1517741
Nächster gepl. Wechsel d. Sonde
Descripción

Planned enteral feeding probe change

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0086225
UMLS CUI [2,1]
C0182400
UMLS CUI [2,2]
C0392747
UMLS CUI [2,3]
C1301732
Lebensmittelallergien
Descripción

Food allergy

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0016470
"Lebensmittelunverträglichkeiten"
Descripción

Food incompatibility

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0016452
UMLS CUI [1,2]
C0679426
Appetit
Descripción

Appetite

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0003618
Akt. Gewichtsverlust
Descripción

Weight reduction

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1262477
Schluckstörungen
Descripción

Dysphagia

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011168
Nahrungsaufnahme
Descripción

Ingestion

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0232478
Exsikkose
Descripción

Dehydration

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011175
Ernährungszustand
Descripción

Nutritional status

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0392209
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Descripción

Nutrition characteristics

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0392209
Ausscheidung
Descripción

Ausscheidung

Alias
UMLS CUI-1
C0221102
Einschätzung
Descripción

Excretion Assessment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0221102
Stuhlausscheidung
Descripción

Defecation

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011135
Anus praeter
Descripción

Anus praeter

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1611169
Anus praeter: Bemerkung
Descripción

Anus praeter comment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1611169
UMLS CUI [1,2]
C0947611
Gebrauch von Abführmitteln
Descripción

Laxative use

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0240170
Mittel
Descripción

Laxative

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0282090
Sonstige Maßnahmen
Descripción

Other Action Taken

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1555295
Stuhlinkontinenz
Descripción

Fecal incontinence

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0015732
Harninkontinenz
Descripción

Urinary incontinence

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042024
Nierenersatzverfahren
Descripción

Renal Replacement Therapy

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0206074
Wenn Nierenersatzverfahren, spezifiziere:
Descripción

Renal Replacement Therapy Specification

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0206074
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Dauerkatheter Größe
Descripción

Permanent catheter size

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0521197
UMLS CUI [1,2]
C0456389
Dauerkatheter vom
Descripción

Permanent catheter date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0521197
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Suprapubischer Katheter Größe
Descripción

Suprapubic catheter size

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0150798
UMLS CUI [1,2]
C0456389
Suprapubischer Katheter vom
Descripción

Suprapubic catheter date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0150798
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Sonstige Katheter
Descripción

Other catheter

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0085590
Erbrechen
Descripción

Vomiting

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0042963
Erbrechen seit
Descripción

Vomiting start date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042963
UMLS CUI [1,2]
C0808070
Erbrechen Beschreibung
Descripción

Vomiting description

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042963
UMLS CUI [1,2]
C0678257
Duodenalsonde vom
Descripción

Duodenal probe date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013303
UMLS CUI [1,2]
C0182400
UMLS CUI [2]
C0011008
Sog
Descripción

Suction

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038638
Sog Bemerkung
Descripción

Suction comment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0038638
UMLS CUI [1,2]
C0947611
Hilfsmittel
Descripción

Excretion tool

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0221102
UMLS CUI [1,2]
C0336791
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Descripción

Excretion characteristics

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0221102
Fieber
Descripción

Fieber

Alias
UMLS CUI-1
C0015967
Einschätzung
Descripción

Fever Assessment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0015967
Fieber
Descripción

Fever

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015967
Schwitzen
Descripción

Sweating

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0038990
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Descripción

Fever characteristics

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0015967
Lungenfunktion
Descripción

Lungenfunktion

Alias
UMLS CUI-1
C0035245
Einschätzung
Descripción

Respiratory function assessment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0035245
O2 Gabe
Descripción

Oxygen supplementation

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • L/min
Alias
UMLS CUI [1]
C0919655
L/min
Raucher
Descripción

Smoking status

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519386
Wenn Raucher, wieviele Zigaretten werden pro Tag geraucht
Descripción

Cigarettes daily dose

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • /Tag
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0677453
UMLS CUI [1,2]
C2348070
/Tag
Sonstige Faktoren
Descripción

Other factors

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C1521761
Atembeschwerden
Descripción

Breathing difficulties

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Atem-Skala
Descripción

Breathing scale

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035203
UMLS CUI [1,2]
C1947916
Atembeschwerden Beschreibung
Descripción

Breathing difficulties description

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013404
UMLS CUI [1,2]
C0678257
Atembeschwerden eigene Maßnahmen
Descripción

Breathing difficulties self-treatment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013404
UMLS CUI [1,2]
C0679887
Atemtyp
Descripción

