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ID

18374

Description

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Muenster. Original Form name: Nosok. InfektionenPneumon Sub.

Keywords

  1. 11/2/16 11/2/16 -
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November 2, 2016

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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    Nosok. InfektionenPneumon Sub MS University Hospital Muenster (UKM) Subform

    Nosok. InfektionenPneumon Sub MS University Hospital Muenster (UKM) Subform

    Radiologie
    Description

    Radiologie

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0043299
    Radiologische Untersuchung
    Description

    Radiologische Untersuchung

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0043299
    Radiologischer Befund:
    Description

    Radiologic findings report

    Data type

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C1290916
    UMLS CUI [1,2]
    C0684224
    Klinische Diagnostik
    Description

    Klinische Diagnostik

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0430022
    Leukopenie (<4000/mm3) oder Leukozytose (>=15.000/mm3) und Linksverschiebung (>=10% stabkernige) oder Leukopenie (<4000/mm3) oder Leukozytose (>=15.000/mm3)
    Description

    Leukopenie

    Data type

    boolean

    Fieber über 38,5 ° C
    Description

    fever

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0015967
    Hypothermie (< 36,5°C)
    Description

    Hypothermie

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0020672
    Verwirrtheit ohne andere Ursache
    Description

    Confusion

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0009676
    Neues Auftreten von eitrigem Sputum/Trachealsekret oder Veränderung des Sputums/Trachealsekrets (Farbe, Konsistenz, Geruch) oder vermehrte respiratorische Sekretion oder vermehrtes Absaugen
    Description

    Sputum

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0038056
    Neuer oder zunehmender Husten
    Description

    Cough

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0010200
    Dyspnoe
    Description

    Dyspnea

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0013404
    Tachypnoe
    Description

    Tachypnoe

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0231835
    Trockene oder feuchte Rasselgeräusche oder bronchiales Atemgeräusch
    Description

    Rasselgeräusche

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0035508
    Verschlechterung des Gasaustausches (erhöhter Sauerstoffbedarf, neue Beatmungsnotwendigkeit)
    Description

    Verschlechterung des Gasaustausches

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0429627
    Atemnot
    Description

    Shortness of breath

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0013404
    Temperaturinstabilität
    Description

    Temperaturinstabilität

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005903
    Brummen
    Description

    Brummen

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0035234
    Apnoe
    Description

    Apnoe

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0003578
    Nasenflügeln
    Description

    Nasenflügeln

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0013404
    Einziehungen des Thorax
    Description

    Einziehungen des Thorax

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0013404
    Giemen
    Description

    Wheezing

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0043144
    Bradykardie (<100/min)
    Description

    Bradycardia

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0428977
    Tachykardie (>170/min)
    Description

    Tachycardia

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0039231
    Haemoptysis
    Description

    Haemoptysis

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0019079
    Pleuraschmerz
    Description

    Pleuritic pain

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0008033
    Diagnostischer Einzelantikörper-Titer (IgM) oder 4-fach Titeranstieg (IgG) in wiederholt entnommenen Serumproben für den betreffenden Krankheitserreger
    Description

    IgM, IgG

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0202084
    UMLS CUI [2]
    C0020852
    Mikrobiologie
    Description

    Mikrobiologie

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0025953
    positive Blutkultur (nicht assoziiert zu anderer Infektion)
    Description

    positive Blutkultur

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0392374
    Kultureller Nachweis eines Erregers aus Pleuraflüssigkeit
    Description

    Erreger aus Pleuraflüssigkeit

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0577939
    UMLS CUI [1,2]
    C0445623
    Kultureller Nachweis eines ätiologisch in Frage kommenden Erregers aus Trachealsekret, bronchoalveoläre Lavage (BAL) oder geschützter Bürste
    Description

    Erreger aus BAL

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0225585
    UMLS CUI [1,2]
    C0445623
    intrazellulärer Bakteriennachweis in >= 5% der bei BAL gewonnenen Zellen
    Description

    Erreger intracell

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0178719
    UMLS CUI [1,2]
    C0445623
    Histopathologische Untersuchung zeigt... Kultureller Nachweis von Erregern im Lungengewebe
    Description

