Informations:
Erreur:
ID
17202
Description
Formulare für die vertragsärztliche Versorgung Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php Forms for contract medical care Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php
Lien
Mots-clés
Versions (1)
- 31/08/2016 31/08/2016 -
Téléchargé le
31 août 2016
DOI
Pour une demande vous connecter.
Licence
Creative Commons BY-NC 3.0
Modèle Commentaires :
Ici, vous pouvez faire des commentaires sur le modèle. À partir des bulles de texte, vous pouvez laisser des commentaires spécifiques sur les groupes Item et les Item.
Groupe Item commentaires pour :
Item commentaires pour :
Vous devez être connecté pour pouvoir télécharger des formulaires. Veuillez vous connecter ou s’inscrire gratuitement.
Evaluation of application for psychotherapy- assessor report
Evaluation of application for psychotherapy- assessor report
- StudyEvent: ODM
Similar models
Evaluation of application for psychotherapy- assessor report
- StudyEvent: ODM
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Name and address of the psychotherapist
Item
Name und Anschrift des Therapeuten
text
C0557555 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
Health Insurance name and address
Item
Name und Anschrift der Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
Patient Chiffre
Item
Chiffre des Patienten
text
C0740885 (UMLS CUI [1])
Date of report
Item
Bericht vom
date
C1302584 (UMLS CUI [1])
Receipt date at the health insurance
Item
Eingangsdatum bei der Krankenkasse
date
C2985846 (UMLS CUI [1])
Receipt date at the assessor
Item
Beim Gutachter eingetroffen am
date
C2985846 (UMLS CUI [1])
Item
Unter Beachtung des §70 SGB V sind die Voraussetzungen für die Leistungspflicht der Krankenkasse nach den Psychotherapierichtlinien und der Psychotherapie-Vereinbarung
integer
C0162399 (UMLS CUI [1,1])
C0021674 (UMLS CUI [1,2])
C0021674 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Unter Beachtung des §70 SGB V sind die Voraussetzungen für die Leistungspflicht der Krankenkasse nach den Psychotherapierichtlinien und der Psychotherapie-Vereinbarung
CL Item
als erfüllt anzusehen (1)
CL Item
nicht als erfüllt anzusehen (2)
CL Item
tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (1)
CL Item
analytische Psychotherapie (2)
CL Item
Verhaltenstherapie (3)
Uniform rating scale individual treatment
Item
EBM Nummer Einzelbehandlung
integer
C0681889 (UMLS CUI [1,1])
C0205375 (UMLS CUI [1,2])
C2048936 (UMLS CUI [1,3])
C0205375 (UMLS CUI [1,2])
C2048936 (UMLS CUI [1,3])
Hours per week claimed
Item
Beantragte Stunden pro Woche
integer
C0556976 (UMLS CUI [1])
Hours per week granted
Item
Bewilligte Stunden pro Woche
integer
C0556976 (UMLS CUI [1])
Frequency per week
Item
Durchschnittliche Frequenz pro Woche in Std
integer
C0585296 (UMLS CUI [1])
Uniform rating scale individual treatment inclusion of contact person
Item
EBM Nummer Einzelbehandlung zuzüglich der Einbeziehung der Bezugsperson
integer
C0681889 (UMLS CUI [1,1])
C0205375 (UMLS CUI [1,2])
C2048936 (UMLS CUI [1,3])
C0337611 (UMLS CUI [1,4])
C0205375 (UMLS CUI [1,2])
C2048936 (UMLS CUI [1,3])
C0337611 (UMLS CUI [1,4])
Hours per week claimed
