ID

18142

Beschreibung

Study Type: Interventional Study Design: Endpoint Classification: Efficacy Study Intervention Model: Single Group Assignment Masking: Open Label Primary Purpose: Treatment Official Title: Therapy for Chronic Cold Agglutinin Disease: A Prospective, Non-Randomized Multi-Center Study Demonstrating the Efficacy of Terminal Complement Inhibition in Patients With Cold Agglutinin Disease Using Eculizumab EudraCT-Nummer 2009-01696697 ClinicalTrials.gov-Identifier NCT01303952 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01303952 Genehmigung durch Frau Ose

Link

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01303952

Stichworte

  1. 07.10.16 07.10.16 -
  2. 10.10.16 10.10.16 -
  3. 11.10.16 11.10.16 -
  4. 17.10.16 17.10.16 -
  5. 18.10.16 18.10.16 -
  6. 21.10.16 21.10.16 -
  7. 23.10.16 23.10.16 -
  8. 24.10.16 24.10.16 -
  9. 27.10.16 27.10.16 -
  10. 02.11.16 02.11.16 -
Hochgeladen am

23. Oktober 2016

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Creative Commons BY-NC 3.0

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Screening and Observation Period UK Essen Therapy of Chronic Cold Agglutinin Disease With Eculizumab NCT01303952

Screening and Observation Period UK Essen Therapy of Chronic Cold Agglutinin Disease With Eculizumab NCT01303952

Ein- und Ausschlusskriterium
Beschreibung

Ein- und Ausschlusskriterium

Alias
UMLS CUI-1
C1512693
UMLS CUI-2
C0680251
Patientennummer
Beschreibung

Patient number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1830427
Patient gab sein Einverständnis am
Beschreibung

The patient gave his or her consent on

Datentyp

text

Maßeinheiten
  • YYYY-MM-DD
Alias
UMLS CUI [1]
C2985782
YYYY-MM-DD
Sind alle Einschlusskriterien erfüllt?
Beschreibung

Are all inclusion criteria fulfilled?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1512693
Sind keine der Ausschlusskriterien erfüllt?
Beschreibung

Are none of the exclusion criteria fulfilled?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2828389
Demografie, Vitalzeichen und Untersuchungen
Beschreibung

Demografie, Vitalzeichen und Untersuchungen

Alias
UMLS CUI-1
C1955348
UMLS CUI-2
C0518766
UMLS CUI-3
C0582103
Screening Datum
Beschreibung

Date of Screening

Datentyp

text

Maßeinheiten
  • YYYY-MM-DD
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C1710477
YYYY-MM-DD
Geburtsdatum
Beschreibung

Date of Birth

Datentyp

text

Maßeinheiten
  • YYYY-MM
Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
YYYY-MM
Geschlecht
Beschreibung

Sex

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Nationalität
Beschreibung

Nationality

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027473
welche Nationalität
Beschreibung

specify nationality

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027473
Größe
Beschreibung

Height

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Gewicht
Beschreibung

Weight

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
LDH
Beschreibung

LDH

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • U/l
Alias
UMLS CUI [1]
C0202113
U/l
1. Systolischer Blutdruck
Beschreibung

1. Systolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
1. Diastolischer Blutdruck
Beschreibung

1. Diastolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
2. Systolischer Blutdruck
Beschreibung

2. Systolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
2. Diastolischer Blutdruck
Beschreibung

2. Diastolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
3. Systolischer Blutdruck
Beschreibung

3. Systolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
3. Diastolischer Blutdruck
Beschreibung

3. Diastolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
Herzfrequenz, sitzend
Beschreibung

Sitting heart rate

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • beats per minute
Alias
UMLS CUI [1]
C2029904
beats per minute
Körpertemperatur
Beschreibung

Body temperature

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • °C
Alias
UMLS CUI [1]
C0005903
°C
Körperliche Untersuchung
Beschreibung

Physical examination

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031809
Abdominaler Ultraschall
Beschreibung

Abdominal ultrasound

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2348813
12 Kanal EKG
Beschreibung

12-lead electrocardiogram

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0430456
Knochenmark
Beschreibung

Bone marrow

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005957
Gehstrecke
Beschreibung

Walk distance

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • Meter
Alias
UMLS CUI [1]
C3854161
Meter
Zeigt der Patient Zeichen von Dyspnoe?
Beschreibung

dyspnea

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Kardiovaskuläre Symptome
Beschreibung

Kardiovaskuläre Symptome

Alias
UMLS CUI-1
C0476270
Diagnosedatum der Kälteagglutininkrankheit
Beschreibung

Date of first Cold Agglutin Disease

Datentyp

date

Maßeinheiten
  • YYYY-MM-DD
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0175816
YYYY-MM-DD
Thrombophlebitis/Tiefe Beinvenenthrombose
Beschreibung

Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040046
UMLS CUI [2]
C0149871
Lungenembolie
Beschreibung

Pulmonary Embolus

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0034065
Cerebrovaskuläres Ereignis
Beschreibung

Cerebrovascular Accident

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038454
Amputation
Beschreibung

Amputation

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0002688
Myokardinfarkt
Beschreibung

Myocardial Infarction

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027051
Transitorische Ischämische Attacke
Beschreibung

Transient Ischemic Attack

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0007787
Instabile Angina
Beschreibung

Unstable Angina

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0002965
Renalvenenthrombose
Beschreibung

Renal Vein Thrombosis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0238457
Mesenterialvenenthrombose
Beschreibung

Mesenteric Vein Thrombosis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0267412
Pfortaderthrombose (Budd-Chiari)
Beschreibung

Portal Vein Thrombosis (Budd-Chiari)

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0155773
Gangrän
Beschreibung

Gangrene

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0017086
Akute periphere Verschlusskrankheit
Beschreibung

Acute Peripheral Vascular Occlusion

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0240728
Plötzlicher Tod
Beschreibung

Sudden Death

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011071
Leidet der Patient an Begleiterkrankungen?
Beschreibung

Patient suffers from other accompanying illnesses?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009488
Für Frauen (unter 50): Ist der Schwangerschaftstest negativ?
Beschreibung

Only for Woman (under 50): Is the pregnancy test negativ?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0032976
Kommentar
Beschreibung

Comments

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Datum Unterschrift
Beschreibung

Signature date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0807937
Unterschrift Prüfarzt
Beschreibung

Investigators signature

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2346576
Einjahres Transfusionsgeschichte
Beschreibung

Einjahres Transfusionsgeschichte

Alias
UMLS CUI-1
C1519604
Datum der Bluttransfusion
Beschreibung

Date of blood transfusion

Datentyp

date

Maßeinheiten
  • YYYY-MM-DD
Alias
UMLS CUI [1]
C1264703
YYYY-MM-DD
Anzahl Einheiten
Beschreibung

Number of units

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086252
UMLS CUI [1,2]
C0449961
Hämoglobin vor Transfusion
Beschreibung

Hemoglobin before transfusion

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • ulHGB
Alias
UMLS CUI [1]
C0518015
ulHGB
Irgendwelche die Transfusion begleitende Ereignisse?
Beschreibung

Any special events circumstances transfusion?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0877248
UMLS CUI [1,2]
C1879316
wenn ja, bitte spezifizieren
Beschreibung

if yes, please specify

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0877248
UMLS CUI [1,2]
C1879316
Datum Unterschrift
Beschreibung

Signature date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0807937
Unterschrift Prüfarzt
Beschreibung

Investigators signature

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2346576
Vor- und Begleiterkrankungen
Beschreibung

Vor- und Begleiterkrankungen

Alias
UMLS CUI-1
C0243087
Der Patient hat keine Begleiterkrankungen
Beschreibung

Concomitant disease

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0243087
Datum Unterschrift
Beschreibung

Signature date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0807937
Unterschrift Prüfarzt
Beschreibung

Investigators signature

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2346576
Preexisting and concomitant
Beschreibung

Preexisting and concomitant

Alias
UMLS CUI-1
C0243087
CD No
Beschreibung

CD No

Datentyp

text

Beschreibung der Begleiterkrankung
Beschreibung

concomitant diseases

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0150941
Erstes Auftreten
Beschreibung

First occurred

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2316983
Visite 0 - FACIT
Beschreibung

Visite 0 - FACIT

Alias
UMLS CUI-1
C1512346
UMLS CUI-2
C3476791
fehlende Energie
Beschreibung

lack of vitality

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1337102
Übelkeit
Beschreibung

nausea

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027497
Schwierigkeiten wegen körperlichen Verfassung
Beschreibung

General health deterioration

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0563273
Schmerzen
Beschreibung

pain

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030193
Nebenwirkungen der Behandlung
Beschreibung

treatment side-effects

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0879626
fühle mich krank
Beschreibung

feeling of illness

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0231218
im Bett bleiben
Beschreibung

bedrest

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0004910
Freunden nahe
Beschreibung

interacts with close friends

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0518615
Unterstützung von Familie
Beschreibung

family support

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0150232
Unterstützung von Freunden
Beschreibung

receives support from friends

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984072
Krankheit akzeptiert
Beschreibung

accepts disease

Datentyp

integer

Zufrieden über Krankheitsreden
Beschreibung

satisfied with talking about disease

Datentyp

integer

Eng verbunden fühlen
Beschreibung

feel close to other people

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984048
UMLS CUI [2]
C2984059
Sexualleben zufrieden
Beschreibung

satisfied with sex life

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984060
Traurigkeit
Beschreibung

