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ID
18101
Description
Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Neurologischer Status
Keywords
Versions (1)
- 10/19/16 10/19/16 -
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October 19, 2016
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Neurologic Status assessment form University Hospital Muenster (UKM)
Neurologic Status assessment form University Hospital Muenster (UKM)
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Neurologic Status assessment form University Hospital Muenster (UKM)
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
CL Item
M (1)
CL Item
W (2)
Case number
Item
Fall Nummer
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Date of admission
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Time of admission
Item
Aufnahmezeit
time
C3854259 (UMLS CUI [1])
CL Item
stationär (1)
CL Item
ambulant (2)
Clinic / Center - Medical Specialty
Item
Klinik Fachrichtung
text
C1552531 (UMLS CUI [1])
Visual loss
Item
Visusminderung
boolean
C1410229 (UMLS CUI [1])
Item
Visusminderung Schweregrad
integer
C1410229 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Item
Visusminderung, Seite
integer
C1410229 (UMLS CUI [1,1])
C2233642 (UMLS CUI [1,2])
C2233642 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Hemianopsia
Item
Hemianopsie
boolean
C0018979 (UMLS CUI [1])
Item
Hemianopsie Schweregrad
integer
C0018979 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Item
Hemianopsie Seite
integer
C0018979 (UMLS CUI [1,1])
C2233642 (UMLS CUI [1,2])
C2233642 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Double vision
Item
Doppelbilder
boolean
C0012569 (UMLS CUI [1])
Item
Doppelbilder Schweregrad
integer
C0012569 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Hypacusis
Item
Hypakusis
boolean
C0004303 (UMLS CUI [1])
Item
Hypakusis Schweregrad
integer
C0004303 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Item
Hypakusis Seite
integer
C0004303 (UMLS CUI [1,1])
C2199543 (UMLS CUI [1,2])
C2199543 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Dysphagia
Item
Schluckstörung
boolean
C0011168 (UMLS CUI [1])
Item
Schluckstörung Schweregrad
integer
C0011168 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Dysarthria
Item
Dysarthrie
boolean
C0013362 (UMLS CUI [1])
Item
Dysarthrie Schweregrad
integer
C0013362 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
CL Item
global (1)
CL Item
motorisch (2)
CL Item
sensorisch (3)
CL Item
amnestisch (4)
Item
Aphasie Schweregrad
integer
C0003537 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
CL Item
ideatorisch (1)
CL Item
ideomotorisch (2)
CL Item
konstruktiv (3)
Item
Apraxie Schweregrad
integer
C0234520 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
CL Item
optisch (1)
CL Item
taktil (2)
Item
Agnosie Schweregrad
integer
C0001816 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Hemi-neglect
Item
Hemineglect
boolean
C0150088 (UMLS CUI [1])
Item
Hemineglect Schweregrad
integer
C0150088 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Vigilance decreased
Item
Vigilanzstörung
boolean
C0920048 (UMLS CUI [1])
Item
Vigilanzstörung Schweregrad
integer
C0920048 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Loss of motivation
Item
Antriebsstörung
boolean
C0456814 (UMLS CUI [1])
Item
Antriebsstörung Schweregrad
integer
C0456814 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
CL Item
örtlich (1)
CL Item
situativ (2)
CL Item
zeitlich (3)
CL Item
zur Person (4)
Item
Desorientiertheit Schweregrad
integer
C0233407 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Memory disorder
Item
Gedächnisstörung
boolean
C0025261 (UMLS CUI [1])
Item
Gedächnisstörung Schweregrad
integer
C0025261 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Memory impairment
Item
Merkfähigkeitsstörung
boolean
C0233794 (UMLS CUI [1])
Item
Merkfähigkeitsstörung Schweregrad
integer
C0233794 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Concentration deficit
Item
Konzentrationsstörung
boolean
C2921136 (UMLS CUI [1])
Item
Konzentrationsstörung Schweregrad
integer
C2921136 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Paresis of upper extremity
Item
Paresen obere Extremität
boolean
C0751409 (UMLS CUI [1])
Item
Paresen obere Extremität Seite
integer
C0751409 (UMLS CUI [1,1])
C0925205 (UMLS CUI [1,2])
C0925205 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Paresen obere Extremität Schweregrad
integer
C0751409 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Paresis of lower extremity
Item
Paresen untere Extremität
boolean
C0751410 (UMLS CUI [1])
Item
Paresen untere Extremität Seite
integer
C0751410 (UMLS CUI [1,1])
C0925205 (UMLS CUI [1,2])
C0925205 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Paresen untere Extremität Schweregrad
integer
C0751410 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
CL Item
Hypotonie (1)
CL Item
Rigor (2)
CL Item
Spastik (3)
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Bradydiadochokinesia
Item
Bradydiadochokinese
boolean
C0278157 (UMLS CUI [1])
Item
Bradydiadochokinese Seite
integer
C0278157 (UMLS CUI [1,1])
C0925205 (UMLS CUI [1,2])
C0925205 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Bradydiadochokinese Schweregrad
integer
C0278157 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Dysdiadochokinesia
Item
Dysdiadochokinese
boolean
C0234979 (UMLS CUI [1])
Item
Dysdiadochokinese Seite
integer
C0234979 (UMLS CUI [1,1])
C0925205 (UMLS CUI [1,2])
C0925205 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Dysdiadochokinese Schweregrad
integer
C0234979 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Hypokinesia
Item
Hypokinese
boolean
C3176307 (UMLS CUI [1])
Item
Hypokinese Seite
integer
C3176307 (UMLS CUI [1,1])
C0925205 (UMLS CUI [1,2])
C0925205 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Hypokinese Schweregrad
integer
C3176307 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
CL Item
zerebellar (1)
CL Item
extrapyramidal (2)
CL Item
essentiell (3)
CL Item
kontinuierlich (1)
CL Item
intermittierend (2)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
CL Item
dyston (1)
CL Item
Choreatisch (2)
CL Item
athetotisch (3)
CL Item
intermittierend (1)
CL Item
kontinuierlich (2)
Item
Hyperkinesen Seite
integer
C3887506 (UMLS CUI [1,1])
C0925205 (UMLS CUI [1,2])
C0925205 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Item
Hyperkinesen Schweregrad
integer
C3887506 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
CL Item
zentral (1)
CL Item
spinal (2)
CL Item
radikulär (3)
CL Item
polyneuropatisch (4)
CL Item
peripher (5)
Item
Sensibilitätsstörungen Schweregrad
integer
C1399780 (UMLS CUI [1,1])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
C0441982 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
CL Item
cerebellar (1)
CL Item
sensibel (2)
CL Item
spinal (3)
CL Item
vestibulär (4)
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
CL Item
funktionell wenig bedeutsam (1)
CL Item
deutlich funktionelle Beeinträchtigung (2)
CL Item
schwerste funktionelle Beeinträchtigung (3)
Ataxia of extremities
Item
Ataxie Extremitäten
boolean
C0750937 (UMLS CUI [1])
Gait Ataxia
Item
Gangataxie
boolean
C0751837 (UMLS CUI [1])
Stance ataxia
Item
Standataxie
boolean
C1838393 (UMLS CUI [1])
Other gait disturbances
Item
Andere Gangstörungen
text
C0575081 (UMLS CUI [1])
Disturbances of balance
Item
Gleichgewichtsstörungen
text
C1744587 (UMLS CUI [1])
other
Item
Sonstiges
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Date of completion
Item
Ausfülldatum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Stempel /Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])