Item
Beantragte Stunden pro Woche
integer
C0556976 (UMLS CUI [1])
Hours per week granted
Item
Bewilligte Stunden pro Woche
integer
C0556976 (UMLS CUI [1])
Frequency per week
Item
Durchschnittliche Frequenz pro Woche in Std
integer
C0585296 (UMLS CUI [1])
Uniform rating scale group therapy
Item
EBM Nummer Gruppenbehandlung
integer
C0681889 (UMLS CUI [1,1])
C0205375 (UMLS CUI [1,2])
C0033971 (UMLS CUI [1,3])
C0205375 (UMLS CUI [1,2])
C0033971 (UMLS CUI [1,3])
Hours per week claimed
Item
Beantragte Stunden pro Woche
integer
C0556976 (UMLS CUI [1])
Hours per week granted
Item
Bewilligte Stunden pro Woche
integer
C0556976 (UMLS CUI [1])
Frequency per week
Item
Durchschnittliche Frequenz pro Woche in Std
integer
C0585296 (UMLS CUI [1])
Uniform rating scale group therapy inclusion of contact person
Item
EBM Nummer Gruppenbehandlung zuzüglich Einbeziehung der Bezugsperson
integer
C0681889 (UMLS CUI [1,1])
C0205375 (UMLS CUI [1,2])
C0033971 (UMLS CUI [1,3])
C0337611 (UMLS CUI [1,4])
C0205375 (UMLS CUI [1,2])
C0033971 (UMLS CUI [1,3])
C0337611 (UMLS CUI [1,4])
Hours per week claimed
Item
Beantragte Stunden pro Woche
integer
C0556976 (UMLS CUI [1])
Hours per week granted
Item
Bewilligte Stunden pro Woche
integer
C0556976 (UMLS CUI [1])
Frequency per week
Item
Durchschnittliche Frequenz pro Woche in Std
integer
C0585296 (UMLS CUI [1])
Substantiation of approval or refusal for the eyes of the psychotherapist only
Item
Begründung der Bewilligung oder Ablehnung durch den Gutachter für den Therapeuten
text
C0566251 (UMLS CUI [1,1])
C2346845 (UMLS CUI [1,2])
C1547838 (UMLS CUI [1,3])
C2346845 (UMLS CUI [1,2])
C1547838 (UMLS CUI [1,3])
Item
Kurzbegründung für die Krankenkasse bei Fehlen der Voraussetzungen
integer
C0566251 (UMLS CUI [1,1])
C0021682 (UMLS CUI [1,2])
C0021682 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Kurzbegründung für die Krankenkasse bei Fehlen der Voraussetzungen
CL Item
Es werden Störungen beschrieben,die nicht im Indikationsbereich der Psychotherapierichtlinien enthalten sind.(R:D) (1)
CL Item
Die aktuell wirksame Psychodynamik er seelischen Erkrankung bzw. das Störungsmodell wird nicht ausreichend erkennbar.(R:B I 1.1) (2)
CL Item
Die Wahl des Therapieverfahrens, bzw. des methodischen Vorgehens lässt einen Behandlungserfolg nicht oder nicht ausreichend erwarten. (unwirtschaftlich/unzweckmäßig) (3)
CL Item
Zielsetzung der Therapie überschreitet die Grenzen der vertragsärztlichen Versorgung (R:D) (4)
CL Item
Für die beantragte Therapieform lassen die Vorraussetzungen beim Patienten oder seine Lebensumstände einen ausreichenden Behandlungserfolg nicht erwarten (R:D I 2.1) (5)
CL Item
Es kann nicht zugestimmt werden, da die notwendigen Voraussetzungen gemäß Psychotherapievereinbarungen beim Therapeuten nicht nachgewiesen wurden. (6)
CL Item
Andere Gründe, die dem Therapeuten persönlich mitgeteilt werden. (7)
Date of completion
Item
Ausstellungsdatum
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0850287 (UMLS CUI [1,2])
C0850287 (UMLS CUI [1,2])
Signature of assessor
Item
Stempel und Unterschrift des Gutachters
text
C1519316 (UMLS CUI [1,1])
C0401804 (UMLS CUI [1,2])
C0401804 (UMLS CUI [1,2])