sadness

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3827348
Zufriedenheit über Kampf gegen Krankheit
Beschreibung

satisfied with fighting against the illness

Datentyp

integer

verliere Hoffnung
Beschreibung

losing hope

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984056
Nervosität
Beschreibung

nervousness

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027769
Sorgen über den Tod
Beschreibung

worries about death

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984076
Sorgen über den Zustand
Beschreibung

worries about condition

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984075
in der Lage zu arbeiten
Beschreibung

able to work

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984044
Arbeit füllt mich aus
Beschreibung

satisfied with work

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0578800
kann Leben genießen
Beschreibung

able to enjoy life

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984051
meiner Krankheit abgefunden
Beschreibung

cope with disease

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009967
UMLS CUI [1,2]
C0012634
schlafe gut
Beschreibung

sleeping

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0474396
kann Freizeit genießen
Beschreibung

able to enjoy leisure

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2984052
derzeit mit Leben zufrieden
Beschreibung

currently satisfied with life

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1954023
erschöpft
Beschreibung

fatigue

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015672
sehr schwach
Beschreibung

weak

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3714552
lustlos
Beschreibung

listless

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0023380
müde
Beschreibung

tired

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0848717
wegen Müdigkeit schwer, etwas anzufangen
Beschreibung

tiredness limiting starting things

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0015672
UMLS CUI [1,2]
C0439659
wegen Müdigkeit schwer, etwas zu Ende zu führen
Beschreibung

tiredness limits finishing things

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0015672
UMLS CUI [1,2]
C3259534
Energie
Beschreibung

having energy

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0542479
in der Lage gewohnten Aktivitäten nachzugehen
Beschreibung

able to do usual activities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0441655
Bedürfnis, tagsüber zu schlafen
Beschreibung

sleep during daytime

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4075948
müde, um zu essen
Beschreibung

too tired to eat

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3897355
brauche Hilfe bei gewohnten Aktivitäten
Beschreibung

need help with usual activities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3898152
frustriert wegen Müdigkeit
Beschreibung

frustrated by fatigue

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0016770
UMLS CUI [1,2]
C0015672
Einschränkung den sozialen Aktivitäten
Beschreibung

fatigue limiting social activity

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3898911
Visit 0 - SF36
Beschreibung

Visit 0 - SF36

Alias
UMLS CUI-1
C1512346
UMLS CUI-2
C3640521
1. Beschreibung des Gesundheitszustandes im Allgemeinen?
Beschreibung

general health condition

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2964120
2. Beschreibung den derzeitigen Gesundheitszustand?
Beschreibung

current state of health

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3534559
3. Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand bei diesen Tätigkeiten eingeschränkt? Wenn ja, wie stark?
Beschreibung

limited in activities

Datentyp

text

a) Anstrengende Tätigkeiten
Beschreibung

Vigorous activities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484322
b) Mittelschwere Tätigkeiten
Beschreibung

Moderate activities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484321
c) Einkaufstaschen heben oder tragen
Beschreibung

Lifting or carrying groceries

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2963469
d) Mehrere Treppenabsätze steigen
Beschreibung

Climbing several flights of stairs

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2963450
e) Einen Treppenabsatz steigen
Beschreibung

Climbing one flight of stairs

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2963449
f) Sich beugen, knien, bücken
Beschreibung

Bending, kneeling, or stooping

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484318
g) Mehr als einen Kilometer zu Fuß gehen
Beschreibung

Walking more than a mile

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2963455
h) Mehrere hundert Meter zu Fuß gehen
Beschreibung

Walking several blocks

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484325
i) Einhundert Meter zu Fuß gehen
Beschreibung

Walking one block

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484324
j) Sich baden oder anziehen
Beschreibung

Bathing or dressing yourself

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2963459
4. Wie oft hatten Sie in den vergangenen 4 Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit irgendwelche Schwierigkeiten?
Beschreibung

problems in past 4 weeks

Datentyp

text

a) nicht so lange wie üblich
Beschreibung

Cut down the amount of time you spent on work or other activities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3899484
b) weniger geschafft als wollte
Beschreibung

Accomplished less than you would like

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3900126
c) nur bestimmte Dinge
Beschreibung

Were limited in the kind of work or other activities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3898591
d) Schwierigkeiten bei der Ausführung
Beschreibung

Had difficulty performing the work or other activities (for example, it took extra effort)

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3898961
5. Wie oft hatten Sie in den vergangenen 4 Wochen aufgrund seelischer Probleme irgendwelche Schwierigkeiten
Beschreibung

emotional problems

Datentyp

text

a) Cut down the amount of time you spent on work or other activities
Beschreibung

Cut down the amount of time you spent on work or other activities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3899484
UMLS CUI [1,2]
C0677660
b) weniger geschafft als wollte
Beschreibung