Breathing type

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035203
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Beatmung
Descripción

Mechanical ventilation

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0199470
Invasiv
Descripción

Invasive ventilation

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1868981
Wenn invasiv beatmet, spezifiziere:
Descripción

Invasive ventilation specification

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1868981
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Intubation vom
Descripción

Intubation date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021925
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Größe
Descripción

Endotracheal tube size

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0336630
UMLS CUI [1,2]
C0456389
Lippenrand/ Zahnreihe
Descripción

Dental arch

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0011325
cm
Tracheotomie vom
Descripción

Tracheotomy date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040591
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Herzschrittmacher
Descripción

Pacemaker

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030163
Letzte Kontrolle Herzschrittmacher
Descripción

Last control of pacemaker

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0030163
UMLS CUI [2,1]
C0243148
UMLS CUI [2,2]
C1517741
Geplante Kontrolle Herzschrittmacher
Descripción

Planned control of pacemaker

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0030163
UMLS CUI [2,1]
C0243148
UMLS CUI [2,2]
C1301732
Schrittmachernachweis liegt vor
Descripción

Pacemaker evidence

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030163
UMLS CUI [1,2]
C3887511
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Descripción

Respiratory function characteristics

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0035245
Gesetzesgundlage
Descripción

Gesetzesgundlage

Alias
UMLS CUI-1
C1301860
UMLS CUI-2
C1874451
Einschätzung
Descripción

Legal basis assessment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C1301860
UMLS CUI [1,3]
C1874451
Betreuung nach Betreuungsgesetz
Descripción

Law of care

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0023150
UMLS CUI [1,2]
C1947933
Betreuer/in
Descripción

Attendant

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0554205
Sorgerecht
Descripción

Custody

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0680610
Orientierung
Descripción

Orientation

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0029266
Zeitliche Orierntierung
Descripción

Temporal orientation

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3258218
Örtliche Orierntierung
Descripción

Orientation to place

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2370999
Orierntierung zur Person
Descripción

Orientation to person

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2371003
Situative Orierntierung
Descripción

Situational orientation

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0542559
UMLS CUI [1,2]
C0029266
Fixierung erforderlich
Descripción

Fixation

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0185023
Medikam.einnahmen
Descripción

Drug intake

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0420252
Abhängigkeiten
Descripción

Dependencies

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1546937
Beeintr. Faktoren
Descripción

Impairment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0221099
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Descripción

Legal basis characteristics

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C1301860
UMLS CUI [1,3]
C1874451
Sozialanamnese
Descripción

Sozialanamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0424945
Einschätzung
Descripción

Social History Assessment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0424945
Beruf
Descripción

Occupation

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Hobbies
Descripción

Hobbies

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0019826
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Descripción

Social History characteristics

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0424945
Kommunikation
Descripción

Kommunikation

Alias
UMLS CUI-1
C0009452
Einschätzung
Descripción

Communication assessment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0009452
Komm.störungen
Descripción

Communication impairment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009460
Komm.störungen: sehen
Descripción

Visual Impairment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3665347
Brille
Descripción

Glasses

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0015421
Glasauge
Descripción

Glass eye

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0336552
Komm.störungen: hören
Descripción

Hearing impairment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009452
UMLS CUI [1,2]
C1384666
Schwerhörig
Descripción

Hard of hearing

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1384666
Taub
Descripción

Deafness

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011053
Hörgerät
Descripción

Hearing aid

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018768
Komm.störungen: sprechen
Descripción

Speaking difficulty

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1527347
Muttersprache
Descripción

Native language

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1510558
Deutschkenntnisse
Descripción

German language

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0017477
Kommunikation
Descripción

Communication

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009452
Hilfsmittel
Descripción

Communication tool

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009452
UMLS CUI [1,2]
C0336791
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Descripción

Communication characteristics

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0009452
Bemerkungen
Descripción

Bemerkungen

Alias
UMLS CUI-1
C0947611
Einschätzung
Descripción

Comments assessment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0947611
Bemerkungen, Äußerungen des Pat.
Descripción

Comments

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Psychosoziale Faktoren
Descripción

Psychosoziale Faktoren

Alias
UMLS CUI-1
C0033963
Einschätzung
Descripción

Psychosocial Factors assessment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0033963
Konfession
Descripción

Denomination

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2986500
Seelsorge erwünscht
Descripción

Pastoral care

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030643
Krankensalbung erwünscht
Descripción

Extreme unction

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2050593
Patientenverfügung vorhanden
Descripción

