ID

18374

Beschreibung

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Muenster. Original Form name: Nosok. InfektionenPneumon Sub.

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Versionen (1)
  1. 02.11.16 02.11.16 -
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2. November 2016

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Nosok. InfektionenPneumon Sub MS University Hospital Muenster (UKM) Subform

Deutsch

Nosok. InfektionenPneumon Sub MS University Hospital Muenster (UKM) Subform

1 Formulare  
Radiologie
Beschreibung

Radiologie

Alias
UMLS CUI-1
C0043299
Radiologische Untersuchung
Beschreibung

Radiologische Untersuchung

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0043299
Radiologischer Befund:
Beschreibung

Radiologic findings report

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1290916
UMLS CUI [1,2]
C0684224
Klinische Diagnostik
Beschreibung

Klinische Diagnostik

Alias
UMLS CUI-1
C0430022
Leukopenie (<4000/mm3) oder Leukozytose (>=15.000/mm3) und Linksverschiebung (>=10% stabkernige) oder Leukopenie (<4000/mm3) oder Leukozytose (>=15.000/mm3)
Beschreibung

Leukopenie

Datentyp

boolean

Fieber über 38,5 ° C
Beschreibung

fever

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015967
Hypothermie (< 36,5°C)
Beschreibung

Hypothermie

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020672
Verwirrtheit ohne andere Ursache
Beschreibung

Confusion

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0009676
Neues Auftreten von eitrigem Sputum/Trachealsekret oder Veränderung des Sputums/Trachealsekrets (Farbe, Konsistenz, Geruch) oder vermehrte respiratorische Sekretion oder vermehrtes Absaugen
Beschreibung

Sputum

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038056
Neuer oder zunehmender Husten
Beschreibung

Cough

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010200
Dyspnoe
Beschreibung

Dyspnea

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Tachypnoe
Beschreibung

Tachypnoe

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0231835
Trockene oder feuchte Rasselgeräusche oder bronchiales Atemgeräusch
Beschreibung

Rasselgeräusche

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0035508
Verschlechterung des Gasaustausches (erhöhter Sauerstoffbedarf, neue Beatmungsnotwendigkeit)
Beschreibung

Verschlechterung des Gasaustausches

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0429627
Atemnot
Beschreibung

Shortness of breath

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Temperaturinstabilität
Beschreibung

Temperaturinstabilität

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0005903
Brummen
Beschreibung

Brummen

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0035234
Apnoe
Beschreibung

Apnoe

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0003578
Nasenflügeln
Beschreibung

Nasenflügeln

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Einziehungen des Thorax
Beschreibung

Einziehungen des Thorax

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Giemen
Beschreibung

Wheezing

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0043144
Bradykardie (<100/min)
Beschreibung

Bradycardia

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0428977
Tachykardie (>170/min)
Beschreibung

Tachycardia

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0039231
Haemoptysis
Beschreibung

Haemoptysis

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0019079
Pleuraschmerz
Beschreibung

Pleuritic pain

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0008033
Diagnostischer Einzelantikörper-Titer (IgM) oder 4-fach Titeranstieg (IgG) in wiederholt entnommenen Serumproben für den betreffenden Krankheitserreger
Beschreibung

IgM, IgG

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202084
UMLS CUI [2]
C0020852
Mikrobiologie
Beschreibung

Mikrobiologie

Alias
UMLS CUI-1
C0025953
positive Blutkultur (nicht assoziiert zu anderer Infektion)
Beschreibung

positive Blutkultur

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0392374
Kultureller Nachweis eines Erregers aus Pleuraflüssigkeit
Beschreibung

Erreger aus Pleuraflüssigkeit

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0577939
UMLS CUI [1,2]
C0445623
Kultureller Nachweis eines ätiologisch in Frage kommenden Erregers aus Trachealsekret, bronchoalveoläre Lavage (BAL) oder geschützter Bürste
Beschreibung

Erreger aus BAL

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0225585
UMLS CUI [1,2]
C0445623
intrazellulärer Bakteriennachweis in >= 5% der bei BAL gewonnenen Zellen
Beschreibung