Accomplished less than you would like

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3900126
c) nicht so sorgfältig wie üblich
Beschreibung

Didnt do work or other activities as carefully as usual

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3899381
Wie sehr haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelischen Probleme in den vergangenen 4 Wochen Ihre normalen Kontakte zu anderen beeinträchtigt?
Beschreibung

emotional problems limiting social activities

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484328
7. Wie stark waren Ihre Schmerzen in den vergangenen 4 Wochen?
Beschreibung

bodily pain during the past 4 weeks

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3534550
8. Inwieweit haben die Schmerzen Sie in den vergangenen 4 Wochen bei der Ausübung Ihrer Alltagstätigkeiten behindert?
Beschreibung

pain interfere with your normal work

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484326
9. ...Wie oft waren Sie in den vergangenen 4 Wochen…
Beschreibung

feelings last 4 weeks

Datentyp

text

a) voller Leben?
Beschreibung

Did you feel full of pep?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484313
b) sehr nervös?
Beschreibung

Have you been a very nervous person?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3475469
c) so niedergeschlagen, dass nichts Sie aufheitern konnte?
Beschreibung

Have you felt so down in the dumps that nothing could cheer you up?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3475473
d) ruhig und gelassen?
Beschreibung

Have you felt calm and peaceful?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3475471
e) voller Energie?
Beschreibung

Did you have a lot of energy?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484316
f) entmutigt und traurig?
Beschreibung

Have you felt downhearted and blue?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3475472
g) erschöpft?
Beschreibung

Did you feel worn out?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484315
h) glücklich?
Beschreibung

Have you been a happy person?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3475468
i) müde?
Beschreibung

Did you feel tired?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484314
10. Wie häufig haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelischen Probleme in den vergangenen 4 Wochen Ihre Kontakte zu anderen beeinträchtigt?
Beschreibung

During the past 4 weeks, how much of the time has your physical health or emotional problems interfered with your social activities (like visiting with friends, relatives, etc.)?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3484327
11. Inwieweit trifft jede der folgenden Aussagen auf Sie zu?
Beschreibung

How TRUE or FALSE is each of the following statements for you.

Datentyp

text

a) leichter krank werden als andere
Beschreibung

I seem to get sick a little easier than other people

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3899028
b) genauso gesund wie andere Menschen
Beschreibung

I am as healthy as anybody I know

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3900054
c)erwarte, dass mein Gesundheitszustand sich verschlechtert
Beschreibung

I expect my health to get worse

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3475697
d) Mein Gesundheitszustand ist ausgezeichnet
Beschreibung

