ID

17740

Descrição

Item list consisting of 100 items from QS System (GE) (August 2016), which is in use at the University Hospital Muenster, Germany. Permission granted by Dr. Volkert. This is item list part 8 from 61. Original QS Item Ids are represented by ItemDef OIDs.

Palavras-chave

  1. 27/09/2017 27/09/2017 -
Transferido a

27 de setembro de 2017

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Item List QS System UKM Part 8 from 61

QS Items UKM

  1. StudyEvent: ODM
    1. QS Items UKM
Alle Items
Descrição

Alle Items

PFST_Gips/Fixateur 5
Descrição

Item Comment: Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

PFST_DMS 2
Descrição

Item Comment: Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

PFST_DMS 3
Descrição

Item Comment: Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

PFST_DMS 4
Descrição

Item Comment: Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

PFST_DMS 5
Descrição

Item Comment: Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

Wachheitsgrad Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0087156
Orientierung Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0029266
Kontraktur Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009917
AEDL_Hautzustand_Verlegung
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1719933
Lagerung Maßnahme Verl.
Descrição

Item Comment: sud 12/00 Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0004914
Essen und Trinken
Descrição

Item Comment: TV 27.02.2001 Item Type: Intake

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013470
UMLS CUI [1,2]
C0684271
SAPS II Min Leuko
Descrição

Item Comment: Item Type: Computed

Tipo de dados

float

SAPS II Max BUN
Descrição

Item Comment: Item Type: Computed

Tipo de dados

float

Mobilisation Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0300926
Schutzreflexe Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0034929
Pflege Schlaf Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0237086
Exklampsieinfusion
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0574032
UMLS CUI [1,2]
C0013537
Abwehrreflexe Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0034929
letzte Miktion Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: DateTime

Tipo de dados

datetime

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042034
UMLS CUI [1,2]
C1517741
Pflege Bilanzstand
Descrição

Item Comment: Item Type: Text

Tipo de dados

text

Sprache Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037817
Status Mund Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0399461
Sehvermögen Aufn.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042789
Status Augen Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449438
UMLS CUI [1,2]
C0015392
Gehör Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0004309
Status Nase Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449438
UMLS CUI [1,2]
C0028429
Hilfsmittel Verl.
Descrição

Item Comment: sud 12/00 Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0036605
Stuhl Konsistenz Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1287101
Ausscheidung Stuhl Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0504085
UMLS CUI [1,2]
C0040223
Nase_Maßnahmen
Descrição

Item Comment: sud/12-00 Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0184661
UMLS CUI [1,2]
C0028429
Pflege Maßnahmen Notizieren
Descrição

Item Comment: Item Type: Text

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0184661
UMLS CUI [1,2]
C0028678
Augen_Maßnahme
Descrição

Item Comment: sud/12-00 Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0184661
UMLS CUI [1,2]
C0015392
letzte Lagerung Maßnahmen Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040223
UMLS CUI [1,2]
C0150305
Mund_Maßnahmen
Descrição

Item Comment: sud/12-00 Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087111
UMLS CUI [1,2]
C0230028
letzte Mobilisation Maß. Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0300926
UMLS CUI [1,2]
C0040223
Pflege Atemtherapie Maßn.Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0035239
Deku Maßnahme Aufn.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0152053
Pflege Kostform
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1550392
Trachealsekret Maßnahmen Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0809871
UMLS CUI [1,2]
C0184661
Pupillengröße/-form Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034121
UMLS CUI [1,2]
C0243095
PAT Verwandschaftsgrad
Descrição

Item Comment: Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0870772
Wertgegenstände sonst.
Descrição

Item Comment: Item Type: Text

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0204722
Lichtreaktion
Descrição

Item Comment: Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1287558
Lichtreaktion Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1287558
Cornealreflex re. Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0520451
Cornealreflex li. Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0520451
Isokorie Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003079
Deku Maßnahme Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0152053
Augen_Maßnahme Verl.
Descrição

Item Comment: sud/12-00 Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0184661
UMLS CUI [1,2]
C0015392
Mund_Maßnahmen Verl.
Descrição

Item Comment: sud/12-00 Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087111
UMLS CUI [1,2]
C0230028
Nase_Maßnahmen Verl.
Descrição

Item Comment: sud/12-00 Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0184661
UMLS CUI [1,2]
C0028429
Bronchialtoilette Verl.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Letzte Miktion
Descrição

Item Comment: Item Type: DateTime

Tipo de dados

datetime

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0042034
UMLS CUI [1,2]
C1517741
PFST_Schichtbericht früh
Descrição

Item Comment: Item Type: Text

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0178908
PFST_Schichtbericht spät
Descrição

Item Comment: Item Type: Text

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0178908
PFST_Schichtbericht nacht
Descrição