    Erreger im Lungengewebe

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C1550668
    UMLS CUI [1,2]
    C0445623
    Histopathologische Untersuchung zeigt... Nachweis invasiver Pilzhyphen oder Pseudohyphen im Lungengewebe
    Description

    Pilzhyphen oder Pseudohyphen im Lungengewebe

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C1550668
    UMLS CUI [1,2]
    C0016832
    Abszesse oder Verdichtungen mit Ansammlung zahlreicher polymorphekerniger Neutrophilen in Bronchiolen und Alveolen
    Description

    Abscess

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0024110
    Mikrobiologie 2
    Description

    Mikrobiologie 2

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0025953
    Kultureller Nachweis eines Virus oder von Chlamydien in Atemwegsekreten
    Description

    Chlamydien in Atemwegsekreten

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0339959
    Nachweis von viralem Antigen oder Antikörpern in Atemwegsekreten (z.B.: PCR, ELISA)
    Description

    viralem Antigen oder Antikörpern

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0201278
    UMLS CUI [2]
    C0003320
    4-facher Titeranstieg (IgG) für einen Erreger in wiederholten Serumproben
    Description

    IgG

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0020852
    positive PCR für Chlamydien oder Mycoplasma
    Description

    Chlamydia/ Mycoplasma PCR

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1446200
    UMLS CUI [2]
    C2019328
    positiver Immunfluoreszenztest für Chlamydien
    Description

    Immunfluoreszenztest Chlamydien

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1254903
    Kultureller Nachweis oder Mikro-IF Test für Legionellen spp. aus Atemwegssekret oder Gewebe
    Description

    Legionella

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0023237
    Nachweis von L. pneumophila SG1 Antigen im Urin
    Description

    L. pneumophila SG1 Antigen

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0023237
    4-facher Anstieg des pneumophila Antikörpertiters auf 1:128 in wiederholten Serumproben
    Description

    pneumophila Antikörpertiter

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0023237
    Neutropenie (<500/mm3)
    Description

    Neutropenic

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0853697
    Leukämie
    Description

    leukemia

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0023418
    Lymphom
    Description

    Lymphoma

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0024299
    HIV-Virus (CD4 < 200)
    Description

    HIV

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0019682
    Splenektomie
    Description

    Splenectomy

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0037995
    Transplantationspatienten
    Description

    Transplantation

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0040732
    cytotoxische Chemotherapie
    Description

    Chemotherapie

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0392920
    Hochdosis Steroidtherapie > 2 Wochen
    Description

    Steroid treatment

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0149783
    Mikrobiologie III
    Description

    Mikrobiologie III

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0025953
    Nachweis (mikroskopisch oder durch Kultur) von Pilzen oder Pneumocystis carinii aus Trachealsekret, BAL oder geschützter Bürste
    Description

    Fungi

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0016832
    UMLS CUI [2]
    C0032276
    Kultureller Nachweis von Candida spp. in Blut und Sputum (Abstand der Probennahme < 48h)
    Description

    Candida spp. in Blut und Sputum

    Data type

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2019290
    UMLS CUI [2]
    C2238004
    Untere Atemwege
    Description

    Untere Atemwege

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0149725
    Kultureller Nachweis von Erregern aus Trachealsekret oder bronchoalveolärer Lavage.
    Description

    Trachealsekret/BAL

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0225585
    UMLS CUI [1,2]
    C0445623
    Positiver Antigen-Nachweis in relevanten Atemwegsekreten.
    Description

    Antigene

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0026727
    UMLS CUI [1,2]
    C0003320
    Mikroskopischer oder kultureller Nachweis von Erregern im Lungengewebe bzw. - flüssigkeit oder Pleuraflüssigkeit.
    Description

    blood culture / histology

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0586683
    UMLS CUI [2]
    C0200949
    Lungenabszess oder Plauraemphysem während einer Operation oder durch histopathologische Untersuchung festgestellt
    Description

    Abscess, emphysema

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0000833
    UMLS CUI [2]
    C0034067
    UMLS CUI [3]
    C0344441
    UMLS CUI [4]
    C0038903
    Abszesshöhle bei Röntgenuntersuchung der Lunge festgestellt
    Description

    Abscess

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0039985
    UMLS CUI [2]
    C0000833
    Bemerkungen
    Description