Erreger intracell

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0178719
UMLS CUI [1,2]
C0445623
Histopathologische Untersuchung zeigt... Kultureller Nachweis von Erregern im Lungengewebe
Beschreibung

Erreger im Lungengewebe

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1550668
UMLS CUI [1,2]
C0445623
Histopathologische Untersuchung zeigt... Nachweis invasiver Pilzhyphen oder Pseudohyphen im Lungengewebe
Beschreibung

Pilzhyphen oder Pseudohyphen im Lungengewebe

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1550668
UMLS CUI [1,2]
C0016832
Abszesse oder Verdichtungen mit Ansammlung zahlreicher polymorphekerniger Neutrophilen in Bronchiolen und Alveolen
Beschreibung

Abscess

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0024110
Mikrobiologie 2
Beschreibung

Mikrobiologie 2

Alias
UMLS CUI-1
C0025953
Kultureller Nachweis eines Virus oder von Chlamydien in Atemwegsekreten
Beschreibung

Chlamydien in Atemwegsekreten

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0339959
Nachweis von viralem Antigen oder Antikörpern in Atemwegsekreten (z.B.: PCR, ELISA)
Beschreibung

viralem Antigen oder Antikörpern

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0201278
UMLS CUI [2]
C0003320
4-facher Titeranstieg (IgG) für einen Erreger in wiederholten Serumproben
Beschreibung

IgG

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020852
positive PCR für Chlamydien oder Mycoplasma
Beschreibung

Chlamydia/ Mycoplasma PCR

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1446200
UMLS CUI [2]
C2019328
positiver Immunfluoreszenztest für Chlamydien
Beschreibung

Immunfluoreszenztest Chlamydien

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1254903
Kultureller Nachweis oder Mikro-IF Test für Legionellen spp. aus Atemwegssekret oder Gewebe
Beschreibung

Legionella

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0023237
Nachweis von L. pneumophila SG1 Antigen im Urin
Beschreibung

L. pneumophila SG1 Antigen

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0023237
4-facher Anstieg des pneumophila Antikörpertiters auf 1:128 in wiederholten Serumproben
Beschreibung

pneumophila Antikörpertiter

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0023237
Neutropenie (<500/mm3)
Beschreibung

Neutropenic

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0853697
Leukämie
Beschreibung

leukemia

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0023418
Lymphom
Beschreibung

Lymphoma

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0024299
HIV-Virus (CD4 < 200)
Beschreibung

HIV

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0019682
Splenektomie
Beschreibung

Splenectomy

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037995
Transplantationspatienten
Beschreibung

Transplantation

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0040732
cytotoxische Chemotherapie
Beschreibung

Chemotherapie

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0392920
Hochdosis Steroidtherapie > 2 Wochen
Beschreibung

Steroid treatment

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0149783
Mikrobiologie III
Beschreibung

Mikrobiologie III

Alias
UMLS CUI-1
C0025953
Nachweis (mikroskopisch oder durch Kultur) von Pilzen oder Pneumocystis carinii aus Trachealsekret, BAL oder geschützter Bürste
Beschreibung

Fungi

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0016832
UMLS CUI [2]
C0032276
Kultureller Nachweis von Candida spp. in Blut und Sputum (Abstand der Probennahme < 48h)
Beschreibung

Candida spp. in Blut und Sputum

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2019290
UMLS CUI [2]
C2238004
Untere Atemwege
Beschreibung

Untere Atemwege

Alias
UMLS CUI-1
C0149725
Kultureller Nachweis von Erregern aus Trachealsekret oder bronchoalveolärer Lavage.
Beschreibung

Trachealsekret/BAL

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0225585
UMLS CUI [1,2]
C0445623
Positiver Antigen-Nachweis in relevanten Atemwegsekreten.
Beschreibung

