ID

17198

Beschreibung

Leiter der Klinischen Prüfung: PD. Dr. med. Knut Kröger Klinik für Angiologie Universitätsklinikum Essen Hufelandstr. 55 45122 Essen Telefon: 0201/723-2530 Fax: 0201/723-5967 Sponsor: Universitätsklinikum Essen Hufelandstraße 55 45122 Essen Datenmanagement und Biometrie C. Ose und Chr. Lösch Zentrum für Klinische Studien Essen Leiter: Prof. Dr. K.-H. Jöckel Hufelandstr. 55, 45122 Essen Universitätsklinikum Essen Telefon.: 0201/723-4519 Fax: 0201/723-5933 E-Mail: claudia.ose@uk-essen.de Baseline-Untersuchung (T0): Anamnese – pAVK

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  1. 30.08.16 30.08.16 -
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30. August 2016

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Baseline-Untersuchung (T0): Anamnese – pAVK Nicotinsäure und Naftidrofuryl bei pAVK-Patienten nach Angioplastie

Deutsch ( localization.languageCode.DE )

Baseline-Untersuchung (T0): Anamnese – pAVK Nicotinsäure und Naftidrofuryl bei pAVK-Patienten nach Angioplastie

1 Formulare  
Teilnehmer Identifikation
Beschreibung

Teilnehmer Identifikation

Zentrums-Nr.:
Beschreibung

Center number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018704
Patienten-Nr
Beschreibung

patient no

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1830427
Anamnese pAVK
Beschreibung

Anamnese pAVK

Seit wann besteht pAVK
Beschreibung

PAD onset

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1704436
UMLS CUI [1,2]
C0332162
Datum der Angioplastie am
Beschreibung

angioplasty date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0162577
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Lokalisation der Stenose
Beschreibung

stenosis location

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3640265
Abstand zur Bifurcation
Beschreibung

distance to bifurcation

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0226027
UMLS CUI [1,2]
C0012751
cm
Bestehen weitere Stenosen
Beschreibung

(falls ja bitte einzeichnen)

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1261287
UMLS CUI [1,2]
C0205394
PAVK Stadium (Fontaine)
Beschreibung

PAD Stage

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0085096
UMLS CUI [1,2]
C1306673
maximale Gehstrecke
Beschreibung

falls Stadium II, bitte spezifizieren

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0429886
Farbduplexsonografie Angioplastiertes Gefäßsegment
Beschreibung

Maximale Blutgeschwindigkeit (Peak systolic velocity=PSV)

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm/s
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0242845
UMLS CUI [1,2]
C0162577
cm/s
Farbduplexsonografie Vorgeschaltetes Referenzsegment
Beschreibung

Maximale Blutgeschwindigkeit (Peak systolic velocity=PSV)

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm/s
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0242845
UMLS CUI [1,2]
C0086715
cm/s
Andere Befunde:
Beschreibung

Other findings

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0159135
und zwar
Beschreibung

Other findings

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0159135
Pulsstatus/Knöcheldrücke
Beschreibung

Pulsstatus/Knöcheldrücke

Arterie
Beschreibung

artery

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003842
Systole/Diastole
Beschreibung

Systolic/diastolic

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0552625
Körperseite
Beschreibung

Side

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0441987
Blutdruck
Beschreibung

blood Pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
mmHg
Hautveränderungen und trophische Läsionen an den Beinen und Körperliche Untersuchung:
Beschreibung

Skin findings

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0455205
Hautdefekte
Beschreibung

skin lesion

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037284
Nagelmykosen
Beschreibung

mycosis of nails

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2980104
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Baseline-Untersuchung (T0): Anamnese – pAVK Nicotinsäure und Naftidrofuryl bei pAVK-Patienten nach Angioplastie

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Teilnehmer Identifikation
Center number
Item
Zentrums-Nr.:
integer
C0018704 (UMLS CUI [1])
patient no
Item
Patienten-Nr
integer
C1830427 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anamnese pAVK
PAD onset
Item
Seit wann besteht pAVK
date
C1704436 (UMLS CUI [1,1])
C0332162 (UMLS CUI [1,2])
angioplasty date
Item
Datum der Angioplastie am
date
C0162577 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Item
Lokalisation der Stenose
text
C3640265 (UMLS CUI [1])
stenosis location
Code List
Lokalisation der Stenose
CL Item
rechtes Bein  (1)
CL Item
linkes Bein (2)
distance to bifurcation
Item
Abstand zur Bifurcation
integer
C0226027 (UMLS CUI [1,1])
C0012751 (UMLS CUI [1,2])
Item
Bestehen weitere Stenosen
text
C1261287 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
other stenosis
Code List
Bestehen weitere Stenosen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
PAVK Stadium (Fontaine)
integer
C0085096 (UMLS CUI [1,1])
C1306673 (UMLS CUI [1,2])
PAD Stage
Code List
PAVK Stadium (Fontaine)
CL Item
Stadium I (1)
CL Item
Stadium II  (2)
CL Item
Stadium III (3)
CL Item
Stadium IV (4)
Item
maximale Gehstrecke
integer
C0429886 (UMLS CUI [1])
walking distance
Code List
maximale Gehstrecke
CL Item
max. Gehstrecke ≤200m  (0)
CL Item
max. Gehstrecke >200m (1)
duplex angioplasty
Item
Farbduplexsonografie Angioplastiertes Gefäßsegment
integer
C0242845 (UMLS CUI [1,1])
C0162577 (UMLS CUI [1,2])
duplex
Item
Farbduplexsonografie Vorgeschaltetes Referenzsegment
integer
C0242845 (UMLS CUI [1,1])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
Item
Andere Befunde:
integer
C0159135 (UMLS CUI [1])
Other findings
Code List
Andere Befunde:
CL Item
o.B. (0)
CL Item
m.B. (1)
Other findings
Item
und zwar
text
C0159135 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pulsstatus/Knöcheldrücke
Item
Arterie
integer
C0003842 (UMLS CUI [1])
artery
Code List
Arterie
CL Item
A. brachialis (1)
CL Item
A. brachialis  (2)
CL Item
A. tib. Posterior  (3)
CL Item
A. tib. Anterior (4)
Item
Systole/Diastole
integer
C0552625 (UMLS CUI [1])
Systolic/diastolic
Code List
Systole/Diastole
CL Item
Systole (1)
CL Item
Diastole (2)
Item
Körperseite
integer
C0441987 (UMLS CUI [1])
Side
Code List
Körperseite
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
blood Pressure
Item
Blutdruck
integer
C0005823 (UMLS CUI [1])
Item
Hautveränderungen und trophische Läsionen an den Beinen und Körperliche Untersuchung:
integer
C0455205 (UMLS CUI [1])
Skin findings
Code List
Hautveränderungen und trophische Läsionen an den Beinen und Körperliche Untersuchung:
CL Item
normal  (1)
CL Item
blass  (2)
CL Item
rot (3)
CL Item
Gelbfärbung  (4)
CL Item
Blaufärbung  (5)
CL Item
marmorisierte (6)
Item
Hautdefekte
integer
C0037284 (UMLS CUI [1])
skin lesion
Code List
Hautdefekte
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Nagelmykosen
integer
C2980104 (UMLS CUI [1])
mycosis of nails
Code List
Nagelmykosen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
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