My health is excellent

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3476206

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Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Ein- und Ausschlusskriterium
C1512693 (UMLS CUI-1)
C0680251 (UMLS CUI-2)
Patient number
Item
Patientennummer
integer
C1830427 (UMLS CUI [1])
The patient gave his or her consent on
Item
Patient gab sein Einverständnis am
text
C2985782 (UMLS CUI [1])
Item
Sind alle Einschlusskriterien erfüllt?
integer
C1512693 (UMLS CUI [1])
Code List
Sind alle Einschlusskriterien erfüllt?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Sind keine der Ausschlusskriterien erfüllt?
integer
C2828389 (UMLS CUI [1])
Code List
Sind keine der Ausschlusskriterien erfüllt?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item Group
Demografie, Vitalzeichen und Untersuchungen
C1955348 (UMLS CUI-1)
C0518766 (UMLS CUI-2)
C0582103 (UMLS CUI-3)
Date of Screening
Item
Screening Datum
text
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C1710477 (UMLS CUI [1,2])
Date of Birth
Item
Geburtsdatum
text
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Code List
Geschlecht
CL Item
Männlich (1)
CL Item
Weiblich (2)
Item
Nationalität
integer
C0027473 (UMLS CUI [1])
Code List
Nationalität
CL Item
Deutsch (1)
CL Item
andere (2)
specify nationality
Item
welche Nationalität
text
C0027473 (UMLS CUI [1])
Height
Item
Größe
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
LDH
Item
LDH
float
C0202113 (UMLS CUI [1])
1. Systolic blood pressure
Item
1. Systolischer Blutdruck
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
1. Diastolic blood pressure
Item
1. Diastolischer Blutdruck
integer
C0428883 (UMLS CUI [1])
2. Systolic blood pressure
Item
2. Systolischer Blutdruck
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
2. Diastolic blood pressure
Item
2. Diastolischer Blutdruck
integer
C0428883 (UMLS CUI [1])
3. Systolic blood pressure
Item
3. Systolischer Blutdruck
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
3. Diastolic blood pressure
Item
3. Diastolischer Blutdruck
integer
C0428883 (UMLS CUI [1])
Sitting heart rate
Item
Herzfrequenz, sitzend
integer
C2029904 (UMLS CUI [1])
Body temperature
Item
Körpertemperatur
float
C0005903 (UMLS CUI [1])
Item
Körperliche Untersuchung
integer
C0031809 (UMLS CUI [1])
Code List
Körperliche Untersuchung
CL Item
ohne Befund (0)
CL Item
mit pathologischem Befund (1)
Item
Abdominaler Ultraschall
integer
C2348813 (UMLS CUI [1])
Code List
Abdominaler Ultraschall
CL Item
ohne Befund (0)
CL Item
mit pathologischem Befund (1)
Item
12 Kanal EKG
integer
C0430456 (UMLS CUI [1])
Code List
12 Kanal EKG
CL Item
ohne Befund (0)
CL Item
mit pathologischem Befund (1)
Item
Knochenmark
integer
C0005957 (UMLS CUI [1])
Code List
Knochenmark
CL Item
ohne Befund (0)
CL Item
mit pathologischem Befund (1)
Walk distance
Item
Gehstrecke
integer
C3854161 (UMLS CUI [1])
Item
Zeigt der Patient Zeichen von Dyspnoe?
integer
C0013404 (UMLS CUI [1])
Code List
Zeigt der Patient Zeichen von Dyspnoe?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item Group
Kardiovaskuläre Symptome
C0476270 (UMLS CUI-1)
Date of first Cold Agglutin Disease
Item
Diagnosedatum der Kälteagglutininkrankheit
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0175816 (UMLS CUI [1,2])
Item
Thrombophlebitis/Tiefe Beinvenenthrombose
integer
C0040046 (UMLS CUI [1])
C0149871 (UMLS CUI [2])
Code List
Thrombophlebitis/Tiefe Beinvenenthrombose
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Lungenembolie
integer
C0034065 (UMLS CUI [1])
Code List
Lungenembolie
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Cerebrovaskuläres Ereignis
integer
C0038454 (UMLS CUI [1])
Code List
Cerebrovaskuläres Ereignis
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Amputation
integer
C0002688 (UMLS CUI [1])
Code List
Amputation
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Myokardinfarkt
integer
C0027051 (UMLS CUI [1])
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Transitorische Ischämische Attacke
integer
C0007787 (UMLS CUI [1])
Code List
Transitorische Ischämische Attacke
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Instabile Angina
integer
C0002965 (UMLS CUI [1])
Code List
Instabile Angina
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Renalvenenthrombose
integer
C0238457 (UMLS CUI [1])
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Mesenterialvenenthrombose
integer
C0267412 (UMLS CUI [1])
Code List
Mesenterialvenenthrombose
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Pfortaderthrombose (Budd-Chiari)
integer
C0155773 (UMLS CUI [1])
Code List
Pfortaderthrombose (Budd-Chiari)
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Gangrän
integer
C0017086 (UMLS CUI [1])
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Akute periphere Verschlusskrankheit
integer
C0240728 (UMLS CUI [1])
Code List
Akute periphere Verschlusskrankheit
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Plötzlicher Tod
integer
C0011071 (UMLS CUI [1])
Code List
Plötzlicher Tod
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Leidet der Patient an Begleiterkrankungen?
integer
C0009488 (UMLS CUI [1])
Code List
Leidet der Patient an Begleiterkrankungen?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
Für Frauen (unter 50): Ist der Schwangerschaftstest negativ?
integer
C0032976 (UMLS CUI [1])
Code List
Für Frauen (unter 50): Ist der Schwangerschaftstest negativ?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Comments
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Signature date
Item
Datum Unterschrift
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Item
