ID

1764

Beschreibung

Upper Gastrointestinal Cancers - Follow Up Form Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=99CD59C5-A9B0-3FA4-E034-080020C9C0E0

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=99CD59C5-A9B0-3FA4-E034-080020C9C0E0

Stichworte

Versionen (2)
  1. 19.09.12 19.09.12 -
  2. 08.01.15 08.01.15 - Martin Dugas
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19. September 2012

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Follow-Up - Upper Gastrointestinal Cancers - Follow Up Form - 2020208v2.31

Englisch

No Instruction available.

1 Formulare  
  1. StudyEvent: Upper Gastrointestinal Cancers - Follow Up Form
    1. No Instruction available.
Crf Header
Beschreibung

Crf Header

Cytogenetics Ind
Beschreibung

CytogeneticsInd

Datentyp

text

Coordinating Group Protocol Number
Beschreibung

CoordinatingGroupProtocolNumber

Datentyp

text

Coordinating Group Code
Beschreibung

CoordinatingGroupCode

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25162
UMLS 2011AA ValueDomain
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Protocol Title
Beschreibung

ProtocolTitle

Datentyp

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Patient Study ID, Coordinating Group
Beschreibung

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Datentyp

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Beschreibung

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Datentyp

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Participating Group Code
Beschreibung

ParticipatingGroupCode

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Beschreibung

InstitutionName

Datentyp

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Affiliate Name
Beschreibung

AffiliateName

Datentyp

text

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Beschreibung

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Datentyp

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Patient Name, First
Beschreibung

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Datentyp

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Patient Name, Middle
Beschreibung

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Datentyp

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Gi: Vital Status
Beschreibung

Gi: Vital Status

Patient's Vital Status
Beschreibung

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Datentyp

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Death Reason
Beschreibung

DeathReason

Datentyp

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Death Date/Last Contact Date
Beschreibung

DeathDate/LastContactDate

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Gi: Disease Follow-up Status
Beschreibung

Gi: Disease Follow-up Status

Cancer Follow-up Status Ind
Beschreibung

CancerFollow-upStatusInd

Datentyp

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Beschreibung

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Gi: Notice Of Progression
Beschreibung

Gi: Notice Of Progression

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Beschreibung

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Datentyp

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Beschreibung

ProgressionDate

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Beschreibung

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Datentyp

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Beschreibung

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Datentyp

text

Gi: Notice Of New Primary
Beschreibung

Gi: Notice Of New Primary

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Beschreibung

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Beschreibung

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Datentyp

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Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25164
UMLS 2011AA ValueDomain
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New Primary Site
Beschreibung

NewPrimarySite

Datentyp

text

Allows Documentation Of Any Additional Cooments
Beschreibung

Allows Documentation Of Any Additional Cooments

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Datentyp

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  1. StudyEvent: Upper Gastrointestinal Cancers - Follow Up Form
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Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Crf Header
CytogeneticsInd
Item
Cytogenetics Ind
text
CoordinatingGroupProtocolNumber
Item
Coordinating Group Protocol Number
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CoordinatingGroupCode
Item
Coordinating Group Code
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C25162 (NCI Thesaurus ValueDomain)
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ProtocolTitle
Item
Protocol Title
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Item
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Patient Study ID, Participating Group
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Item
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CL.1
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Item
Institution Name
text
AffiliateName
Item
Affiliate Name
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Item
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Item
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Item
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Item
Death Date/Last Contact Date
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Item
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text
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Item
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Item
Progression Date
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CL.6
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Progression Site
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Item
Progression Site, Other
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Item Group
Gi: Notice Of New Primary
Item
New Primary Cancer Ind
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Code List
New Primary Cancer Ind
CL Item
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C49487 (NCI Thesaurus)
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NewPrimaryCancerDate
Item
New Primary Cancer Date
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C25164 (NCI Thesaurus ValueDomain)
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Item
New Primary Site
text
Item Group
Allows Documentation Of Any Additional Cooments
Comments
Item
Comments
text
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