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17410

Beschrijving

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Chirurgische Endoskopie (UKM) - Anforderung.

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12 september 2016

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Surgical Endoscopy - Request University Hospital Muenster (UKM)

Duits

Surgical Endoscopy - Request University Hospital Muenster (UKM)

1 Formulieren  
Administrative Daten
Beschrijving

Administrative Daten

Pat.:
Beschrijving

patient name

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Fall-Nr.:
Beschrijving

case number

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0872057
UMLS CUI [1,2]
C1300638
Geb.Dat.:
Beschrijving

birth date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Geschlecht
Beschrijving

sex

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0150831
Pat.-ID:
Beschrijving

patient identifier

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0600091
UMLS CUI [1,2]
C0030705
PID:
Beschrijving

PID

Datatype

text

Anforderung einer chirurgischen Endoskopie
Beschrijving

Anforderung einer chirurgischen Endoskopie

Alias
UMLS CUI-1
C0282493
UMLS CUI-2
C1272683
Dringlichkeit
Beschrijving

urgency

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0282493
UMLS CUI [1,2]
C2188402
Auftragsnummer:
Beschrijving

ID of request

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0282493
UMLS CUI [1,2]
C1272683
UMLS CUI [1,3]
C0600091
Auftragsdatum /-zeit:
Beschrijving

Date of request

Datatype

datetime

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0282493
UMLS CUI [1,2]
C1272683
UMLS CUI [1,3]
C0011008
Fachabteilung:
Beschrijving

hospital unit

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0019988
Anfordernde Stelle:
Beschrijving

requesting unit

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272683
UMLS CUI [1,2]
C2981734
Leistende Stelle:
Beschrijving

providing unit

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272683
UMLS CUI [1,2]
C1138603
Gewünschte Leistungen
Beschrijving

Gewünschte Leistungen

Art der Anforderung
Beschrijving

requested test

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0014245
UMLS CUI [1,2]
C0332307
UMLS CUI [1,3]
C1272683
Untersuchung
Beschrijving

requested test specification

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0014245
UMLS CUI [1,2]
C1272683
Zusatzuntersuchung
Beschrijving

additional test

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430022
UMLS CUI [1,2]
C1524062
Maßnahmen
Beschrijving

actions

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0441472
Terminwunsch
Beschrijving

scheduled date

Datatype

datetime

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430022
UMLS CUI [1,2]
C2986272
Kommentar
Beschrijving

comment

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Weitere Daten
Beschrijving

Weitere Daten

Cave
Beschrijving

cave

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0871599
Klinische Diagnose
Beschrijving

clinical diagnosis

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332140
Vorbefunde
Beschrijving

previous findings

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332132
Indikationen
Beschrijving

Indikationen

Alias
UMLS CUI-1
C2315323
Symptome
Beschrijving

symptoms

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1457887
Erkrankungen Achalasie
Beschrijving

achalasia

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1321756
Erkrankungen Bronchusstenose
Beschrijving

stenosis of bronchus

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0151536
Erkrankungen CED
Beschrijving

IBD

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021390
Erkrankungen Diabetische Gastroparese
Beschrijving

gastroparesis due to diabetes mellitus

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0267176
Erkrankungen Gastrointestinale Blutung
Beschrijving

gastrointestinal hemorrhage

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0017181
Erkrankungen Klatskintumor mit Cholestase
Beschrijving

Klatskin tumor

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0206702
Erkrankungen Pankreaskarzinom
Beschrijving

pancreatic carcinoma

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0235974
Erkrankungen Peritonealkarzinose
Beschrijving

carcinomatosis of peritoneal cavity

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0346990
Erkrankungen postoperative Gastroparese
Beschrijving

postoperative gastroparesis

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0854519
Erkrankungen Magenentleerungsstörung
Beschrijving

stomach emptying disorder

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0156084
Freitext-Indikation
Beschrijving

indication free text

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2315323
UMLS CUI [1,2]
C2169878
Bes. Fragestellung
Beschrijving

formulation of question

Datatype

text

Sonstiges
Beschrijving

Sonstiges

Infektiosität: Keine
Beschrijving

infectivity none

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030657
UMLS CUI [1,2]
C0549184
Infektiosität: Nicht bekannt
Beschrijving

infectivity unknown

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030657
UMLS CUI [1,2]
C0439673
Infektiosität: Hep. B
Beschrijving