    Bemerkungen

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0947611
    Bemerkungen
    Description

    Remarks

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0947611
    Rasselgeräusche bei der Auskultation oder Dämpfung bei Perkussion
    Description

    Rasselgeräusche | Dämpfung

    Data type

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0476365
    eines der folgenden Anzeichen:
    Description

    folgenden Anzeichen

    Data type

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0476365

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    Nosok. InfektionenPneumon Sub MS University Hospital Muenster (UKM) Subform

    Name
    Type
    Description | Question | Decode (Coded Value)
    Data type
    Alias
    Item Group
    Radiologie
    C0043299 (UMLS CUI-1)
    Radiologische Untersuchung
    Item
    Radiologische Untersuchung
    boolean
    C0043299 (UMLS CUI [1])
    Item
    Radiologischer Befund:
    integer
    C1290916 (UMLS CUI [1,1])
    C0684224 (UMLS CUI [1,2])
    Code List
    Radiologischer Befund:
    CL Item
    Neues oder progressives und persistierendes Infiltrat (1)
    CL Item
    Kavernenbildung  (2)
    CL Item
    Pneumatozele (3)
    CL Item
    Verdichtung (4)
    Item Group
    Klinische Diagnostik
    C0430022 (UMLS CUI-1)
    Leukopenie
    Item
    Leukopenie (<4000/mm3) oder Leukozytose (>=15.000/mm3) und Linksverschiebung (>=10% stabkernige) oder Leukopenie (<4000/mm3) oder Leukozytose (>=15.000/mm3)
    boolean
    fever
    Item
    Fieber über 38,5 ° C
    boolean
    C0015967 (UMLS CUI [1])
    Hypothermie
    Item
    Hypothermie (< 36,5°C)
    boolean
    C0020672 (UMLS CUI [1])
    Confusion
    Item
    Verwirrtheit ohne andere Ursache
    boolean
    C0009676 (UMLS CUI [1])
    Sputum
    Item
    Neues Auftreten von eitrigem Sputum/Trachealsekret oder Veränderung des Sputums/Trachealsekrets (Farbe, Konsistenz, Geruch) oder vermehrte respiratorische Sekretion oder vermehrtes Absaugen
    boolean
    C0038056 (UMLS CUI [1])
    Cough
    Item
    Neuer oder zunehmender Husten
    boolean
    C0010200 (UMLS CUI [1])
    Dyspnea
    Item
    Dyspnoe
    boolean
    C0013404 (UMLS CUI [1])
    Tachypnoe
    Item
    Tachypnoe
    boolean
    C0231835 (UMLS CUI [1])
    Rasselgeräusche
    Item
    Trockene oder feuchte Rasselgeräusche oder bronchiales Atemgeräusch
    boolean
    C0035508 (UMLS CUI [1])
    Verschlechterung des Gasaustausches
    Item
    Verschlechterung des Gasaustausches (erhöhter Sauerstoffbedarf, neue Beatmungsnotwendigkeit)
    boolean
    C0429627 (UMLS CUI [1])
    Shortness of breath
    Item
    Atemnot
    boolean
    C0013404 (UMLS CUI [1])
    Temperaturinstabilität
    Item
    Temperaturinstabilität
    boolean
    C0005903 (UMLS CUI [1])
    Brummen
    Item
    Brummen
    boolean
    C0035234 (UMLS CUI [1])
    Apnoe
    Item
    Apnoe
    boolean
    C0003578 (UMLS CUI [1])
    Nasenflügeln
    Item
    Nasenflügeln
    boolean
    C0013404 (UMLS CUI [1])
    Einziehungen des Thorax
    Item
    Einziehungen des Thorax
    boolean
    C0013404 (UMLS CUI [1])
    Wheezing
    Item
    Giemen
    boolean
    C0043144 (UMLS CUI [1])
    Bradycardia
    Item
    Bradykardie (<100/min)
    boolean
    C0428977 (UMLS CUI [1])
    Tachycardia