Antigene

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026727
UMLS CUI [1,2]
C0003320
Mikroskopischer oder kultureller Nachweis von Erregern im Lungengewebe bzw. - flüssigkeit oder Pleuraflüssigkeit.
Beschreibung

blood culture / histology

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0586683
UMLS CUI [2]
C0200949
Lungenabszess oder Plauraemphysem während einer Operation oder durch histopathologische Untersuchung festgestellt
Beschreibung

Abscess, emphysema

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0000833
UMLS CUI [2]
C0034067
UMLS CUI [3]
C0344441
UMLS CUI [4]
C0038903
Abszesshöhle bei Röntgenuntersuchung der Lunge festgestellt
Beschreibung

Abscess

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0039985
UMLS CUI [2]
C0000833
Bemerkungen
Beschreibung

Bemerkungen

Alias
UMLS CUI-1
C0947611
Bemerkungen
Beschreibung

Remarks

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Rasselgeräusche bei der Auskultation oder Dämpfung bei Perkussion
Beschreibung

Rasselgeräusche | Dämpfung

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0476365
eines der folgenden Anzeichen:
Beschreibung

folgenden Anzeichen

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0476365
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Ähnliche Modelle

Nosok. InfektionenPneumon Sub MS University Hospital Muenster (UKM) Subform

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Radiologie
C0043299 (UMLS CUI-1)
Radiologische Untersuchung
Item
Radiologische Untersuchung
boolean
C0043299 (UMLS CUI [1])
Item
Radiologischer Befund:
integer
C1290916 (UMLS CUI [1,1])
C0684224 (UMLS CUI [1,2])
Radiologic findings report
Code List
Radiologischer Befund:
CL Item
Neues oder progressives und persistierendes Infiltrat (1)
CL Item
Kavernenbildung  (2)
CL Item
Pneumatozele (3)
CL Item
Verdichtung (4)
Item Group
Klinische Diagnostik
C0430022 (UMLS CUI-1)
Leukopenie
Item
Leukopenie (<4000/mm3) oder Leukozytose (>=15.000/mm3) und Linksverschiebung (>=10% stabkernige) oder Leukopenie (<4000/mm3) oder Leukozytose (>=15.000/mm3)
boolean
fever
Item
Fieber über 38,5 ° C
boolean
C0015967 (UMLS CUI [1])
Hypothermie
Item
Hypothermie (< 36,5°C)
boolean
C0020672 (UMLS CUI [1])
Confusion
Item
Verwirrtheit ohne andere Ursache
boolean
C0009676 (UMLS CUI [1])
Sputum
Item
Neues Auftreten von eitrigem Sputum/Trachealsekret oder Veränderung des Sputums/Trachealsekrets (Farbe, Konsistenz, Geruch) oder vermehrte respiratorische Sekretion oder vermehrtes Absaugen
boolean
C0038056 (UMLS CUI [1])
Cough
Item
Neuer oder zunehmender Husten
boolean
C0010200 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Item
Dyspnoe
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Tachypnoe
Item
Tachypnoe
boolean
C0231835 (UMLS CUI [1])
Rasselgeräusche
Item
Trockene oder feuchte Rasselgeräusche oder bronchiales Atemgeräusch
boolean
C0035508 (UMLS CUI [1])
Verschlechterung des Gasaustausches
Item
Verschlechterung des Gasaustausches (erhöhter Sauerstoffbedarf, neue Beatmungsnotwendigkeit)
boolean
C0429627 (UMLS CUI [1])
Shortness of breath
Item
Atemnot
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Temperaturinstabilität