Unterschrift Prüfarzt
integer
C2346576 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterschrift Prüfarzt
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item Group
Einjahres Transfusionsgeschichte
C1519604 (UMLS CUI-1)
Date of blood transfusion
Item
Datum der Bluttransfusion
date
C1264703 (UMLS CUI [1])
Number of units
Item
Anzahl Einheiten
integer
C0086252 (UMLS CUI [1,1])
C0449961 (UMLS CUI [1,2])
Hemoglobin before transfusion
Item
Hämoglobin vor Transfusion
float
C0518015 (UMLS CUI [1])
Item
Irgendwelche die Transfusion begleitende Ereignisse?
integer
C0877248 (UMLS CUI [1,1])
C1879316 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Irgendwelche die Transfusion begleitende Ereignisse?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
if yes, please specify
Item
wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0877248 (UMLS CUI [1,1])
C1879316 (UMLS CUI [1,2])
Signature date
Item
Datum Unterschrift
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Item
Unterschrift Prüfarzt
integer
C2346576 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterschrift Prüfarzt
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item Group
Vor- und Begleiterkrankungen
C0243087 (UMLS CUI-1)
Item
Der Patient hat keine Begleiterkrankungen
integer
C0243087 (UMLS CUI [1])
Code List
Der Patient hat keine Begleiterkrankungen
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Signature date
Item
Datum Unterschrift
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Item
Unterschrift Prüfarzt
integer
C2346576 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterschrift Prüfarzt
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item Group
C0243087 (UMLS CUI-1)
CD No
Item
text
concomitant diseases
Item
Beschreibung der Begleiterkrankung
text
C0150941 (UMLS CUI [1])
First occurred
Item
Erstes Auftreten
date
C2316983 (UMLS CUI [1])
Item Group
Visite 0 - FACIT
C1512346 (UMLS CUI-1)
C3476791 (UMLS CUI-2)
Item
fehlende Energie
integer
C1337102 (UMLS CUI [1])
Code List
fehlende Energie
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Übelkeit
integer
C0027497 (UMLS CUI [1])
Code List
Übelkeit
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Schwierigkeiten wegen körperlichen Verfassung
integer
C0563273 (UMLS CUI [1])
Code List
Schwierigkeiten wegen körperlichen Verfassung
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Schmerzen
integer
C0030193 (UMLS CUI [1])
Code List
Schmerzen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Nebenwirkungen der Behandlung
integer
C0879626 (UMLS CUI [1])
Code List
Nebenwirkungen der Behandlung
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
fühle mich krank
integer
C0231218 (UMLS CUI [1])
Code List
fühle mich krank
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
im Bett bleiben
integer
C0004910 (UMLS CUI [1])
Code List
im Bett bleiben
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Freunden nahe
integer
C0518615 (UMLS CUI [1])
Code List
Freunden nahe
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Unterstützung von Familie
integer
C0150232 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterstützung von Familie
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Unterstützung von Freunden
integer
C2984072 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterstützung von Freunden
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Krankheit akzeptiert
integer
Code List
Krankheit akzeptiert
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Zufrieden über Krankheitsreden
integer
Code List
Zufrieden über Krankheitsreden
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Eng verbunden fühlen
integer
C2984048 (UMLS CUI [1])
C2984059 (UMLS CUI [2])
Code List
Eng verbunden fühlen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Sexualleben zufrieden
integer
C2984060 (UMLS CUI [1])
Code List
Sexualleben zufrieden
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Traurigkeit
integer
C3827348 (UMLS CUI [1])
Code List
Traurigkeit
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Zufriedenheit über Kampf gegen Krankheit
integer
Code List
Zufriedenheit über Kampf gegen Krankheit
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
verliere Hoffnung
integer
C2984056 (UMLS CUI [1])
Code List
verliere Hoffnung
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Nervosität
integer
C0027769 (UMLS CUI [1])
Code List
Nervosität
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Sorgen über den Tod
integer
C2984076 (UMLS CUI [1])
Code List
Sorgen über den Tod
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Sorgen über den Zustand
integer
C2984075 (UMLS CUI [1])
Code List
Sorgen über den Zustand
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
in der Lage zu arbeiten
integer
C2984044 (UMLS CUI [1])
Code List
in der Lage zu arbeiten
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Arbeit füllt mich aus
integer
C0578800 (UMLS CUI [1])
Code List
Arbeit füllt mich aus
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
kann Leben genießen
integer
C2984051 (UMLS CUI [1])
Code List
kann Leben genießen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
meiner Krankheit abgefunden
integer
C0009967 (UMLS CUI [1,1])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
Code List
meiner Krankheit abgefunden
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
schlafe gut
integer
C0474396 (UMLS CUI [1])
Code List
schlafe gut
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
kann Freizeit genießen
integer
C2984052 (UMLS CUI [1])
Code List
kann Freizeit genießen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
