ID

17751

Beschreibung

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Ärztliche Anlage zum Mitteilungsbogen §5 Alten- und Pflegegestz NRW.

Stichworte

Versionen (4)
  1. 25.09.16 25.09.16 -
  2. 25.09.16 25.09.16 -
  3. 28.09.16 28.09.16 - Julian Varghese
  4. 02.10.16 02.10.16 -
Hochgeladen am

2. Oktober 2016

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Creative Commons BY-NC-ND 3.0
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Anl LandesPG SZD MS University Hospital Muenster (UKM)

Deutsch ( localization.languageCode.DE )

Anl LandesPG SZD MS University Hospital Muenster (UKM)

1 Formulare  
Zuständige Mitarbeiter
Beschreibung

Zuständige Mitarbeiter

Alias
UMLS CUI-1
C0851286
UMLS CUI-2
C2347946
Zuständiger Mitarbeiter des Sozialdienst
Beschreibung

Social Worker

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037444
Verantwortlicher Arzt:
Beschreibung

Physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Diagnosen/ Befunde
Beschreibung

Diagnosen/ Befunde

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
UMLS CUI-3
C0243095
Diagnosen/ Befunde
Beschreibung

Diagnosis/ Findings

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
UMLS CUI [2]
C0243095
Aufgrund der Diagnosen liegt eine:
Beschreibung

Temporary Disease

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205374
UMLS CUI [1,2]
C0012634
Voraussichtlicher Entlassungstermin:
Beschreibung

Expected Discharge Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2361123
UMLS CUI [1,2]
C1517001
Erkrankung/ Behinderung am Stütz-/ Bewegungsapparat
Beschreibung

Erkrankung/ Behinderung am Stütz-/ Bewegungsapparat

Alias
UMLS CUI-1
C0012634
UMLS CUI-3
C0231170
UMLS CUI-4
C0026860
Erkrankung/ Behinderung am Stütz-/ Bewegungsapparat
Beschreibung

Disease/ Affected Musculoskeletal System

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0012634
UMLS CUI [2,1]
C0231170
UMLS CUI [2,2]
C0026860
Erkrankung/ Behinderung am Stütz-/ Bewegungsapparat : Bei Verlust, Angabe des Körperteils:
Beschreibung

Loss: Anatomic Site

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1517945
UMLS CUI [1,2]
C1515974
Erkrankung/ Behinderung am Stütz-/ Bewegungsapparat : Bei Lähmung, Angabe des Körperteils:
Beschreibung

Paralysis: Anatomic Site

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0522224
UMLS CUI [1,2]
C1515974
Medikation
Beschreibung

Medication

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Insulin
Beschreibung

Insulin

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021641
Präparat
Beschreibung

Insulin Preparation

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021641
UMLS CUI [1,2]
C1521827
Weitere Insulinverabreichungen
Beschreibung

Insulin Administration

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021641
UMLS CUI [1,2]
C1533734
Weitere Insulinverabreichungen Uhrzeit
Beschreibung

Insulin Administration: Time

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021641
UMLS CUI [1,2]
C1533734
UMLS CUI [2]
C0040223
Verabreichung per
Beschreibung

Insulin Administration Route

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021641
UMLS CUI [1,2]
C0013153
Injektion
Beschreibung

Insulin Injection

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0586328
Vollständige Hilfe notwendig
Beschreibung

Insulin Injection Advice

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0586328
UMLS CUI [1,2]
C0150600
Bisherige Blutzuckerkontrollen (Häufigkeiten):
Beschreibung

Frequency of Blood Glucose Measurement

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0392201
Bewusstseinslage
Beschreibung

Consciousness

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0234421
Patient ist frei von ansteckenden Krankheiten, einschließlich TBC
Beschreibung

Contagious disease

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0009450
Letzte Thorax-Röntgenuntersuchung. Befund:
Beschreibung

Chest X-Ray Finding

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0182606
UMLS CUI [1,2]
C0742365
Unterschrift
Beschreibung

Unterschrift

Alias
UMLS CUI-1
C0205396
UMLS CUI-3
C1519316
Stationsartz
Beschreibung

Doctor's Name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027365
UMLS CUI [1,2]
C0031831
Stationsarzt Unterschrift
Beschreibung

Doctor's Signature

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
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Ähnliche Modelle

Anl LandesPG SZD MS University Hospital Muenster (UKM)