Item Comment: Item Type: Text

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0178908
PFST_Routinecheck
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0848974
PFST_Routinecheck spät
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0848974
PFST_Routinecheck nacht
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0848974
PT_HWS_Bewegung
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1286126
PT_HWS_Ursache d. Einschr.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0557989
UMLS CUI [1,2]
C0392360
PT_BWS_Bewegung
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0575281
PT_LWS_Bewegung
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0575375
PT_Schulter re_Bew.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0427048
PT_Schulter re_eingeschr.B.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0427048
PT_Schulter re_Urs.d.Einschr.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0427048
UMLS CUI [1,2]
C0392360
PT_Schulter li_Bew.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0427048
PT_Schulter li_eingeschr.B.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0427048
PT_Schulter li_Urs.d.Einschr.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0427048
UMLS CUI [1,2]
C0392360
PT_Ellenbogen re_Bewegung
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0575649
PT_Ellenbogen re_eingeschr.B.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0575649
PT_Ellenbogen li_Bewegung
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0575649
PT_Ellenbogen li_eingeschr.B.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0575649
PT_Handgelenk re_Bewegung
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0575717
PT_Handgelenk re_eingeschr.B.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0575717
PT_Handgelenk re_Urs.d.Ein.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0575717
UMLS CUI [1,2]
C0392360
PT_Handgelenk li_Bewegung
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0575717
PT_Handgelenk li_eingeschr.B.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0575717
PT_Handgelenk li_Urs.d.Ein.
Descrição

Item Comment: Item Type: Multi Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0575717
UMLS CUI [1,2]
C0392360
Physiotherapie_Text
Descrição

Item Comment: Item Type: Text

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0949766
Konsil_Befund
Descrição

Item Comment: tv 27.12.2000 Item Type: Text

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009818
Konsiliar_Klinik
Descrição

Item Comment: tv 27.12.2000 Item Type: Coded

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009818
UMLS CUI [1,2]
C1704729
LAB_Leukozyten
Descrição

Item Comment: TV 11.01.01 Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0023508
LAB_Thrombozyten
Descrição

Item Comment: TV 10.01.01 Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0005821
LAB_Hämoglobin
Descrição

Item Comment: Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0019046
LAB_Hämoglobin frei
Descrição

Item Comment: Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0019046
LAB_Haematokrit
Descrição

Item Comment: TV 10.01.01 Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0518014
LAB_MCH
Descrição

Item Comment: MCH (HbE) Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0369183
LAB_MCHC
Descrição

Item Comment: MCHC Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0474535
LAB_MCV
Descrição

Item Comment: MCV Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C1948043
LAB_Neutrophile abs
Descrição

Item Comment: Neutrophile Anzahl Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0362987
LAB_Stabkernige
Descrição

Item Comment: Stabkernige Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C1882076
LAB_Lymphozyten abs
Descrição

Item Comment: TV 11.01.01 Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0024264
LAB_Monozyten_morph
Descrição

Item Comment: Monozyten morph Item Type: Text

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0200637
LAB_Monozyten abs
Descrição

Item Comment: Monozyten Anzahl Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0200637
LAB_Paracetamol
Descrição

Item Comment: TV 10.01.01 Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0000970
LAB_Eosinophile abs
Descrição

Item Comment: Eosinophile Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0362902
Querto
Descrição

Item Comment: tv 29.01.2001 Item Type: Medication

Tipo de dados

float

LAB_Retikulozyten abs
Descrição

Item Comment: Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0206161
LAB_Natrium
Descrição