derzeit mit Leben zufrieden
integer
C1954023 (UMLS CUI [1])
Code List
derzeit mit Leben zufrieden
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
erschöpft
integer
C0015672 (UMLS CUI [1])
Code List
erschöpft
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
sehr schwach
integer
C3714552 (UMLS CUI [1])
Code List
sehr schwach
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
lustlos
integer
C0023380 (UMLS CUI [1])
Code List
lustlos
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
müde
integer
C0848717 (UMLS CUI [1])
Code List
müde
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
wegen Müdigkeit schwer, etwas anzufangen
integer
C0015672 (UMLS CUI [1,1])
C0439659 (UMLS CUI [1,2])
Code List
wegen Müdigkeit schwer, etwas anzufangen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
wegen Müdigkeit schwer, etwas zu Ende zu führen
integer
C0015672 (UMLS CUI [1,1])
C3259534 (UMLS CUI [1,2])
Code List
wegen Müdigkeit schwer, etwas zu Ende zu führen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Energie
integer
C0542479 (UMLS CUI [1])
Code List
Energie
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
in der Lage gewohnten Aktivitäten nachzugehen
integer
C0441655 (UMLS CUI [1])
Code List
in der Lage gewohnten Aktivitäten nachzugehen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Bedürfnis, tagsüber zu schlafen
integer
C4075948 (UMLS CUI [1])
Code List
Bedürfnis, tagsüber zu schlafen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
müde, um zu essen
integer
C3897355 (UMLS CUI [1])
Code List
müde, um zu essen
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
brauche Hilfe bei gewohnten Aktivitäten
integer
C3898152 (UMLS CUI [1])
Code List
brauche Hilfe bei gewohnten Aktivitäten
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
frustriert wegen Müdigkeit
integer
C0016770 (UMLS CUI [1,1])
C0015672 (UMLS CUI [1,2])
Code List
frustriert wegen Müdigkeit
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Einschränkung den sozialen Aktivitäten
integer
C3898911 (UMLS CUI [1])
Code List
Einschränkung den sozialen Aktivitäten
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item Group
C1512346 (UMLS CUI-1)
C3640521 (UMLS CUI-2)
Item
1. Beschreibung des Gesundheitszustandes im Allgemeinen?
integer
C2964120 (UMLS CUI [1])
Code List
1. Beschreibung des Gesundheitszustandes im Allgemeinen?
CL Item
Ausgezeichnet (1)
CL Item
Sehr gut (2)
CL Item
Gut  (3)
CL Item
Weniger gut (4)
CL Item
Schlecht (5)
Item
2. Beschreibung den derzeitigen Gesundheitszustand?
integer
C3534559 (UMLS CUI [1])
Code List
2. Beschreibung den derzeitigen Gesundheitszustand?
CL Item
Derzeit viel besser als vor einem Jahr (1)
CL Item
Derzeit etwas besser als vor einem Jahr (2)
CL Item
Etwa so wie vor einem Jahr (3)
CL Item
Derzeit etwas schlechter als vor einem Jahr (4)
CL Item
Derzeit viel schlechter als vor einem Jahr (5)
limited in activities
Item
3. Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand bei diesen Tätigkeiten eingeschränkt? Wenn ja, wie stark?
text
Item
a) Anstrengende Tätigkeiten
integer
C3484322 (UMLS CUI [1])
Code List
a) Anstrengende Tätigkeiten
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (1)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (2)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (3)
Item
b) Mittelschwere Tätigkeiten
integer
C3484321 (UMLS CUI [1])
Code List
b) Mittelschwere Tätigkeiten
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (1)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (2)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (3)
Item
c) Einkaufstaschen heben oder tragen
integer
C2963469 (UMLS CUI [1])
Code List
c) Einkaufstaschen heben oder tragen
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (1)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (2)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (3)
Item
d) Mehrere Treppenabsätze steigen
integer
C2963450 (UMLS CUI [1])
Code List
d) Mehrere Treppenabsätze steigen
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (1)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (2)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (3)
Item
e) Einen Treppenabsatz steigen
integer
C2963449 (UMLS CUI [1])
Code List
e) Einen Treppenabsatz steigen
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (1)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (2)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (3)
Item
f) Sich beugen, knien, bücken
integer
C3484318 (UMLS CUI [1])
Code List
f) Sich beugen, knien, bücken
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (1)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (2)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (3)
Item
g) Mehr als einen Kilometer zu Fuß gehen
integer
C2963455 (UMLS CUI [1])
Code List
g) Mehr als einen Kilometer zu Fuß gehen
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (1)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (2)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (3)
Item
h) Mehrere hundert Meter zu Fuß gehen
integer
C3484325 (UMLS CUI [1])
Code List
h) Mehrere hundert Meter zu Fuß gehen
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (1)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (2)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (3)
Item
i) Einhundert Meter zu Fuß gehen
integer
C3484324 (UMLS CUI [1])
Code List
i) Einhundert Meter zu Fuß gehen
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (1)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (2)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (3)
Item
j) Sich baden oder anziehen