Item
Temperaturinstabilität
boolean
C0005903 (UMLS CUI [1])
Brummen
Item
Brummen
boolean
C0035234 (UMLS CUI [1])
Apnoe
Item
Apnoe
boolean
C0003578 (UMLS CUI [1])
Nasenflügeln
Item
Nasenflügeln
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Einziehungen des Thorax
Item
Einziehungen des Thorax
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Wheezing
Item
Giemen
boolean
C0043144 (UMLS CUI [1])
Bradycardia
Item
Bradykardie (<100/min)
boolean
C0428977 (UMLS CUI [1])
Tachycardia
Item
Tachykardie (>170/min)
boolean
C0039231 (UMLS CUI [1])
Haemoptysis
Item
Haemoptysis
boolean
C0019079 (UMLS CUI [1])
Pleuritic pain
Item
Pleuraschmerz
boolean
C0008033 (UMLS CUI [1])
IgM, IgG
Item
Diagnostischer Einzelantikörper-Titer (IgM) oder 4-fach Titeranstieg (IgG) in wiederholt entnommenen Serumproben für den betreffenden Krankheitserreger
boolean
C0202084 (UMLS CUI [1])
C0020852 (UMLS CUI [2])
Item Group
Mikrobiologie
C0025953 (UMLS CUI-1)
positive Blutkultur
Item
positive Blutkultur (nicht assoziiert zu anderer Infektion)
boolean
C0392374 (UMLS CUI [1])
Erreger aus Pleuraflüssigkeit
Item
Kultureller Nachweis eines Erregers aus Pleuraflüssigkeit
boolean
C0577939 (UMLS CUI [1,1])
C0445623 (UMLS CUI [1,2])
Erreger aus BAL
Item
Kultureller Nachweis eines ätiologisch in Frage kommenden Erregers aus Trachealsekret, bronchoalveoläre Lavage (BAL) oder geschützter Bürste
boolean
C0225585 (UMLS CUI [1,1])
C0445623 (UMLS CUI [1,2])
Erreger intracell
Item
intrazellulärer Bakteriennachweis in >= 5% der bei BAL gewonnenen Zellen
boolean
C0178719 (UMLS CUI [1,1])
C0445623 (UMLS CUI [1,2])
Erreger im Lungengewebe
Item
Histopathologische Untersuchung zeigt... Kultureller Nachweis von Erregern im Lungengewebe
boolean
C1550668 (UMLS CUI [1,1])
C0445623 (UMLS CUI [1,2])
Pilzhyphen oder Pseudohyphen im Lungengewebe
Item
Histopathologische Untersuchung zeigt... Nachweis invasiver Pilzhyphen oder Pseudohyphen im Lungengewebe
boolean
C1550668 (UMLS CUI [1,1])
C0016832 (UMLS CUI [1,2])
Abscess
Item
Abszesse oder Verdichtungen mit Ansammlung zahlreicher polymorphekerniger Neutrophilen in Bronchiolen und Alveolen
boolean
C0024110 (UMLS CUI [1])
Item Group
Mikrobiologie 2
C0025953 (UMLS CUI-1)
Chlamydien in Atemwegsekreten
Item
Kultureller Nachweis eines Virus oder von Chlamydien in Atemwegsekreten
boolean
C0339959 (UMLS CUI [1])
viralem Antigen oder Antikörpern
Item
Nachweis von viralem Antigen oder Antikörpern in Atemwegsekreten (z.B.: PCR, ELISA)
boolean
C0201278 (UMLS CUI [1])
C0003320 (UMLS CUI [2])
IgG
Item
4-facher Titeranstieg (IgG) für einen Erreger in wiederholten Serumproben
boolean
C0020852 (UMLS CUI [1])
Chlamydia/ Mycoplasma PCR
Item
positive PCR für Chlamydien oder Mycoplasma
boolean
C1446200 (UMLS CUI [1])
C2019328 (UMLS CUI [2])
Immunfluoreszenztest Chlamydien
Item
positiver Immunfluoreszenztest für Chlamydien
boolean
C1254903 (UMLS CUI [1])
Legionella
Item
Kultureller Nachweis oder Mikro-IF Test für Legionellen spp. aus Atemwegssekret oder Gewebe
boolean
C0023237 (UMLS CUI [1])
L. pneumophila SG1 Antigen
Item
Nachweis von L. pneumophila SG1 Antigen im Urin
boolean