Item Comment: Item Type: Numeric

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0337443

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QS Items UKM

  1. StudyEvent: ODM
    1. QS Items UKM
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Alle Items
Item
PFST_Gips/Fixateur 5
integer
Code List
PFST_Gips/Fixateur 5
CL Item
Arm links (1)
CL Item
Arm rechts (2)
CL Item
Bein links (3)
CL Item
Bein rechts (4)
CL Item
zirkulärer Gips (5)
CL Item
Gipsschiene (6)
CL Item
Fixateur extern (7)
CL Item
Extension (8)
CL Item
Halo-Fixateur (9)
CL Item
Sonstiges (bitte beschreiben) (10)
Item
PFST_DMS 2
integer
Code List
PFST_DMS 2
CL Item
o.B. (1)
CL Item
Sonstiges (bitte beschreiben) (2)
Item
PFST_DMS 3
integer
Code List
PFST_DMS 3
CL Item
o.B. (1)
CL Item
Sonstiges (bitte beschreiben) (2)
Item
PFST_DMS 4
integer
Code List
PFST_DMS 4
CL Item
o.B. (1)
CL Item
Sonstiges (bitte beschreiben) (2)
Item
PFST_DMS 5
integer
Code List
PFST_DMS 5
CL Item
o.B. (1)
CL Item
Sonstiges (bitte beschreiben) (2)
Item
Wachheitsgrad Verl.
integer
C0087156 (UMLS CUI [1])
Code List
Wachheitsgrad Verl.
CL Item
wach (1)
CL Item
agitiert (2)
CL Item
stuporös (3)
CL Item
komatös (4)
CL Item
sediert (5)
CL Item
relaxiert (6)
Item
Orientierung Verl.
integer
C0029266 (UMLS CUI [1])
Code List
Orientierung Verl.
CL Item
voll (1)
CL Item
zur Person (2)
CL Item
zur Zeit (3)
CL Item
zum Ort (4)
CL Item
keine (5)
Item
Kontraktur Verl.
integer
C0009917 (UMLS CUI [1])
Code List
Kontraktur Verl.
CL Item
o.B (1)
CL Item
Arm links (2)
CL Item
Arm rechts (3)
CL Item
Bein links (4)
CL Item
Bein rechts (5)
CL Item
Schulter (6)
CL Item
Becken (7)
CL Item
Oberes Sprunggelenk li (8)
CL Item
Oberes Sprunggelenk re (9)
CL Item
Sonstige - bitte dokumentieren (10)
Item
AEDL_Hautzustand_Verlegung
integer
C1719933 (UMLS CUI [1])
Code List
AEDL_Hautzustand_Verlegung
CL Item
unauffällig (1)
CL Item
trocken (2)
CL Item
exikiert (3)
CL Item
ödematös (4)
CL Item
gerötet (5)
CL Item
ikterisch (6)
CL Item
warm (7)
CL Item
kalt (8)
CL Item
schweissig (9)
CL Item
Exanthem (10)
CL Item
sonstige (11)
Item
Lagerung Maßnahme Verl.
integer
C0004914 (UMLS CUI [1])
Code List
Lagerung Maßnahme Verl.
CL Item
Rückenlage (1)
CL Item
45 Grad Oberkörperhochlagerung (2)
CL Item
30 Grad Linksseitenlage (3)
CL Item
30 Grad Rechtsseitenlage (4)
CL Item
90 Grad Linksseitenlage (5)
CL Item
90 Grad Rechtsseitenlage (6)
CL Item
135 Grad Bauchlage (7)
CL Item
Cardiac Lagerung (8)
Essen und Trinken
Item
Essen und Trinken
float
C0013470 (UMLS CUI [1,1])
C0684271 (UMLS CUI [1,2])
SAPS II Min Leuko
Item
SAPS II Min Leuko
float
SAPS II Max BUN
Item
SAPS II Max BUN
float
Item
Mobilisation Verl.
integer
C0300926 (UMLS CUI [1])
Code List
Mobilisation Verl.
CL Item
noch keine Mobilisation (1)
CL Item
bis zur Bettkante (2)
CL Item
hat vor dem Bett gestanden (3)
CL Item
bis in den Sessel (4)
CL Item
ist gelaufen (5)
CL Item
Moblisation mit Lifter (6)
CL Item
Stehbrett (7)
CL Item
Moblisation mit Thekla (8)
Item
Schutzreflexe Verl.
integer
C0034929 (UMLS CUI [1])
Code List
Schutzreflexe Verl.
CL Item
Husten (1)
CL Item
Schlucken (2)
CL Item
keine (3)
Item
Pflege Schlaf Verl.
integer
C0237086 (UMLS CUI [1])
Code List
Pflege Schlaf Verl.
CL Item
o.B. (1)
CL Item
medikamentös unterstützt (2)
CL Item
Schlafdefizit (3)
CL Item
gestörter Tag/Nachtrhythmus (4)
Item
Exklampsieinfusion
integer
C0574032 (UMLS CUI [1,1])
C0013537 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Exklampsieinfusion
CL Item
500ml E154+1A.Nepresol+4A.Magno auf ml/hr @ (1)
Item
Abwehrreflexe Verl.
integer
C0034929 (UMLS CUI [1])
Code List
Abwehrreflexe Verl.
CL Item
keine Abwehrreflexe (1)
CL Item
auf Aufforderung (2)
CL Item
gezielt Abwehr (3)
CL Item
ungezielte Abwehr (4)
CL Item
Streckkrämpfe (5)
CL Item
Beugekrämpfe (6)
letzte Miktion Verl.
Item
letzte Miktion Verl.