infectivity hepatitis B

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030657
UMLS CUI [1,2]
C0019163
Infektiosität: Hep. C
Beschrijving

infectivity hepatitis C

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030657
UMLS CUI [1,2]
C0019196
Infektiosität: Tbc
Beschrijving

infectivity tuberculosis

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030657
UMLS CUI [1,2]
C0041296
Infektiosität: HIV
Beschrijving

infectivity HIV

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030657
UMLS CUI [1,2]
C0019682
Infektiosität: VRE
Beschrijving

infectivity vancomycin-resistant enterococci

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030657
UMLS CUI [1,2]
C1265175
Infektiosität: MRSA
Beschrijving

infectivity MRSA

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030657
UMLS CUI [1,2]
C0343401
Infektiosität: Sonstiges
Beschrijving

infectivity other

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030657
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Infektiosität: Sonstiges
Beschrijving

infectivity other specify

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030657
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Versichertenstatus - Privat
Beschrijving

health insurance group

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018256
Schwangerschaft liegt vor:
Beschrijving

pregnancy

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0032961
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Surgical Endoscopy - Request University Hospital Muenster (UKM)

1 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Administrative Daten
patient name
Item
Pat.:
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
case number
Item
Fall-Nr.:
text
C0872057 (UMLS CUI [1,1])
C1300638 (UMLS CUI [1,2])
birth date
Item
Geb.Dat.:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
text
C0150831 (UMLS CUI [1])
sex
Code List
Geschlecht
CL Item
W (W)
CL Item
M (M)
patient identifier
Item
Pat.-ID:
text
C0600091 (UMLS CUI [1,1])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
PID
Item
PID:
text
Item Group
Anforderung einer chirurgischen Endoskopie
C0282493 (UMLS CUI-1)
C1272683 (UMLS CUI-2)
Item
Dringlichkeit
text
C0282493 (UMLS CUI [1,1])
C2188402 (UMLS CUI [1,2])
urgency
Code List
Dringlichkeit
CL Item
normal (normal)
CL Item
dringend (dringend)
CL Item
Notfall (Notfall)
ID of request
Item
Auftragsnummer:
text
C0282493 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
C0600091 (UMLS CUI [1,3])
Date of request
Item
Auftragsdatum /-zeit:
datetime
C0282493 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
hospital unit
Item
Fachabteilung:
text
C0019988 (UMLS CUI [1])
requesting unit
Item
Anfordernde Stelle:
text
C1272683 (UMLS CUI [1,1])
C2981734 (UMLS CUI [1,2])
providing unit
Item
Leistende Stelle:
text
C1272683 (UMLS CUI [1,1])
C1138603 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Gewünschte Leistungen
Item
Art der Anforderung
text
C0014245 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
C1272683 (UMLS CUI [1,3])
requested test
Code List
Art der Anforderung
CL Item
Transplantationsmed. Endoskopie (UKM) (Transplantationsmed. Endoskopie (UKM))
CL Item
Internistische Endoskopie (UKM) (Internistische Endoskopie (UKM))
CL Item
Chirurgische Endoskopie (UKM) (Chirurgische Endoskopie (UKM))
CL Item
Bronchoskopie Med-A (UKM) (Bronchoskopie Med-A (UKM))
CL Item
Pädiatrische Endoskopie (UKM) (Pädiatrische Endoskopie (UKM))
Item
Untersuchung
text
C0014245 (UMLS CUI [1,1])
C1272683 (UMLS CUI [1,2])
requested test specification
Code List
Untersuchung
CL Item
Bronchoskopie (Bronchoskopie)
CL Item
ERCP (Endosk. retrogr. Cholangio- und Pankreatikographie) (ERCP (Endosk. retrogr. Cholangio- und Pankreatikographie))