Living wills

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0023914
Sozialdienst eingeschaltet
Descripción

Social service

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037441
Anschluss an Selbsthilfegruppe
Descripción

Self-help group

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0424946
Schmerzen
Descripción

Pain

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030193
akt. Schmerzmittel
Descripción

Analgesia

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3202977
Lokalisation der Schmerzen
Descripción

Localization of pain

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0475264
UMLS CUI [1,2]
C0030193
Schmerztherapeutsiche Behandlung
Descripción

Pain therapy

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0002766
Psycholog. Situation
Descripción

Patient mental state

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0679835
Angstschweiß
Descripción

Cold sweat

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0232431
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
Descripción

Psychosocial Factors characteristics

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521970
UMLS CUI [1,2]
C0033963
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Häusliche Situation Sub MS University Hospital Muenster (UKM) Subform

1 formularios
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Bewusstseinslage
C0234421 (UMLS CUI-1)
Consciousness Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0234421 (UMLS CUI [1,2])
Sedation
Item
Sedierung
boolean
C0344106 (UMLS CUI [1])
Glasgow Coma Scale
Item
Glasgow-Koma-Scale
float
C1271007 (UMLS CUI [1])
Ramsey Score
Item
Ramsey-Score
float
C0559295 (UMLS CUI [1])
Sleep distrubances
Item
Schlafstörungen
boolean
C0037317 (UMLS CUI [1])
Item
Wenn Schlafstörungen vorliegen, spezifiziere:
text
C0037317 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Sleep disturbances specification
Code List
Wenn Schlafstörungen vorliegen, spezifiziere:
CL Item
Einschlafstörungen (Einschlafstörungen)
CL Item
Schlafapnoe (Schlafapnoe)
CL Item
Durchschlafstörungen (Durchschlafstörungen)
Sleep disturbances self-treatment
Item
Wenn Schlafstörungen vorliegen, welche eigenen Maßnahmen wurden durchgeführt:
text
C0037317 (UMLS CUI [1,1])
C0679887 (UMLS CUI [1,2])
Sleep disturbances pharmacotherapy
Item
Wenn Schlafstörungen vorliegen, welche Schlafmedikamente wurden eingenommen:
text
C0037317 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])
Consciousness
Item
boolean
C0234421 (UMLS CUI [1])
Item
Wenn eine Bewusstseinsstörung vorliegt, spezifiziere:
text
C0234421 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Consciousness specification
Code List
Wenn eine Bewusstseinsstörung vorliegt, spezifiziere:
CL Item
Benommenheit (Benommenheit)
CL Item
Somnolenz (Somnolenz)
CL Item
Sopor (Sopor)
CL Item
Koma (Koma)
CL Item
Psychose (Psychose)
CL Item
Dilirium (Dilirium)
CL Item
Depression (Depression)
Cooperative behaviour
Item
kooperativ
boolean
C0009964 (UMLS CUI [1])
Consciousness characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0234421 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Mobilität
C0449580 (UMLS CUI-1)
Mobility Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0449580 (UMLS CUI [1,2])
No-Touch Patient
Item
NoTouch Patient
boolean
C0439815 (UMLS CUI [1])
C0030705 (UMLS CUI [2])
Assistance
Item
Bisher notwendige Hilfestellung
text
C1521721 (UMLS CUI [1])
Mobility tool
Item
Hilfsmittel
text
C0449580 (UMLS CUI [1,1])
C0336791 (UMLS CUI [1,2])
Movement pattern
Item
Bewegungsbild
text
C0427096 (UMLS CUI [1])
Movement disorder
Item
Bewegungsstörungen
text
C0026650 (UMLS CUI [1])
Localization of movement disorder
Item
Lokalisation
text
C0026650 (UMLS CUI [1,1])