datetime
C0042034 (UMLS CUI [1,1])
C1517741 (UMLS CUI [1,2])
Pflege Bilanzstand
Item
Pflege Bilanzstand
text
Item
Sprache Verl.
integer
C0037817 (UMLS CUI [1])
Code List
Sprache Verl.
CL Item
o.B. (1)
CL Item
spricht Fremdsprache (bitte angeben) (2)
CL Item
Sprachstörung (bitte beschreiben) (3)
Item
Status Mund Verl.
integer
C0399461 (UMLS CUI [1])
Code List
Status Mund Verl.
CL Item
o.B. (1)
CL Item
Mundtrockenheit (2)
CL Item
vorhandene Borken (3)
CL Item
Beläge (4)
CL Item
Blutung (5)
CL Item
Soor (6)
CL Item
Risse, Borken etc. - bitte dokumentieren (7)
CL Item
Decubiti der Mundhöhle (z.B. bei oraler Intubation) (8)
Item
Sehvermögen Aufn.
integer
C0042789 (UMLS CUI [1])
Code List
Sehvermögen Aufn.
CL Item
o.B. (1)
CL Item
vorhandene Sehschwäche (2)
CL Item
Erblindung links (3)
CL Item
Erblindung rechts (4)
Item
Status Augen Verl.
integer
C0449438 (UMLS CUI [1,1])
C0015392 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Status Augen Verl.
CL Item
o.B. (1)
CL Item
Konjunktivitis links (2)
CL Item
Konjunktivitis rechts (3)
CL Item
Ödem links (4)
CL Item
Ödem rechts (5)
CL Item
Hämatom links (6)
CL Item
Hämatom rechts (7)
CL Item
Sonstiges - bitte dokumentieren (8)
Item
Gehör Verl.
integer
C0004309 (UMLS CUI [1])
Code List
Gehör Verl.
CL Item
o.B. (1)
CL Item
Hörminderung links (2)
CL Item
Hörminderung rechts (3)
Item
Status Nase Verl.
integer
C0449438 (UMLS CUI [1,1])
C0028429 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Status Nase Verl.
CL Item
o.B. (1)
CL Item
Schleimhäute trocken (2)
CL Item
vorhandene Borken (3)
CL Item
Decubiti (4)
Item
Hilfsmittel Verl.
integer
C0036605 (UMLS CUI [1])
Code List
Hilfsmittel Verl.
CL Item
Brille (1)
CL Item
Kontaktlinsen (2)
CL Item
Augenprothesen (Glasauge) (3)
CL Item
Zahnprothese (4)
CL Item
Hörgerät (5)
CL Item
Gehstock (6)
CL Item
Extremitäten-Prothesen (7)
CL Item
Rollstuhl (8)
Item
Stuhl Konsistenz Verl.
integer
C1287101 (UMLS CUI [1])
Code List
Stuhl Konsistenz Verl.
CL Item
fest, geformt (1)
CL Item
breiig, nicht geformt (2)
CL Item
flüssig (3)
CL Item
normalfarben (4)
CL Item
ancholisch (5)
CL Item
altes Blut (6)
CL Item
frisches Blut (7)
CL Item
ausreichende Menge (8)
CL Item
geringe Menge (9)
Item
Ausscheidung Stuhl Verl.
integer
C0504085 (UMLS CUI [1,1])
C0040223 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Ausscheidung Stuhl Verl.
CL Item
noch kein Stuhlgang seit Aufnahme (1)
CL Item
heute (2)
CL Item
gestern zuletzt (3)
CL Item
letzter Stuhlgang vor mehr als 2 Tagen (4)
Item
Nase_Maßnahmen
integer
C0184661 (UMLS CUI [1,1])
C0028429 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Nase_Maßnahmen
CL Item
mechanisches Reinigen (1)
CL Item
mit Salbe versorgt (2)
CL Item
Druckentlastung bei liegender MS (3)
CL Item
mit Coldastop Öl versorgen (4)
CL Item
nasal abgesaugt (5)
CL Item
Nicht nasal absaugen ! (6)
Pflege Maßnahmen Notizieren
Item
Pflege Maßnahmen Notizieren
text
C0184661 (UMLS CUI [1,1])
C0028678 (UMLS CUI [1,2])
Item
Augen_Maßnahme
integer
C0184661 (UMLS CUI [1,1])
C0015392 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Augen_Maßnahme
CL Item
Äußerliche Reinigung (1)
CL Item
Auspülen (z.B. NaCl o,9_) (2)
CL Item
Coliquifilm (3)
CL Item
Bepanthen - Augensalbe (4)
Item
letzte Lagerung Maßnahmen Verl.
integer
C0040223 (UMLS CUI [1,1])
C0150305 (UMLS CUI [1,2])
Code List
letzte Lagerung Maßnahmen Verl.
CL Item
vor nicht mehr als 2 Stunden (1)
CL Item
vor nicht mehr als 4 Stunden (2)
CL Item
vor mehr als 4 Stunden (3)
Item
Mund_Maßnahmen
integer
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C0230028 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Mund_Maßnahmen
CL Item
Zähne putzen (1)
CL Item
Ausspülen (2)
CL Item
Tubuslage gewechselt (3)
CL Item
Gurgellösung (Salviathymol-Trpf.) (4)
CL Item
Vaseline zur Lippenpflege (5)
CL Item
Dexpanthenollösung (6)
CL Item
