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ID
17787
Beschreibung
Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Dekurs Wunde
Stichworte
Versionen (2)
- 04.10.16 04.10.16 -
- 04.10.16 04.10.16 -
Hochgeladen am
4. Oktober 2016
DOI
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Lizenz
Creative Commons BY-NC 3.0
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Dekurs Wound University Hospital Muenster (UKM)
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Dekurs Wound
- StudyEvent: ODM
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
CL Item
M (1)
CL Item
W (2)
Case number
Item
Fall Nummer
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Date of admission
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Time of admission
Item
Aufnahmezeit
time
C3854259 (UMLS CUI [1])
CL Item
stationär (1)
CL Item
ambulant (2)
Current
Item
Aktuell
text
C0521116 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
Pre-known
Item
Vorbekannt
text
C1444639 (UMLS CUI [1])
Medication
Item
Medikation
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
Hypersensitivities
Item
Allergien
text
C0020517 (UMLS CUI [1])
CAVE
Item
CAVE
text
C0871599 (UMLS CUI [1])
ABPI
Item
KADI
integer
C1328319 (UMLS CUI [1])
Perfusion pressure
Item
Perfusionsdrücke re: ADP
integer
C0425710 (UMLS CUI [1,1])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
Perfusion pressure
Item
Perfusionsdrücke re: ATP
integer
C0425710 (UMLS CUI [1,1])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
Perfusion pressure
Item
Perfusionsdrücke re: A.br
integer
C0425710 (UMLS CUI [1,1])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
Perfusion pressure
Item
Perfusionsdrücke li: ADP
integer
C0425710 (UMLS CUI [1,1])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
Perfusion pressure
Item
Perfusionsdrücke li: ATP
integer
C0425710 (UMLS CUI [1,1])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
Perfusion pressure
Item
Perfusionsdrücke li: A.br
integer
C0425710 (UMLS CUI [1,1])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
Item
Perfusionsdrücke
integer
C0425710 (UMLS CUI [1,1])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
C0033095 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
0,9 - 0,75 leichte PAVK (1)
CL Item
0,75 - 0,5 mittelschwere PAVK (2)
CL Item
< 0,5 schwere PAVK (3)
CL Item
> 1,3 Verdacht auf Mediasklerose (4)
Phlebography
Item
Phlebo
text
C0031545 (UMLS CUI [1])
Angiography
Item
Angio
text
C0002978 (UMLS CUI [1])
Histology
Item
Histologie
text
C0019638 (UMLS CUI [1])
Item
Aktuelle Anamnese
integer
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Wohlbefinden (1)
CL Item
kein Fieber / akuter Infekt (2)
CL Item
Sonstiges (3)
Item
Aktuelle Anamnese:Sonstiges
text
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
stabil (1)
CL Item
rückläufig (2)
CL Item
progredient (3)
CL Item
kein Hinweis auf fortgeleitete Infektion (4)
CL Item
Xerosis (5)
CL Item
Sonstige (6)
Skin findings
Item
Hautbefund:Sonstige
text
C0455205 (UMLS CUI [1])
Skin findings
Item
Hautbefund
integer
C0455205 (UMLS CUI [1])
CL Item
heute Fotodokumentation (1)
CL Item
intensive antiseptische Wundtoilette (2)
CL Item
Debridement mittels Kürette (3)
CL Item
lokal idem (4)
CL Item
Wundgel (5)
CL Item
Wundauflage (6)
CL Item
VAC-Verband (7)
CL Item
Kortison (8)
CL Item
Rückfettung (9)
CL Item
Sekundärverband (10)
CL Item
heute Labor (11)
CL Item
heute rezeptiert (12)
CL Item
VW (pro Woche) (13)
CL Item
Sonstige (14)
Debridement with anesthetizing ointment
Item
Debridement mittel Kürette: Anästhesiecreme
boolean
C0011079 (UMLS CUI [1,1])
C0476226 (UMLS CUI [1,2])
C0476226 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Wundrand (1)
CL Item
Wundumgebung (2)
CL Item
normal (1)
CL Item
lite (2)
CL Item
Pütter (3)
CL Item
KG (1)
CL Item
MLD (2)
CL Item
andere (3)
Prescription
Item
Andere Verordnung
text
C0033080 (UMLS CUI [1])
Other
Item
Sonstiges
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Appointment
Item
Termin Wiedervorstellung in x Tagen
integer
C0585085 (UMLS CUI [1])
Appointment
Item
Termin Wiedervorstellung in x Wochen
integer
C0585085 (UMLS CUI [1])
CL Item
NaCl 0,9% - Auflage (1)
CL Item
Prontosan - Auflage (2)
CL Item
Octinesept - Auflage (3)
CL Item
Anästhesiecreme (4)
CL Item
Ultraschall assistierte Wundreinigung (5)
CL Item
Mechan. Debridement (6)
CL Item
Wundumgebung (7)
CL Item
Lavanid-Gel (8)
CL Item
Hydrogel (9)
CL Item
Wundauflage (10)
CL Item
Sekundärverband (11)
CL Item
Kompression (12)
CL Item
VAC Verband (13)
CL Item
Labor (14)
CL Item
Abstrich (15)
CL Item
RR (mmHg) (16)
CL Item
Sonstige (17)
CL Item
Urgo K2 (1)
CL Item
Urgo K2 lite (2)
CL Item
Pütter (3)
CL Item
Kompressionsstrümpfe (4)
CL Item
Menge (1)
CL Item
Weißer Schwamm (2)
CL Item
Schwarzer Schwamm (3)
CL Item
Sog (mm Hg) (4)
CL Item
Kontinuierlich (1)
CL Item
Intermittierend (2)
Blood Pressure
Item
Blutdruck
integer
C0005823 (UMLS CUI [1])
Other
Item
Sonstiges
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
CL Item
Fotodokumentation (1)
CL Item
Rezept ausgehändigt (2)
CL Item
Bescheinigung ausgehändigt (3)
CL Item
Material ausgehändigt (4)
CL Item
Termin ausgehändigt (5)
CL Item
Andere (6)
Nursing documentation
Item
Pflegebericht: Andere
text
C3161586 (UMLS CUI [1])
Special comments
Item
Spezielles
text
C1830770 (UMLS CUI [1])
Date and Signature Physician
Item
Datum und Unterschrift Arzt
text
C0807937 (UMLS CUI [1,1])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])
Date and signature nursing care
Item
Datum und Unterschrift Pflege
text
C0807937 (UMLS CUI [1])