C0475264 (UMLS CUI [1,2])
Fractures
Item
Frakturen vorhanden
boolean
C0016658 (UMLS CUI [1])
Decubitus
Item
Dekubitus vorhanden
boolean
C0011127 (UMLS CUI [1])
Mobility characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0449580 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Hilfestellung
C1521721 (UMLS CUI-1)
Assistance Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C1521721 (UMLS CUI [1,2])
Item
Körperpflege
text
C0564673 (UMLS CUI [1])
Personal hygiene
Code List
Körperpflege
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
braucht Anregung (braucht Anregung)
CL Item
benötigt Hilfe (benötigt Hilfe)
CL Item
abhängig (abhängig)
Item
Mundpflege
text
C0029164 (UMLS CUI [1])
undefined item
Code List
Mundpflege
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
braucht Anregung (braucht Anregung)
CL Item
benötigt Hilfe (benötigt Hilfe)
CL Item
abhängig (abhängig)
Item
Be- und Entkleiden
text
C0562893 (UMLS CUI [1])
undefined item
Code List
Be- und Entkleiden
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
braucht Anregung (braucht Anregung)
CL Item
benötigt Hilfe (benötigt Hilfe)
CL Item
abhängig (abhängig)
Item
Nagelpflege
text
C0730388 (UMLS CUI [1])
undefined item
Code List
Nagelpflege
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
braucht Anregung (braucht Anregung)
CL Item
benötigt Hilfe (benötigt Hilfe)
CL Item
abhängig (abhängig)
Item
Zahnstatus
text
C2707314 (UMLS CUI [1])
Dental status
Code List
Zahnstatus
CL Item
o.B. (o.B.)
CL Item
ruinös (ruinös)
CL Item
saniert (saniert)
Dental chart
Item
Zahnschema
text
C0226984 (UMLS CUI [1,1])
C0007963 (UMLS CUI [1,2])
Dental chart comments
Item
Zahnschema Bemerkungen
text
C0226984 (UMLS CUI [1,1])
C0007963 (UMLS CUI [1,2])
C0947611 (UMLS CUI [1,3])
Oral mucosa
Item
Mund/-schleimhaut
text
C0026639 (UMLS CUI [1])
Item
Hauttyp
text
C2699308 (UMLS CUI [1])
Skin type
Code List
Hauttyp
CL Item
normal (normal)
CL Item
trocken (trocken)
CL Item
fettig (fettig)
CL Item
Mischhaut (Mischhaut)
CL Item
Juckreiz (Juckreiz)
Skin finding
Item
Hautbeobachtung
text
C0455205 (UMLS CUI [1])
Assistance tool
Item
Hilfsmittel
text
C1521721 (UMLS CUI [1,1])
C0336791 (UMLS CUI [1,2])
Assistance characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C1521721 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Ernährung
C0392209 (UMLS CUI-1)
Nutrition Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0392209 (UMLS CUI [1,2])
Item
Essen
text
C0013470 (UMLS CUI [1])
Eating
Code List
Essen
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
braucht Anregung (braucht Anregung)
CL Item
benötigt Hilfe (benötigt Hilfe)
CL Item
abhängig (abhängig)
Item
Trinken
text
C0684271 (UMLS CUI [1])
Drinking
Code List
Trinken
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
braucht Anregung (braucht Anregung)
CL Item
benötigt Hilfe (benötigt Hilfe)
CL Item
abhängig (abhängig)
Present nutrition
Item
Ernährung bisher
text
C0150312 (UMLS CUI [1,1])
C0392209 (UMLS CUI [1,2])
Liquid quantity
Item
Flüssigkeitsmenge
float
C0302908 (UMLS CUI [1,1])
C1265611 (UMLS CUI [1,2])
Diabetic Diet
Item
Diabetikerdiät
float
C0011878 (UMLS CUI [1])
Reducing diet
Item
Reduktionsdiät
float
C0012167 (UMLS CUI [1])
Item
Sondenkost
text
C0086225 (UMLS CUI [1])
Enteral feeding
Code List
Sondenkost
CL Item
Magensonde (Magensonde)
CL Item
PEG (PEG)
CL Item
Sonstige (Sonstige)
Enteral feeding product
Item
Sondenkost: Produkt
text
C0086225 (UMLS CUI [1,1])
C1514468 (UMLS CUI [1,2])
Enteral feeding quantity
Item
Sondenkost: Gesamtmenge
float
C0086225 (UMLS CUI [1,1])
C1265611 (UMLS CUI [1,2])
Enteral feeding portion
Item
Sondenkost: Portionen
float
C0086225 (UMLS CUI [1,1])
C0086225 (UMLS CUI [1,2])
Additional fluid