Solcoseryl Dental Adhäsivpaste (7)
CL Item
Bepanthen Thesit Lösung (8)
CL Item
Anisbutter (9)
CL Item
Dexpanthenolsalbe zur Lippenpflege (10)
CL Item
Mundhöhle auswischen (11)
CL Item
Mund- und Rachenantiseptikum (12)
CL Item
Zahnprothese einsetzen (13)
Item
letzte Mobilisation Maß. Verl.
integer
C0300926 (UMLS CUI [1,1])
C0040223 (UMLS CUI [1,2])
Code List
letzte Mobilisation Maß. Verl.
CL Item
noch keine Mobilisation (1)
CL Item
in dieser Schicht (2)
CL Item
am heutigen Tag (3)
CL Item
zuletzt am Vortag (4)
Item
Pflege Atemtherapie Maßn.Verl.
integer
C0035239 (UMLS CUI [1])
Code List
Pflege Atemtherapie Maßn.Verl.
CL Item
Tiefenatmung (1)
CL Item
Triflow (2)
CL Item
Masken CPAP (3)
CL Item
Klopfen (4)
CL Item
Vibrieren (5)
Item
Deku Maßnahme Aufn.
integer
C0152053 (UMLS CUI [1])
Code List
Deku Maßnahme Aufn.
CL Item
Freilagerung (1)
CL Item
offen belassen (2)
CL Item
Abdecken mit Comfeel (3)
CL Item
Spülung mit Ringerlsg. (4)
CL Item
trocken verbinden (5)
Item
Pflege Kostform
integer
C1550392 (UMLS CUI [1])
Code List
Pflege Kostform
CL Item
Nahrungskarenz (1)
CL Item
darf trinken (2)
CL Item
darf essen (3)
CL Item
Sondenkost (4)
Item
Trachealsekret Maßnahmen Verl.
integer
C0809871 (UMLS CUI [1,1])
C0184661 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Trachealsekret Maßnahmen Verl.
CL Item
nichts (1)
CL Item
glasig (2)
CL Item
eitrig (3)
CL Item
blutig (4)
CL Item
flüssig (5)
CL Item
viskös (6)
CL Item
zäh (7)
CL Item
viel (8)
CL Item
mäßig (9)
CL Item
wenig (10)
CL Item
gelb (11)
Item
Pupillengröße/-form Verl.
integer
C0034121 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Pupillengröße/-form Verl.
CL Item
eng (1)
CL Item
eng - mittelweit (2)
CL Item
mittelweit (3)
CL Item
mittelweit - weit (4)
CL Item
weit (5)
CL Item
entrundet (6)
CL Item
nicht beurteilbar (7)
Item
PAT Verwandschaftsgrad
integer
C0870772 (UMLS CUI [1])
Code List
PAT Verwandschaftsgrad
CL Item
Ehepartner (1)
CL Item
Eltern (2)
CL Item
Kind/er (3)
CL Item
Geschwister (4)
CL Item
Sonstige - bitte Anmerkung (5)
Wertgegenstände sonst.
Item
Wertgegenstände sonst.
text
C0204722 (UMLS CUI [1])
Item
Lichtreaktion
integer
C1287558 (UMLS CUI [1])
Code List
Lichtreaktion
CL Item
keine (1)
CL Item
träge (2)
CL Item
prompt (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
Item
Lichtreaktion Verl.
integer
C1287558 (UMLS CUI [1])
Code List
Lichtreaktion Verl.
CL Item
keine (1)
CL Item
träge (2)
CL Item
prompt (3)
CL Item
nicht beurteilbar (4)
Item
Cornealreflex re. Verl.
integer
C0520451 (UMLS CUI [1])
Code List
Cornealreflex re. Verl.
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
CL Item
nicht beurteilbar (3)
Item
Cornealreflex li. Verl.
integer
C0520451 (UMLS CUI [1])
Code List
Cornealreflex li. Verl.
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
CL Item
nicht beurteilbar (3)
Item
Isokorie Verl.
integer
C0003079 (UMLS CUI [1])
Code List
Isokorie Verl.
CL Item
isokor (1)
CL Item
anisokor (2)
Item
Deku Maßnahme Verl.
integer
C0152053 (UMLS CUI [1])
Code List
Deku Maßnahme Verl.
CL Item
Freilagerung (1)
CL Item
offen belassen (2)
CL Item
Abdecken mit Comfeel (3)
CL Item
Spülung mit Ringerlsg. (4)
CL Item
trocken verbinden (5)
Item
Augen_Maßnahme Verl.
integer
C0184661 (UMLS CUI [1,1])
C0015392 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Augen_Maßnahme Verl.
CL Item
Äusserliche Reinigung (1)
CL Item
Auspülen (z.B. NaCl o,9_) (2)
CL Item
Coliquifilm (3)
CL Item
Bepanthen Augensalbe (4)
Item
Mund_Maßnahmen Verl.
integer
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C0230028 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Mund_Maßnahmen Verl.
CL Item
Ausspülen (1)
CL Item
Zähne putzen (2)
CL Item
Salviathymol (3)
Item
Nase_Maßnahmen Verl.
integer
C0184661 (UMLS CUI [1,1])
C0028429 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Nase_Maßnahmen Verl.