C0023237 (UMLS CUI [1])
pneumophila Antikörpertiter
Item
4-facher Anstieg des pneumophila Antikörpertiters auf 1:128 in wiederholten Serumproben
boolean
C0023237 (UMLS CUI [1])
Neutropenic
Item
Neutropenie (<500/mm3)
boolean
C0853697 (UMLS CUI [1])
leukemia
Item
Leukämie
boolean
C0023418 (UMLS CUI [1])
Lymphoma
Item
Lymphom
boolean
C0024299 (UMLS CUI [1])
HIV
Item
HIV-Virus (CD4 < 200)
boolean
C0019682 (UMLS CUI [1])
Splenectomy
Item
Splenektomie
boolean
C0037995 (UMLS CUI [1])
Transplantation
Item
Transplantationspatienten
boolean
C0040732 (UMLS CUI [1])
Chemotherapie
Item
cytotoxische Chemotherapie
boolean
C0392920 (UMLS CUI [1])
Steroid treatment
Item
Hochdosis Steroidtherapie > 2 Wochen
boolean
C0149783 (UMLS CUI [1])
Item Group
Mikrobiologie III
C0025953 (UMLS CUI-1)
Fungi
Item
Nachweis (mikroskopisch oder durch Kultur) von Pilzen oder Pneumocystis carinii aus Trachealsekret, BAL oder geschützter Bürste
boolean
C0016832 (UMLS CUI [1])
C0032276 (UMLS CUI [2])
Item
Kultureller Nachweis von Candida spp. in Blut und Sputum (Abstand der Probennahme < 48h)
integer
C2019290 (UMLS CUI [1])
C2238004 (UMLS CUI [2])
Candida spp. in Blut und Sputum
Code List
Kultureller Nachweis von Candida spp. in Blut und Sputum (Abstand der Probennahme < 48h)
CL Item
in einer (1)
CL Item
in beiden (2)
Item Group
Untere Atemwege
C0149725 (UMLS CUI-1)
Trachealsekret/BAL
Item
Kultureller Nachweis von Erregern aus Trachealsekret oder bronchoalveolärer Lavage.
boolean
C0225585 (UMLS CUI [1,1])
C0445623 (UMLS CUI [1,2])
Antigene
Item
Positiver Antigen-Nachweis in relevanten Atemwegsekreten.
boolean
C0026727 (UMLS CUI [1,1])
C0003320 (UMLS CUI [1,2])
blood culture / histology
Item
Mikroskopischer oder kultureller Nachweis von Erregern im Lungengewebe bzw. - flüssigkeit oder Pleuraflüssigkeit.
boolean
C0586683 (UMLS CUI [1])
C0200949 (UMLS CUI [2])
Abscess, emphysema
Item
Lungenabszess oder Plauraemphysem während einer Operation oder durch histopathologische Untersuchung festgestellt
boolean
C0000833 (UMLS CUI [1])
C0034067 (UMLS CUI [2])
C0344441 (UMLS CUI [3])
C0038903 (UMLS CUI [4])
Abscess
Item
Abszesshöhle bei Röntgenuntersuchung der Lunge festgestellt
boolean
C0039985 (UMLS CUI [1])
C0000833 (UMLS CUI [2])
Item Group
Bemerkungen
C0947611 (UMLS CUI-1)
Remarks
Item
Bemerkungen
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Rasselgeräusche | Dämpfung
Item
Rasselgeräusche bei der Auskultation oder Dämpfung bei Perkussion
boolean
C0476365 (UMLS CUI [1])
Item
eines der folgenden Anzeichen:
text
C0476365 (UMLS CUI [1])
folgenden Anzeichen
Code List
eines der folgenden Anzeichen:
CL Item
eitriges Sputum oder Veränderung der Charakteristika (z. B. Aussehen, Konsistenz, Geruch) des Sputum (1)
CL Item
Mikroorganismus aus Blutkultur isoliert (2)
CL Item
Krankheitserreger aus Bronchoalveolärer Lavage, oder Biopsieprobe isoliert (3)
CL Item
Röntgenuntersuchung des Thorax (4)
CL Item
Isolierung eines Virus oder Ermittlung von viralem Antigen in Atemwegssekrete (5)
CL Item
histopathologische Anzeichen einer Pneumonie (6)
CL Item
Diagnose des Arztes (7)
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