Item
zusätzl. Flüssigkeit/Tag
float
C1524062 (UMLS CUI [1,1])
C0302908 (UMLS CUI [1,2])
Additional oral food intake
Item
zusätzl. orale Zufuhr ist möglich
boolean
C1524062 (UMLS CUI [1,1])
C0013470 (UMLS CUI [1,2])
Enteral feeding pump
Item
Sondenkost: Pumpe
text
C2317149 (UMLS CUI [1])
Enteral feeding system
Item
Sondenkost: System
text
C0086225 (UMLS CUI [1,1])
C1553451 (UMLS CUI [1,2])
Last enteral feeding probe change
Item
Letzter Wechsel d. Sonde
date
C0086225 (UMLS CUI [1])
C0182400 (UMLS CUI [2,1])
C0392747 (UMLS CUI [2,2])
C1517741 (UMLS CUI [2,3])
Planned enteral feeding probe change
Item
Nächster gepl. Wechsel d. Sonde
date
C0086225 (UMLS CUI [1])
C0182400 (UMLS CUI [2,1])
C0392747 (UMLS CUI [2,2])
C1301732 (UMLS CUI [2,3])
Food allergy
Item
Lebensmittelallergien
text
C0016470 (UMLS CUI [1])
Food incompatibility
Item
"Lebensmittelunverträglichkeiten"
text
C0016452 (UMLS CUI [1,1])
C0679426 (UMLS CUI [1,2])
Item
Appetit
text
C0003618 (UMLS CUI [1])
Appetite
Code List
Appetit
CL Item
gut (gut)
CL Item
befriedigend (befriedigend)
CL Item
mäßig (mäßig)
CL Item
schlecht (schlecht)
Item
Akt. Gewichtsverlust
text
C1262477 (UMLS CUI [1])
Weight reduction
Code List
Akt. Gewichtsverlust
CL Item
kein (kein)
CL Item
wenig (wenig)
CL Item
mäßig (mäßig)
CL Item
hoch (hoch)
Dysphagia
Item
Schluckstörungen
boolean
C0011168 (UMLS CUI [1])
Item
Nahrungsaufnahme
text
C0232478 (UMLS CUI [1])
Ingestion
Code List
Nahrungsaufnahme
CL Item
enteral (enteral)
CL Item
Sonde (Sonde)
CL Item
PEG (PEG)
CL Item
parenteral (parenteral)
Dehydration
Item
Exsikkose
boolean
C0011175 (UMLS CUI [1])
Item
Ernährungszustand
text
C0392209 (UMLS CUI [1])
Nutritional status
Code List
Ernährungszustand
CL Item
normal (normal)
CL Item
kachektisch (kachektisch)
CL Item
adipös (adipös)
Nutrition characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0392209 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Ausscheidung
C0221102 (UMLS CUI-1)
Excretion Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0221102 (UMLS CUI [1,2])
Item
Stuhlausscheidung
text
C0011135 (UMLS CUI [1])
Defecation
Code List
Stuhlausscheidung
CL Item
normal (normal)
CL Item
neigt zu Durchfall (neigt zu Durchfall)
CL Item
neigt zu Obstipation (neigt zu Obstipation)
Anus praeter
Item
Anus praeter
boolean
C1611169 (UMLS CUI [1])
Anus praeter comment
Item
Anus praeter: Bemerkung
text
C1611169 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [1,2])
Item
Gebrauch von Abführmitteln
text
C0240170 (UMLS CUI [1])
Laxative use
Code List
Gebrauch von Abführmitteln
CL Item
ja (ja)
CL Item
gelegentlich (gelegentlich)
CL Item
häufig (häufig)
CL Item
nein (nein)
Laxative
Item
Mittel
text
C0282090 (UMLS CUI [1])
Other Action Taken
Item
Sonstige Maßnahmen
text
C1555295 (UMLS CUI [1])
Item
Stuhlinkontinenz
text
C0015732 (UMLS CUI [1])
Fecal incontinence
Code List
Stuhlinkontinenz
CL Item
ja (ja)
CL Item
gelegentlich (gelegentlich)
CL Item
nein (nein)
Item
Harninkontinenz
text
C0042024 (UMLS CUI [1])
Urinary incontinence
Code List
Harninkontinenz
CL Item
ja (ja)
CL Item
gelegentlich (gelegentlich)
CL Item
nachts (nachts)
CL Item
nein (nein)
CL Item
Kontinenztraining (Kontinenztraining)
Renal Replacement Therapy
Item
Nierenersatzverfahren
boolean
C0206074 (UMLS CUI [1])
Renal Replacement Therapy Specification
Item
Wenn Nierenersatzverfahren, spezifiziere:
text
C0206074 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Permanent catheter size
Item
Dauerkatheter Größe
float
C0521197 (UMLS CUI [1,1])
C0456389 (UMLS CUI [1,2])
Permanent catheter date
Item
Dauerkatheter vom
date
C0521197 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Suprapubic catheter size
Item
Suprapubischer Katheter Größe
float
C0150798 (UMLS CUI [1,1])