CL Item
mechanisches Reinigen (1)
CL Item
mit Salbe versorgt (2)
CL Item
Druckentlastung bei liegender MS (3)
CL Item
mit Coldastop Öl versorgen (4)
Item
Bronchialtoilette Verl.
integer
Code List
Bronchialtoilette Verl.
CL Item
abhusten (1)
CL Item
suffizient (2)
CL Item
insuffizient (3)
CL Item
muß abgesaugt werden (4)
CL Item
stündlich (5)
CL Item
2-stündlich (6)
CL Item
bei Bedarf (7)
Letzte Miktion
Item
Letzte Miktion
datetime
C0042034 (UMLS CUI [1,1])
C1517741 (UMLS CUI [1,2])
PFST_Schichtbericht früh
Item
PFST_Schichtbericht früh
text
C0178908 (UMLS CUI [1])
PFST_Schichtbericht spät
Item
PFST_Schichtbericht spät
text
C0178908 (UMLS CUI [1])
PFST_Schichtbericht nacht
Item
PFST_Schichtbericht nacht
text
C0178908 (UMLS CUI [1])
Item
PFST_Routinecheck
integer
C0848974 (UMLS CUI [1])
Code List
PFST_Routinecheck
CL Item
1 Cuffdruck (1)
CL Item
2 Alarmgrenzen Mon./Resp. (2)
CL Item
3 Null-Abgleich (3)
CL Item
4 Notfallmedik. u. Material (4)
CL Item
5 Desinfektion Bettpatz (5)
CL Item
6 Systemwechsel Respirator (6)
CL Item
7 Systemwechsel Infusionen (7)
CL Item
8 Systemwechsel Druckbeutel (8)
CL Item
9 Systemwechsel Ernährung (9)
CL Item
10 CVVHD Check (10)
CL Item
11 ECLA - Klemmen (11)
CL Item
12 Thoraxklemmen (12)
CL Item
13 ZMK - Drahtschere (13)
Item
PFST_Routinecheck spät
integer
C0848974 (UMLS CUI [1])
Code List
PFST_Routinecheck spät
CL Item
1 Cuffdruck (1)
CL Item
2 Alarmgrenzen Mon./Resp. (2)
CL Item
3 Null-Abgleich (3)
CL Item
4 Notfallmedik. u. Material (4)
CL Item
5 Desinfektion Bettpatz (5)
CL Item
6 Systemwechsel Respirator (6)
CL Item
7 Systemwechsel Infusionen (7)
CL Item
8 Systemwechsel Druckbeutel (8)
CL Item
9 Systemwechsel Ernährung (9)
CL Item
10 CVVHD Check (10)
CL Item
11 ECLA - Klemmen (11)
CL Item
12 Thoraxklemmen (12)
CL Item
13 ZMK - Drahtschere (13)
Item
PFST_Routinecheck nacht
integer
C0848974 (UMLS CUI [1])
Code List
PFST_Routinecheck nacht
CL Item
1 Cuffdruck (1)
CL Item
2 Alarmgrenzen Mon./Resp. (2)
CL Item
3 Null-Abgleich (3)
CL Item
4 Notfallmedik. u. Material (4)
CL Item
5 Desinfektion Bettpatz (5)
CL Item
6 Systemwechsel Respirator (6)
CL Item
7 Systemwechsel Infusionen (7)
CL Item
8 Systemwechsel Druckbeutel (8)
CL Item
9 Systemwechsel Ernährung (9)
CL Item
10 CVVHD Check (10)
CL Item
11 ECLA - Klemmen (11)
CL Item
12 Thoraxklemmen (12)
CL Item
13 ZMK - Drahtschere (13)
Item
PT_HWS_Bewegung
integer
C1286126 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_HWS_Bewegung
CL Item
o.B. (1)
CL Item
nicht beurteilbar (2)
CL Item
altersentsprechend eingeschränkt (3)
CL Item
leicht eingeschränkt (4)
CL Item
stark eingeschränkt (5)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (6)
Item
PT_HWS_Ursache d. Einschr.
integer
C0557989 (UMLS CUI [1,1])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
Code List
PT_HWS_Ursache d. Einschr.
CL Item
Ödem (1)
CL Item
arterieller Zugang (2)
CL Item
Sheldon (3)
CL Item
Fraktur (4)
CL Item
Diagnostik fehlt (5)
CL Item
degenerative Vorerkrankerung (6)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (7)
Item
PT_BWS_Bewegung
integer
C0575281 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_BWS_Bewegung
CL Item
o.B. (1)
CL Item
nicht beurteilbar (2)
CL Item
altersentsprechend eingeschränkt (3)
CL Item
leicht eingeschränkt (4)
CL Item
stark eingeschränkt (5)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (6)
Item
PT_LWS_Bewegung
integer
C0575375 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_LWS_Bewegung
CL Item
o.B. (1)
CL Item
nicht beurteilbar (2)
CL Item
altersentsprechend eingeschränkt (3)
CL Item
leicht eingeschränkt (4)
CL Item
stark eingeschränkt (5)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (6)
Item
PT_Schulter re_Bew.
integer
C0427048 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_Schulter re_Bew.
CL Item
o.B. (1)
CL Item