    Item
    Tachykardie (>170/min)
    boolean
    C0039231 (UMLS CUI [1])
    Haemoptysis
    Item
    Haemoptysis
    boolean
    C0019079 (UMLS CUI [1])
    Pleuritic pain
    Item
    Pleuraschmerz
    boolean
    C0008033 (UMLS CUI [1])
    IgM, IgG
    Item
    Diagnostischer Einzelantikörper-Titer (IgM) oder 4-fach Titeranstieg (IgG) in wiederholt entnommenen Serumproben für den betreffenden Krankheitserreger
    boolean
    C0202084 (UMLS CUI [1])
    C0020852 (UMLS CUI [2])
    Item Group
    Mikrobiologie
    C0025953 (UMLS CUI-1)
    positive Blutkultur
    Item
    positive Blutkultur (nicht assoziiert zu anderer Infektion)
    boolean
    C0392374 (UMLS CUI [1])
    Erreger aus Pleuraflüssigkeit
    Item
    Kultureller Nachweis eines Erregers aus Pleuraflüssigkeit
    boolean
    C0577939 (UMLS CUI [1,1])
    C0445623 (UMLS CUI [1,2])
    Erreger aus BAL
    Item
    Kultureller Nachweis eines ätiologisch in Frage kommenden Erregers aus Trachealsekret, bronchoalveoläre Lavage (BAL) oder geschützter Bürste
    boolean
    C0225585 (UMLS CUI [1,1])
    C0445623 (UMLS CUI [1,2])
    Erreger intracell
    Item
    intrazellulärer Bakteriennachweis in >= 5% der bei BAL gewonnenen Zellen
    boolean
    C0178719 (UMLS CUI [1,1])
    C0445623 (UMLS CUI [1,2])
    Erreger im Lungengewebe
    Item
    Histopathologische Untersuchung zeigt... Kultureller Nachweis von Erregern im Lungengewebe
    boolean
    C1550668 (UMLS CUI [1,1])
    C0445623 (UMLS CUI [1,2])
    Pilzhyphen oder Pseudohyphen im Lungengewebe
    Item
    Histopathologische Untersuchung zeigt... Nachweis invasiver Pilzhyphen oder Pseudohyphen im Lungengewebe
    boolean
    C1550668 (UMLS CUI [1,1])
    C0016832 (UMLS CUI [1,2])
    Abscess
    Item
    Abszesse oder Verdichtungen mit Ansammlung zahlreicher polymorphekerniger Neutrophilen in Bronchiolen und Alveolen
    boolean
    C0024110 (UMLS CUI [1])
    Item Group
    Mikrobiologie 2
    C0025953 (UMLS CUI-1)
    Chlamydien in Atemwegsekreten
    Item
    Kultureller Nachweis eines Virus oder von Chlamydien in Atemwegsekreten
    boolean
    C0339959 (UMLS CUI [1])
    viralem Antigen oder Antikörpern
    Item
    Nachweis von viralem Antigen oder Antikörpern in Atemwegsekreten (z.B.: PCR, ELISA)
    boolean
    C0201278 (UMLS CUI [1])
    C0003320 (UMLS CUI [2])
    IgG
    Item
    4-facher Titeranstieg (IgG) für einen Erreger in wiederholten Serumproben
    boolean
    C0020852 (UMLS CUI [1])
    Chlamydia/ Mycoplasma PCR
    Item
    positive PCR für Chlamydien oder Mycoplasma
    boolean
    C1446200 (UMLS CUI [1])
    C2019328 (UMLS CUI [2])
    Immunfluoreszenztest Chlamydien
    Item
    positiver Immunfluoreszenztest für Chlamydien
    boolean
    C1254903 (UMLS CUI [1])
    Legionella
    Item
    Kultureller Nachweis oder Mikro-IF Test für Legionellen spp. aus Atemwegssekret oder Gewebe
    boolean
    C0023237 (UMLS CUI [1])
    L. pneumophila SG1 Antigen
    Item
    Nachweis von L. pneumophila SG1 Antigen im Urin
    boolean
    C0023237 (UMLS CUI [1])
    pneumophila Antikörpertiter
    Item
    4-facher Anstieg des pneumophila Antikörpertiters auf 1:128 in wiederholten Serumproben
    boolean
    C0023237 (UMLS CUI [1])
    Neutropenic
    Item
    Neutropenie (<500/mm3)
    boolean
    C0853697 (UMLS CUI [1])