C0456389 (UMLS CUI [1,2])
Suprapubic catheter date
Item
Suprapubischer Katheter vom
date
C0150798 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Other catheter
Item
Sonstige Katheter
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0085590 (UMLS CUI [1,2])
Vomiting
Item
Erbrechen
boolean
C0042963 (UMLS CUI [1])
Vomiting start date
Item
Erbrechen seit
date
C0042963 (UMLS CUI [1,1])
C0808070 (UMLS CUI [1,2])
Vomiting description
Item
Erbrechen Beschreibung
text
C0042963 (UMLS CUI [1,1])
C0678257 (UMLS CUI [1,2])
Duodenal probe date
Item
Duodenalsonde vom
date
C0013303 (UMLS CUI [1,1])
C0182400 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [2])
Suction
Item
Sog
boolean
C0038638 (UMLS CUI [1])
Suction comment
Item
Sog Bemerkung
text
C0038638 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [1,2])
Excretion tool
Item
Hilfsmittel
text
C0221102 (UMLS CUI [1,1])
C0336791 (UMLS CUI [1,2])
Excretion characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0221102 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Fieber
C0015967 (UMLS CUI-1)
Fever Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0015967 (UMLS CUI [1,2])
Fever
Item
Fieber
boolean
C0015967 (UMLS CUI [1])
Item
Schwitzen
text
C0038990 (UMLS CUI [1])
Sweating
Code List
Schwitzen
CL Item
normal (normal)
CL Item
vermehrt (vermehrt)
CL Item
nachts vermehrt (nachts vermehrt)
Fever characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0015967 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Lungenfunktion
C0035245 (UMLS CUI-1)
Respiratory function assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0035245 (UMLS CUI [1,2])
Oxygen supplementation
Item
O2 Gabe
float
C0919655 (UMLS CUI [1])
Item
Raucher
text
C1519386 (UMLS CUI [1])
Smoking status
Code List
Raucher
CL Item
ja (ja)
CL Item
gelegentlich (gelegentlich)
CL Item
nein (nein)
Cigarettes daily dose
Item
Wenn Raucher, wieviele Zigaretten werden pro Tag geraucht
float
C0677453 (UMLS CUI [1,1])
C2348070 (UMLS CUI [1,2])
Other factors
Item
Sonstige Faktoren
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C1521761 (UMLS CUI [1,2])
Breathing difficulties
Item
Atembeschwerden
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Breathing scale
Item
Atem-Skala
float
C0035203 (UMLS CUI [1,1])
C1947916 (UMLS CUI [1,2])
Breathing difficulties description
Item
Atembeschwerden Beschreibung
text
C0013404 (UMLS CUI [1,1])
C0678257 (UMLS CUI [1,2])
Breathing difficulties self-treatment
Item
Atembeschwerden eigene Maßnahmen
text
C0013404 (UMLS CUI [1,1])
C0679887 (UMLS CUI [1,2])
Item
Atemtyp
text
C0035203 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Breathing type
Code List
Atemtyp
CL Item
Orthopnoe (Orthopnoe)
CL Item
Cheyne Strokes Atmung (Cheyne Strokes Atmung)
CL Item
Apnoephasen (Apnoephasen)
Mechanical ventilation
Item
Beatmung
boolean
C0199470 (UMLS CUI [1])
Invasive ventilation
Item
Invasiv
boolean
C1868981 (UMLS CUI [1])
Item
Wenn invasiv beatmet, spezifiziere:
text
C1868981 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Invasive ventilation specification
Code List
Wenn invasiv beatmet, spezifiziere:
CL Item
oral (oral)
CL Item
nasal (nasal)
CL Item
Trachealkanüle (Trachealkanüle)
Intubation date
Item
Intubation vom
date
C0021925 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Endotracheal tube size
Item
Größe
float
C0336630 (UMLS CUI [1,1])
C0456389 (UMLS CUI [1,2])
Dental arch
Item
Lippenrand/ Zahnreihe
float
C0011325 (UMLS CUI [1])
Tracheotomy date
Item
Tracheotomie vom
date
C0040591 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Pacemaker
Item
Herzschrittmacher
boolean
C0030163 (UMLS CUI [1])
Last control of pacemaker
Item
Letzte Kontrolle Herzschrittmacher
date
C0030163 (UMLS CUI [1])