nicht beurteilbar (2)
CL Item
altersentsprechend eingeschränkt (3)
CL Item
leicht eingeschränkt (4)
CL Item
stark eingeschränkt (5)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (6)
Item
PT_Schulter re_eingeschr.B.
integer
C0427048 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_Schulter re_eingeschr.B.
CL Item
Flexion (1)
CL Item
Extension (2)
CL Item
Abduktion (3)
CL Item
Adduktion (4)
CL Item
Außen-Rotation (5)
CL Item
Innen-Rotation (6)
Item
PT_Schulter re_Urs.d.Einschr.
integer
C0427048 (UMLS CUI [1,1])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
Code List
PT_Schulter re_Urs.d.Einschr.
CL Item
Ödem (1)
CL Item
arterieller Zugang (2)
CL Item
Sheldon (3)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (4)
Item
PT_Schulter li_Bew.
integer
C0427048 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_Schulter li_Bew.
CL Item
o.B. (1)
CL Item
nicht beurteilbar (2)
CL Item
altersentsprechend eingeschränkt (3)
CL Item
leicht eingeschränkt (4)
CL Item
stark eingeschränkt (5)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (6)
Item
PT_Schulter li_eingeschr.B.
integer
C0427048 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_Schulter li_eingeschr.B.
CL Item
Flexion (1)
CL Item
Extension (2)
CL Item
Abduktion (3)
CL Item
Adduktion (4)
CL Item
Außen-Rotation (5)
CL Item
Innen-Rotation (6)
Item
PT_Schulter li_Urs.d.Einschr.
integer
C0427048 (UMLS CUI [1,1])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
Code List
PT_Schulter li_Urs.d.Einschr.
CL Item
Ödem (1)
CL Item
arterieller Zugang (2)
CL Item
Sheldon (3)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (4)
Item
PT_Ellenbogen re_Bewegung
integer
C0575649 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_Ellenbogen re_Bewegung
CL Item
o.B. (1)
CL Item
nicht beurteilbar (2)
CL Item
altersentsprechend eingeschränkt (3)
CL Item
leicht eingeschränkt (4)
CL Item
stark eingeschränkt (5)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (6)
Item
PT_Ellenbogen re_eingeschr.B.
integer
C0575649 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_Ellenbogen re_eingeschr.B.
CL Item
Flexion (1)
CL Item
Extension (2)
CL Item
Pronation (3)
CL Item
Supination (4)
Item
PT_Ellenbogen li_Bewegung
integer
C0575649 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_Ellenbogen li_Bewegung
CL Item
o.B. (1)
CL Item
nicht beurteilbar (2)
CL Item
altersentsprechend eingeschränkt (3)
CL Item
leicht eingeschränkt (4)
CL Item
stark eingeschränkt (5)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (6)
Item
PT_Ellenbogen li_eingeschr.B.
integer
C0575649 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_Ellenbogen li_eingeschr.B.
CL Item
Flexion (1)
CL Item
Extension (2)
CL Item
Pronation (3)
CL Item
Supination (4)
Item
PT_Handgelenk re_Bewegung
integer
C0575717 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_Handgelenk re_Bewegung
CL Item
o.B. (1)
CL Item
nicht beurteilbar (2)
CL Item
altersentsprechend eingeschränkt (3)
CL Item
leicht eingeschränkt (4)
CL Item
stark eingeschränkt (5)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (6)
Item
PT_Handgelenk re_eingeschr.B.
integer
C0575717 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_Handgelenk re_eingeschr.B.
CL Item
Dorsal-Extension (1)
CL Item
Palmar-Flexion (2)
CL Item
ulnare Abduktion (3)
CL Item
radiale Abduktion (4)
Item
PT_Handgelenk re_Urs.d.Ein.
integer
C0575717 (UMLS CUI [1,1])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
Code List
PT_Handgelenk re_Urs.d.Ein.
CL Item
Ödem (1)
CL Item
arterieller Zugang (2)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (3)
Item
PT_Handgelenk li_Bewegung
integer
C0575717 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_Handgelenk li_Bewegung
CL Item
o.B. (1)
CL Item
nicht beurteilbar (2)
CL Item
altersentsprechend eingeschränkt (3)
CL Item
leicht eingeschränkt (4)