CL Item
PTC (Perkutan- Transhepatische Cholangiographie) (PTC (Perkutan- Transhepatische Cholangiographie))
CL Item
PTCD (Perkutan- Transhepatische Cholangio-Drainage) (PTCD (Perkutan- Transhepatische Cholangio-Drainage))
CL Item
Hohe Coloskopie (Hohe Coloskopie)
CL Item
Totale Coloskopie (Totale Coloskopie)
CL Item
ÖGD (Oesophago-Gastro-Duodenoskopie) (ÖGD (Oesophago-Gastro-Duodenoskopie))
CL Item
Proktoskopie (Proktoskopie)
CL Item
Rektoskopie (Rektoskopie)
CL Item
Sigmoidoskopie (Sigmoidoskopie)
CL Item
Sonstiges (Sonstiges)
additional test
Item
Zusatzuntersuchung
text
C0430022 (UMLS CUI [1,1])
C1524062 (UMLS CUI [1,2])
actions
Item
Maßnahmen
text
C0441472 (UMLS CUI [1])
scheduled date
Item
Terminwunsch
datetime
C0430022 (UMLS CUI [1,1])
C2986272 (UMLS CUI [1,2])
comment
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Weitere Daten
cave
Item
Cave
text
C0871599 (UMLS CUI [1])
clinical diagnosis
Item
Klinische Diagnose
text
C0332140 (UMLS CUI [1])
previous findings
Item
Vorbefunde
text
C0332132 (UMLS CUI [1])
Item Group
Indikationen
C2315323 (UMLS CUI-1)
symptoms
Item
Symptome
text
C1457887 (UMLS CUI [1])
achalasia
Item
Erkrankungen Achalasie
boolean
C1321756 (UMLS CUI [1])
stenosis of bronchus
Item
Erkrankungen Bronchusstenose
boolean
C0151536 (UMLS CUI [1])
IBD
Item
Erkrankungen CED
boolean
C0021390 (UMLS CUI [1])
gastroparesis due to diabetes mellitus
Item
Erkrankungen Diabetische Gastroparese
boolean
C0267176 (UMLS CUI [1])
gastrointestinal hemorrhage
Item
Erkrankungen Gastrointestinale Blutung
boolean
C0017181 (UMLS CUI [1])
Klatskin tumor
Item
Erkrankungen Klatskintumor mit Cholestase
boolean
C0206702 (UMLS CUI [1])
pancreatic carcinoma
Item
Erkrankungen Pankreaskarzinom
boolean
C0235974 (UMLS CUI [1])
carcinomatosis of peritoneal cavity
Item
Erkrankungen Peritonealkarzinose
boolean
C0346990 (UMLS CUI [1])
postoperative gastroparesis
Item
Erkrankungen postoperative Gastroparese
boolean
C0854519 (UMLS CUI [1])
stomach emptying disorder
Item
Erkrankungen Magenentleerungsstörung
boolean
C0156084 (UMLS CUI [1])
indication free text
Item
Freitext-Indikation
text
C2315323 (UMLS CUI [1,1])
C2169878 (UMLS CUI [1,2])
formulation of question
Item
Bes. Fragestellung
text
Item Group
Sonstiges
infectivity none
Item
Infektiosität: Keine
boolean
C0030657 (UMLS CUI [1,1])
C0549184 (UMLS CUI [1,2])
infectivity unknown
Item
Infektiosität: Nicht bekannt
boolean
C0030657 (UMLS CUI [1,1])
C0439673 (UMLS CUI [1,2])
infectivity hepatitis B
Item
Infektiosität: Hep. B
boolean
C0030657 (UMLS CUI [1,1])
C0019163 (UMLS CUI [1,2])
infectivity hepatitis C
Item
Infektiosität: Hep. C
boolean
C0030657 (UMLS CUI [1,1])
C0019196 (UMLS CUI [1,2])
infectivity tuberculosis
Item
Infektiosität: Tbc
boolean
C0030657 (UMLS CUI [1,1])
C0041296 (UMLS CUI [1,2])
infectivity HIV
Item
Infektiosität: HIV
boolean
C0030657 (UMLS CUI [1,1])
C0019682 (UMLS CUI [1,2])
infectivity vancomycin-resistant enterococci
Item
Infektiosität: VRE
boolean
C0030657 (UMLS CUI [1,1])
C1265175 (UMLS CUI [1,2])
infectivity MRSA
Item
Infektiosität: MRSA
boolean
C0030657 (UMLS CUI [1,1])
C0343401 (UMLS CUI [1,2])
infectivity other
Item
Infektiosität: Sonstiges
boolean
C0030657 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
infectivity other specify
Item
Infektiosität: Sonstiges
text
C0030657 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
health insurance group
Item
Versichertenstatus - Privat
boolean
C0018256 (UMLS CUI [1])
Item
Schwangerschaft liegt vor:
text
C0032961 (UMLS CUI [1])
pregnancy
Code List
Schwangerschaft liegt vor:
CL Item
nein (nein)
CL Item
ja, Rücksprache mit OA (ja, Rücksprache mit OA)
CL Item
nicht bekannt (nicht bekannt)
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