C0243148 (UMLS CUI [2,1])
C1517741 (UMLS CUI [2,2])
Planned control of pacemaker
Item
Geplante Kontrolle Herzschrittmacher
date
C0030163 (UMLS CUI [1])
C0243148 (UMLS CUI [2,1])
C1301732 (UMLS CUI [2,2])
Pacemaker evidence
Item
Schrittmachernachweis liegt vor
boolean
C0030163 (UMLS CUI [1,1])
C3887511 (UMLS CUI [1,2])
Respiratory function characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0035245 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Gesetzesgundlage
C1301860 (UMLS CUI-1)
C1874451 (UMLS CUI-2)
Legal basis assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C1301860 (UMLS CUI [1,2])
C1874451 (UMLS CUI [1,3])
Item
Betreuung nach Betreuungsgesetz
text
C0023150 (UMLS CUI [1,1])
C1947933 (UMLS CUI [1,2])
Law of care
Code List
Betreuung nach Betreuungsgesetz
CL Item
wurde eingeleitet (wurde eingeleitet)
CL Item
ist vorhanden (ist vorhanden)
Attendant
Item
Betreuer/in
text
C0554205 (UMLS CUI [1])
Custody
Item
Sorgerecht
text
C0680610 (UMLS CUI [1])
Item
Orientierung
text
C0029266 (UMLS CUI [1])
Orientation
Code List
Orientierung
CL Item
ja (ja)
CL Item
eingeschränkt (eingeschränkt)
CL Item
desorientiert (desorientiert)
CL Item
Detail (Detail)
Item
Zeitliche Orierntierung
text
C3258218 (UMLS CUI [1])
Temporal orientation
Code List
Zeitliche Orierntierung
CL Item
ja (ja)
CL Item
zeitweise (zeitweise)
CL Item
nin (nin)
Item
Örtliche Orierntierung
text
C2370999 (UMLS CUI [1])
Orientation to place
Code List
Örtliche Orierntierung
CL Item
ja  (ja )
CL Item
zeitweise (zeitweise)
CL Item
nein (nein)
Item
Orierntierung zur Person
text
C2371003 (UMLS CUI [1])
Orientation to person
Code List
Orierntierung zur Person
CL Item
ja (ja)
CL Item
zeitweise (zeitweise)
CL Item
nein (nein)
Item
Situative Orierntierung
text
C0542559 (UMLS CUI [1,1])
C0029266 (UMLS CUI [1,2])
Situational orientation
Code List
Situative Orierntierung
CL Item
ja (ja)
CL Item
zeitweise (zeitweise)
CL Item
nein (nein)
Fixation
Item
Fixierung erforderlich
boolean
C0185023 (UMLS CUI [1])
Item
Medikam.einnahmen
text
C0420252 (UMLS CUI [1])
Drug intake
Code List
Medikam.einnahmen
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
kontrolliert (kontrolliert)
Dependencies
Item
Abhängigkeiten
text
C1546937 (UMLS CUI [1])
Impairment
Item
Beeintr. Faktoren
text
C0221099 (UMLS CUI [1])
Legal basis characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C1301860 (UMLS CUI [1,2])
C1874451 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Sozialanamnese
C0424945 (UMLS CUI-1)
Social History Assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0424945 (UMLS CUI [1,2])
Occupation
Item
Beruf
text
C0028811 (UMLS CUI [1])
Hobbies
Item
Hobbies
text
C0019826 (UMLS CUI [1])
Social History characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0424945 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Kommunikation
C0009452 (UMLS CUI-1)
Communication assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0009452 (UMLS CUI [1,2])
Communication impairment
Item
Komm.störungen
text
C0009460 (UMLS CUI [1])
Item
Komm.störungen: sehen
text
C3665347 (UMLS CUI [1])
Visual Impairment
Code List
Komm.störungen: sehen
CL Item
sehbehindert (sehbehindert)
CL Item
blind (blind)
Item
Brille
text
C0015421 (UMLS CUI [1])
Glasses
Code List
Brille
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
Lesebrille (Lesebrille)
Item
Glasauge
text
C0336552 (UMLS CUI [1])
Glass eye
Code List
Glasauge
CL Item
rechts (rechts)
CL Item
links (links)
CL Item
beidseits (beidseits)
Hearing impairment
Item
Komm.störungen: hören
text
C0009452 (UMLS CUI [1,1])
C1384666 (UMLS CUI [1,2])
Item
Schwerhörig
text
C1384666 (UMLS CUI [1])
Hard of hearing
Code List
Schwerhörig
CL Item
rechts (rechts)
CL Item