CL Item
stark eingeschränkt (5)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (6)
Item
PT_Handgelenk li_eingeschr.B.
integer
C0575717 (UMLS CUI [1])
Code List
PT_Handgelenk li_eingeschr.B.
CL Item
Dorsal-Extension (1)
CL Item
Palmar-Flexion (2)
CL Item
ulnare Abduktion (3)
CL Item
radiale Abduktion (4)
Item
PT_Handgelenk li_Urs.d.Ein.
integer
C0575717 (UMLS CUI [1,1])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
Code List
PT_Handgelenk li_Urs.d.Ein.
CL Item
Ödem (1)
CL Item
arterieller Zugang (2)
CL Item
Sonstiges - Bitte dokumentieren (3)
Physiotherapie_Text
Item
Physiotherapie_Text
text
C0949766 (UMLS CUI [1])
Konsil_Befund
Item
Konsil_Befund
text
C0009818 (UMLS CUI [1])
Item
Konsiliar_Klinik
integer
C0009818 (UMLS CUI [1,1])
C1704729 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Konsiliar_Klinik
CL Item
1 (1)
CL Item
Allgemeinchirurgie (2)
CL Item
Anästhesie (3)
CL Item
Augenklinik (4)
CL Item
Dermatologie (5)
CL Item
Gastroenterologie (6)
CL Item
Gefäßchirurgie (7)
CL Item
Gynäkologie (8)
CL Item
Hämatologie (9)
CL Item
Hämostasiologie (10)
CL Item
Hals-Nasen-Ohrenklinik (11)
CL Item
Kardiologie (12)
CL Item
Kinderchirurgie (13)
CL Item
Mikrobiologie (14)
CL Item
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (15)
CL Item
Nephrologie (16)
CL Item
Neurochirurgie (17)
CL Item
Neurologie (18)
CL Item
Nuklearmedizin (19)
CL Item
Orthopädie (20)
CL Item
Technische Orthopädie (21)
CL Item
Pädiatrie (22)
CL Item
Pneumologie (23)
CL Item
Psychiatrie (24)
CL Item
Psychosomatik (25)
CL Item
Radiologie (26)
CL Item
Strahlentherapie (27)
CL Item
Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie (28)
CL Item
Transfusionsmedizin (29)
CL Item
Unfallchirurgie (30)
CL Item
Urologie (31)
CL Item
Zahnklinik (32)
CL Item
Kinderkardiologie (33)
CL Item
Kinderonkologie (34)
CL Item
Plastische Chirurgie (35)
CL Item
EMAH-Zentrum (36)
CL Item
Transplantationsmedizin (37)
CL Item
Neurologie-Schlafmedizin (38)
CL Item
Sonstige Klinik (39)
LAB_Leukozyten
Item
LAB_Leukozyten
float
C0023508 (UMLS CUI [1])
LAB_Thrombozyten
Item
LAB_Thrombozyten
float
C0005821 (UMLS CUI [1])
LAB_Hämoglobin
Item
LAB_Hämoglobin
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C0019046 (UMLS CUI [1])
LAB_Hämoglobin frei
Item
LAB_Hämoglobin frei
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C0019046 (UMLS CUI [1])
LAB_Haematokrit
Item
LAB_Haematokrit
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C0518014 (UMLS CUI [1])
LAB_MCH
Item
LAB_MCH
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C0369183 (UMLS CUI [1])
LAB_MCHC
Item
LAB_MCHC
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C0474535 (UMLS CUI [1])
LAB_MCV
Item
LAB_MCV
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C1948043 (UMLS CUI [1])
LAB_Neutrophile abs
Item
LAB_Neutrophile abs
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C0362987 (UMLS CUI [1])
LAB_Stabkernige
Item
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C1882076 (UMLS CUI [1])
LAB_Lymphozyten abs
Item
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C0024264 (UMLS CUI [1])
LAB_Monozyten_morph
Item
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C0200637 (UMLS CUI [1])
LAB_Monozyten abs
Item
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C0200637 (UMLS CUI [1])
LAB_Paracetamol
Item
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C0000970 (UMLS CUI [1])
LAB_Eosinophile abs
Item
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C0362902 (UMLS CUI [1])
Querto
Item
Querto
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LAB_Retikulozyten abs
Item
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C0206161 (UMLS CUI [1])
LAB_Natrium
Item
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C0337443 (UMLS CUI [1])

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