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Zuständige Mitarbeiter
C0851286 (UMLS CUI-1)
C2347946 (UMLS CUI-2)
Social Worker
Item
Zuständiger Mitarbeiter des Sozialdienst
text
C0037444 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Verantwortlicher Arzt:
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
Item Group
Diagnosen/ Befunde
C0011900 (UMLS CUI-1)
C0243095 (UMLS CUI-3)
Diagnosis/ Findings
Item
Diagnosen/ Befunde
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
C0243095 (UMLS CUI [2])
Item
Aufgrund der Diagnosen liegt eine:
text
C0205374 (UMLS CUI [1,1])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
Temporary Disease
Code List
Aufgrund der Diagnosen liegt eine:
CL Item
vorübergehende Störung  (vorübergehende Störung )
CL Item
nicht nur vorübergehende Störung (nicht nur vorübergehende Störung)
Expected Discharge Date
Item
Voraussichtlicher Entlassungstermin:
date
C2361123 (UMLS CUI [1,1])
C1517001 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Erkrankung/ Behinderung am Stütz-/ Bewegungsapparat
C0012634 (UMLS CUI-1)
C0231170 (UMLS CUI-3)
C0026860 (UMLS CUI-4)
Item
Erkrankung/ Behinderung am Stütz-/ Bewegungsapparat
text
C0012634 (UMLS CUI [1])
C0231170 (UMLS CUI [2,1])
C0026860 (UMLS CUI [2,2])
Disease/ Affected Musculoskeletal System
Code List
Erkrankung/ Behinderung am Stütz-/ Bewegungsapparat
CL Item
Verlust (Verlust)
CL Item
Lähmung (Lähmung)
CL Item
andere Funktionseinschränkungen (andere Funktionseinschränkungen)
Loss: Anatomic Site
Item
Erkrankung/ Behinderung am Stütz-/ Bewegungsapparat : Bei Verlust, Angabe des Körperteils:
text
C1517945 (UMLS CUI [1,1])
C1515974 (UMLS CUI [1,2])
Paralysis: Anatomic Site
Item
Erkrankung/ Behinderung am Stütz-/ Bewegungsapparat : Bei Lähmung, Angabe des Körperteils:
text
C0522224 (UMLS CUI [1,1])
C1515974 (UMLS CUI [1,2])
Medication
Item
Medikation
boolean
C0013227 (UMLS CUI [1])
Insulin
Item
Insulin
boolean
C0021641 (UMLS CUI [1])
Insulin Preparation
Item
Präparat
text
C0021641 (UMLS CUI [1,1])
C1521827 (UMLS CUI [1,2])
Insulin Administration
Item
Weitere Insulinverabreichungen
text
C0021641 (UMLS CUI [1,1])
C1533734 (UMLS CUI [1,2])
Insulin Administration: Time
Item
Weitere Insulinverabreichungen Uhrzeit
time
C0021641 (UMLS CUI [1,1])
C1533734 (UMLS CUI [1,2])
C0040223 (UMLS CUI [2])
Item
Verabreichung per
text
C0021641 (UMLS CUI [1,1])
C0013153 (UMLS CUI [1,2])
Insulin Administration Route
Code List
Verabreichung per
CL Item
Spritze (Spritze)
CL Item
Pen (Pen)
CL Item
Insulinpumpe (Insulinpumpe)
Item
Injektion
text
C0586328 (UMLS CUI [1])
Insulin Administration Route
Code List
Injektion
CL Item
selbstständig (selbstständig)
CL Item
mit Anleitung (mit Anleitung)
Insulin Injection Advice
Item
Vollständige Hilfe notwendig
boolean
C0586328 (UMLS CUI [1,1])
C0150600 (UMLS CUI [1,2])
Frequency of Blood Glucose Measurement
Item
Bisherige Blutzuckerkontrollen (Häufigkeiten):
integer
C0392201 (UMLS CUI [1])
Item
Bewusstseinslage
text
C0234421 (UMLS CUI [1])
Consciousness
Code List
Bewusstseinslage
CL Item
wach (wach)
CL Item
ansprechbar (ansprechbar)
CL Item
somnolent (somnolent)
CL Item
komatös (komatös)
CL Item
voll orientiert (voll orientiert)
CL Item
zeitweise gestört (zeitweise gestört)
CL Item
überwiegend nicht orierntiert (überwiegend nicht orierntiert)
CL Item
schläft unruhig (schläft unruhig)
CL Item
Tag/Nachtrhythmus gestört (Tag/Nachtrhythmus gestört)
CL Item
Aufsicht notwendig (Aufsicht notwendig)
CL Item
Sonstiges (Sonstiges)
Contagious disease
Item
Patient ist frei von ansteckenden Krankheiten, einschließlich TBC
boolean
C0009450 (UMLS CUI [1])
Chest X-Ray Finding
Item
Letzte Thorax-Röntgenuntersuchung. Befund:
text
C0182606 (UMLS CUI [1,1])
C0742365 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Unterschrift
C0205396 (UMLS CUI-1)
C1519316 (UMLS CUI-3)
Doctor's Name
Item
Stationsartz
text
C0027365 (UMLS CUI [1,1])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])
Doctor's Signature
Item
Stationsarzt Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
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