    leukemia
    Item
    Leukämie
    boolean
    C0023418 (UMLS CUI [1])
    Lymphoma
    Item
    Lymphom
    boolean
    C0024299 (UMLS CUI [1])
    HIV
    Item
    HIV-Virus (CD4 < 200)
    boolean
    C0019682 (UMLS CUI [1])
    Splenectomy
    Item
    Splenektomie
    boolean
    C0037995 (UMLS CUI [1])
    Transplantation
    Item
    Transplantationspatienten
    boolean
    C0040732 (UMLS CUI [1])
    Chemotherapie
    Item
    cytotoxische Chemotherapie
    boolean
    C0392920 (UMLS CUI [1])
    Steroid treatment
    Item
    Hochdosis Steroidtherapie > 2 Wochen
    boolean
    C0149783 (UMLS CUI [1])
    Item Group
    Mikrobiologie III
    C0025953 (UMLS CUI-1)
    Fungi
    Item
    Nachweis (mikroskopisch oder durch Kultur) von Pilzen oder Pneumocystis carinii aus Trachealsekret, BAL oder geschützter Bürste
    boolean
    C0016832 (UMLS CUI [1])
    C0032276 (UMLS CUI [2])
    Item
    Kultureller Nachweis von Candida spp. in Blut und Sputum (Abstand der Probennahme < 48h)
    integer
    C2019290 (UMLS CUI [1])
    C2238004 (UMLS CUI [2])
    Code List
    Kultureller Nachweis von Candida spp. in Blut und Sputum (Abstand der Probennahme < 48h)
    CL Item
    in einer (1)
    CL Item
    in beiden (2)
    Item Group
    Untere Atemwege
    C0149725 (UMLS CUI-1)
    Trachealsekret/BAL
    Item
    Kultureller Nachweis von Erregern aus Trachealsekret oder bronchoalveolärer Lavage.
    boolean
    C0225585 (UMLS CUI [1,1])
    C0445623 (UMLS CUI [1,2])
    Antigene
    Item
    Positiver Antigen-Nachweis in relevanten Atemwegsekreten.
    boolean
    C0026727 (UMLS CUI [1,1])
    C0003320 (UMLS CUI [1,2])
    blood culture / histology
    Item
    Mikroskopischer oder kultureller Nachweis von Erregern im Lungengewebe bzw. - flüssigkeit oder Pleuraflüssigkeit.
    boolean
    C0586683 (UMLS CUI [1])
    C0200949 (UMLS CUI [2])
    Abscess, emphysema
    Item
    Lungenabszess oder Plauraemphysem während einer Operation oder durch histopathologische Untersuchung festgestellt
    boolean
    C0000833 (UMLS CUI [1])
    C0034067 (UMLS CUI [2])
    C0344441 (UMLS CUI [3])
    C0038903 (UMLS CUI [4])
    Abscess
    Item
    Abszesshöhle bei Röntgenuntersuchung der Lunge festgestellt
    boolean
    C0039985 (UMLS CUI [1])
    C0000833 (UMLS CUI [2])
    Item Group
    Bemerkungen
    C0947611 (UMLS CUI-1)
    Remarks
    Item
    Bemerkungen
    text
    C0947611 (UMLS CUI [1])
    Rasselgeräusche | Dämpfung
    Item
    Rasselgeräusche bei der Auskultation oder Dämpfung bei Perkussion
    boolean
    C0476365 (UMLS CUI [1])
    Item
    eines der folgenden Anzeichen:
    text
    C0476365 (UMLS CUI [1])
    Code List
    eines der folgenden Anzeichen:
    CL Item
    eitriges Sputum oder Veränderung der Charakteristika (z. B. Aussehen, Konsistenz, Geruch) des Sputum (1)
    CL Item
    Mikroorganismus aus Blutkultur isoliert (2)
    CL Item
    Krankheitserreger aus Bronchoalveolärer Lavage, oder Biopsieprobe isoliert (3)
    CL Item
    Röntgenuntersuchung des Thorax (4)
    CL Item
    Isolierung eines Virus oder Ermittlung von viralem Antigen in Atemwegssekrete (5)
    CL Item
    histopathologische Anzeichen einer Pneumonie (6)
    CL Item
    Diagnose des Arztes (7)

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