integer
C2963459 (UMLS CUI [1])
Code List
j) Sich baden oder anziehen
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (1)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (2)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (3)
problems in past 4 weeks
Item
4. Wie oft hatten Sie in den vergangenen 4 Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit irgendwelche Schwierigkeiten?
text
Item
a) nicht so lange wie üblich
integer
C3899484 (UMLS CUI [1])
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
b) weniger geschafft als wollte
integer
C3900126 (UMLS CUI [1])
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
c) nur bestimmte Dinge
integer
C3898591 (UMLS CUI [1])
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
d) Schwierigkeiten bei der Ausführung
integer
C3898961 (UMLS CUI [1])
Code List
d) Schwierigkeiten bei der Ausführung
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
emotional problems
Item
5. Wie oft hatten Sie in den vergangenen 4 Wochen aufgrund seelischer Probleme irgendwelche Schwierigkeiten
text
Item
a) Cut down the amount of time you spent on work or other activities
integer
C3899484 (UMLS CUI [1,1])
C0677660 (UMLS CUI [1,2])
Code List
a) Cut down the amount of time you spent on work or other activities
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
b) weniger geschafft als wollte
integer
C3900126 (UMLS CUI [1])
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
c) nicht so sorgfältig wie üblich
integer
C3899381 (UMLS CUI [1])
Code List
c) nicht so sorgfältig wie üblich
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
Wie sehr haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelischen Probleme in den vergangenen 4 Wochen Ihre normalen Kontakte zu anderen beeinträchtigt?
integer
C3484328 (UMLS CUI [1])
Code List
Wie sehr haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelischen Probleme in den vergangenen 4 Wochen Ihre normalen Kontakte zu anderen beeinträchtigt?
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
7. Wie stark waren Ihre Schmerzen in den vergangenen 4 Wochen?
integer
C3534550 (UMLS CUI [1])
Code List
7. Wie stark waren Ihre Schmerzen in den vergangenen 4 Wochen?
CL Item
Keine Schmerzen (1)
CL Item
Sehr leicht (2)
CL Item
Leicht (3)
CL Item
Mäßig (4)
CL Item
Stark (5)
CL Item
Sehr stark (6)
Item
8. Inwieweit haben die Schmerzen Sie in den vergangenen 4 Wochen bei der Ausübung Ihrer Alltagstätigkeiten behindert?
integer
C3484326 (UMLS CUI [1])
Code List
8. Inwieweit haben die Schmerzen Sie in den vergangenen 4 Wochen bei der Ausübung Ihrer Alltagstätigkeiten behindert?
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
feelings last 4 weeks
Item
9. ...Wie oft waren Sie in den vergangenen 4 Wochen…
text
Item
a) voller Leben?
integer
C3484313 (UMLS CUI [1])
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
b) sehr nervös?
integer
C3475469 (UMLS CUI [1])
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
c) so niedergeschlagen, dass nichts Sie aufheitern konnte?
integer
C3475473 (UMLS CUI [1])
Code List
c) so niedergeschlagen, dass nichts Sie aufheitern konnte?
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
d) ruhig und gelassen?
integer
C3475471 (UMLS CUI [1])
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
e) voller Energie?
integer
C3484316 (UMLS CUI [1])
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
f) entmutigt und traurig?
integer
C3475472 (UMLS CUI [1])
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
g) erschöpft?
integer
C3484315 (UMLS CUI [1])
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
h) glücklich?
integer
C3475468 (UMLS CUI [1])
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
i) müde?
integer
C3484314 (UMLS CUI [1])
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
Item
10. Wie häufig haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelischen Probleme in den vergangenen 4 Wochen Ihre Kontakte zu anderen beeinträchtigt?
integer
C3484327 (UMLS CUI [1])
Code List
10. Wie häufig haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelischen Probleme in den vergangenen 4 Wochen Ihre Kontakte zu anderen beeinträchtigt?
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Manchmal (3)
CL Item
Selten (4)
CL Item
Nie (5)
How TRUE or FALSE is each of the following statements for you.
Item
11. Inwieweit trifft jede der folgenden Aussagen auf Sie zu?
text
Item
a) leichter krank werden als andere
integer
C3899028 (UMLS CUI [1])
Code List
a) leichter krank werden als andere
CL Item
Trifft ganz zu (1)
CL Item
Trifft weitgehend zu (2)
CL Item
Weiß nicht (3)
CL Item
Trifft weitgehend nicht zu (4)
CL Item
Trifft überhaupt nicht zu (5)
Item
b) genauso gesund wie andere Menschen
integer
C3900054 (UMLS CUI [1])
Code List
b) genauso gesund wie andere Menschen
CL Item
Trifft ganz zu (1)
CL Item
Trifft weitgehend zu (2)
CL Item
Weiß nicht (3)
CL Item
Trifft weitgehend nicht zu (4)
CL Item
Trifft überhaupt nicht zu (5)
Item
c)erwarte, dass mein Gesundheitszustand sich verschlechtert
integer
C3475697 (UMLS CUI [1])
Code List
c)erwarte, dass mein Gesundheitszustand sich verschlechtert
CL Item
Trifft ganz zu (1)
CL Item
Trifft weitgehend zu (2)
CL Item
Weiß nicht (3)
CL Item
Trifft weitgehend nicht zu (4)
CL Item
Trifft überhaupt nicht zu (5)
Item
d) Mein Gesundheitszustand ist ausgezeichnet
integer
C3476206 (UMLS CUI [1])
Code List
d) Mein Gesundheitszustand ist ausgezeichnet
CL Item
Trifft ganz zu (1)
CL Item
Trifft weitgehend zu (2)
CL Item
Weiß nicht (3)
CL Item
Trifft weitgehend nicht zu (4)
CL Item
Trifft überhaupt nicht zu (5)

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