links (links)
CL Item
beidseits (beidseits)
Item
Taub
text
C0011053 (UMLS CUI [1])
Deafness
Code List
Taub
CL Item
rechts (rechts)
CL Item
links (links)
CL Item
beidseits (beidseits)
Item
Hörgerät
text
C0018768 (UMLS CUI [1])
Hearing aid
Code List
Hörgerät
CL Item
rechts (rechts)
CL Item
links (links)
CL Item
beidseits (beidseits)
Item
Komm.störungen: sprechen
text
C1527347 (UMLS CUI [1])
Speaking difficulty
Code List
Komm.störungen: sprechen
CL Item
sens. Aphasie (sens. Aphasie)
CL Item
mot. Aphasie (mot. Aphasie)
CL Item
Dysarthrie (Dysarthrie)
CL Item
stumm (stumm)
CL Item
Trachealkanüle (Trachealkanüle)
CL Item
Kehlkopfoperationen (Kehlkopfoperationen)
Native language
Item
Muttersprache
text
C1510558 (UMLS CUI [1])
Item
Deutschkenntnisse
text
C0017477 (UMLS CUI [1])
German language
Code List
Deutschkenntnisse
CL Item
gut  (gut )
CL Item
wenig (wenig)
CL Item
keine (keine)
Item
Kommunikation
text
C0009452 (UMLS CUI [1])
Communication
Code List
Kommunikation
CL Item
verbal (verbal)
CL Item
nonverbal (nonverbal)
CL Item
unzulänglich (unzulänglich)
CL Item
gar nicht (gar nicht)
Communication tool
Item
Hilfsmittel
text
C0009452 (UMLS CUI [1,1])
C0336791 (UMLS CUI [1,2])
Communication characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0009452 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Bemerkungen
C0947611 (UMLS CUI-1)
Comments assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [1,2])
Comments
Item
Bemerkungen, Äußerungen des Pat.
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Psychosoziale Faktoren
C0033963 (UMLS CUI-1)
Psychosocial Factors assessment
Item
Einschätzung
text
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0033963 (UMLS CUI [1,2])
Denomination
Item
Konfession
text
C2986500 (UMLS CUI [1])
Item
Seelsorge erwünscht
text
C0030643 (UMLS CUI [1])
Pastoral care
Code List
Seelsorge erwünscht
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
unentschlossen (unentschlossen)
Item
Krankensalbung erwünscht
text
C2050593 (UMLS CUI [1])
Extreme unction
Code List
Krankensalbung erwünscht
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
unentschlossen (unentschlossen)
Living wills
Item
Patientenverfügung vorhanden
boolean
C0023914 (UMLS CUI [1])
Item
Sozialdienst eingeschaltet
text
C0037441 (UMLS CUI [1])
Social service
Code List
Sozialdienst eingeschaltet
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
Kontakt herstellen (Kontakt herstellen)
Item
Anschluss an Selbsthilfegruppe
text
C0424946 (UMLS CUI [1])
Self-help group
Code List
Anschluss an Selbsthilfegruppe
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
Kontakt herstellen (Kontakt herstellen)
Item
Schmerzen
text
C0030193 (UMLS CUI [1])
Pain
Code List
Schmerzen
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
akut (akut)
CL Item
chronisch (chronisch)
Analgesia
Item
akt. Schmerzmittel
text
C3202977 (UMLS CUI [1])
Localization of pain
Item
Lokalisation der Schmerzen
text
C0475264 (UMLS CUI [1,1])
C0030193 (UMLS CUI [1,2])
Pain therapy
Item
Schmerztherapeutsiche Behandlung
boolean
C0002766 (UMLS CUI [1])
Item
Psycholog. Situation
text
C0679835 (UMLS CUI [1])
Patient mental state
Code List
Psycholog. Situation
CL Item
Pat. äußert Angst (Pat. äußert Angst)
CL Item
Pat. vekennt seine Situatuion (Pat. vekennt seine Situatuion)
CL Item
Pat. fühlt sich ausgeliefert (Pat. fühlt sich ausgeliefert)
CL Item
Pat. fühlt sich geborgen (Pat. fühlt sich geborgen)
CL Item
Pat. ist verunsichert (Pat. ist verunsichert)
Cold sweat
Item
Angstschweiß
boolean
C0232431 (UMLS CUI [1])
Psychosocial Factors characteristics
Item
Ressourcen/ Bern./ Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0033963 (UMLS CUI [1,2])
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