ID

17172

Descrição

Formulare für die vertragsärztliche Versorgung Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php Forms for contract medical care Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php

Link

www.kbv.de

Palavras-chave

Versões (1)
  1. 30/08/2016 30/08/2016 -
Transferido a

30 de agosto de 2016

DOI

Para um pedido faça login.

Licença

Creative Commons BY-NC 3.0
Comentários do modelo :

Aqui pode comentar o modelo. Pode comentá-lo especificamente através dos balões de texto nos grupos de itens e itens.

Voltar para os comentários do modelo
Comentários do grupo de itens para :

Comentários do item para :

  • Os mais recentes
  • Os mais antigos
  • Preferidos
  • Os mais recentes
    • Os mais recentes
    • Os mais antigos
    • Preferidos

Sem comentários

Para descarregar formulários, precisa de ter uma sessão iniciada. Por favor faça login ou registe-se gratuitamente.

Application for psychodynamic or analytic psychotherapy with children and adolescents-Report to the expert

Alemão

Application for psychodynamic or analytic psychotherapy with children and adolescents-Report to the expert

1 Formulários  
Versicherungsdaten
Descrição

Versicherungsdaten

Name und Adresse des Therapeuten (lt Stempel)
Descrição

Psychotherapist Name and Address

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0557555
UMLS CUI [1,2]
C1442065
KV-Abrechnungsnummer des Therapeuten
Descrição

Health insurance accounting number

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1549676
Krankenversicherung: Name und Anschrift
Descrição

Health Insurance name and address

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021682
UMLS CUI [1,2]
C1442065
Chiffre des Patienten
Descrição

Anfangsbuchstabe des Familiennamens plus Geburtsdatum 6stellig: X|TTMMJJ

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0740885
Art des Berichts
Descrição

Bei Fortführungs- und Umwandlungsanträgen sind der Erstantrag PT3a K und ggf. weitere Anträge auf PT 3 [K] beizufügen

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0585733
Patientendaten
Descrição

Patientendaten

Alter in Jahren und Monaten
Descrição

Age

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001779
Geschlecht
Descrição

Gender

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Geschwisteranzahl
Descrição

Number of siblings

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0557094
Position
Descrição

Position

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0733755
Erlernter Beruf
Descrição

Learned occupation

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421456
Zuletzt ausgeübte Tätigkeit
Descrição

Last occupation

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421456
Schulform
Descrição

School type

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1547791
Klasse
Descrição

School Grade

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3244287
Schulabschluß
Descrição

Highest school degree achieved

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013658
Patient lebt bei/in
Descrição

Housing circumstances

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0851829
Patient lebt bei/in: bitte "andere" genauer angeben
Descrição

Housing circumstances

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0851829
Alter der Eltern
Descrição

Age of parents

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0557110
Beruf der Eltern
Descrição

Occupation of parents

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0028811
UMLS CUI [1,2]
C0030551
Antrag: Art der Therapie
Descrição

Antrag: Art der Therapie

Anzahl beantragter Sitzungen
Descrição

Number of sessions

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0556656
UMLS CUI [1,2]
C0750480
Behandlungsfrequenz pro Woche
Descrição

Frequency of sessions

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0422341
Therapieform
Descrição

Type of psychotherapy

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033968
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Therapieform:Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie
Descrição

Type of psychotherapy

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033968
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Therapieform:Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie
Descrição

Type of psychotherapy

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033968
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Tiefenpsychologisch fundierte Gruppentherapie: Anzahl Teilnehmer
Descrição

Psychodynamic group therapy: number of participants

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033968
UMLS CUI [1,2]
C0679647
Therapieform:Analytische Psychotherapie
Descrição

Type of psychotherapy

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033968
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Analytische Psychotherapie- Gruppentherapie: Anzahl Teilnehmer
Descrição

Analytic Psychotherapy- group therapy: number of participants

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033887
UMLS CUI [1,2]
C0679647
Voltar ao início da página

Similar models

Application for psychodynamic or analytic psychotherapy with children and adolescents-Report to the expert

1 Formulários
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Versicherungsdaten
Psychotherapist Name and Address
Item
Name und Adresse des Therapeuten (lt Stempel)
text
C0557555 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
Health insurance accounting number
Item
KV-Abrechnungsnummer des Therapeuten
text
C1549676 (UMLS CUI [1])
Health Insurance name and address
Item
Krankenversicherung: Name und Anschrift
text
C0021682 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
Patient Chiffre
Item
Chiffre des Patienten
text
C0740885 (UMLS CUI [1])
Item
Art des Berichts
integer
C0585733 (UMLS CUI [1])
Report type
Code List
Art des Berichts
CL Item
KZT-Antrag (PT 3/KZT[K]) (1)
CL Item
zum Erst- bzw Umwandlungsantrag/LZT (PT 3a [K]) (2)
CL Item
zum Fortführungsantrag (PT 3b [K]) (3)
CL Item
Ergänzungsbericht (PT 3c [K]) (4)
Item Group
Patientendaten
Age
Item
Alter in Jahren und Monaten
integer
C0001779 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (M)
CL Item
weiblich (W)
Number of siblings
Item
Geschwisteranzahl
integer
C0557094 (UMLS CUI [1])
Position
Item
Position
text
C0733755 (UMLS CUI [1])
Learned occupation
Item
Erlernter Beruf
text
C0421456 (UMLS CUI [1])
Last occupation
Item
Zuletzt ausgeübte Tätigkeit
text
C0421456 (UMLS CUI [1])
School type
Item
Schulform
text
C1547791 (UMLS CUI [1])
School Grade
Item
Klasse
integer
C3244287 (UMLS CUI [1])
Highest school degree achieved
Item
Schulabschluß
text
C0013658 (UMLS CUI [1])
Item
Patient lebt bei/in
integer
C0851829 (UMLS CUI [1])
Housing circumstances
Code List
Patient lebt bei/in
CL Item
Eltern (1)
CL Item
Großeltern (2)
CL Item
Internat (3)
CL Item
andere (4)
Housing circumstances
Item
Patient lebt bei/in: bitte "andere" genauer angeben
text
C0851829 (UMLS CUI [1])
Age of parents
Item
Alter der Eltern
text
C0557110 (UMLS CUI [1])
Occupation of parents
Item
Beruf der Eltern
text
C0028811 (UMLS CUI [1,1])
C0030551 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Antrag: Art der Therapie
Number of sessions
Item
Anzahl beantragter Sitzungen
integer
C0556656 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
Frequency of sessions
Item
Behandlungsfrequenz pro Woche
integer
C0422341 (UMLS CUI [1])
Item
Therapieform
integer
C0033968 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Type of psychotherapy
Code List
Therapieform
CL Item
Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (1)
CL Item
Analytische Psychotherapie (2)
Item
Therapieform:Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie
integer
C0033968 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Type of psychotherapy
Code List
Therapieform:Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie
CL Item
Kurztherapie (1)
CL Item
Fokaltherapie (2)
CL Item
Dynamische Psychotherapie (3)
CL Item
Niederfrequente Therapie (4)
Item
Therapieform:Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie
integer
C0033968 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Type of psychotherapy
Code List
Therapieform:Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie
CL Item
als Einzeltherapie (1)
CL Item
als Gruppentherapie (2)
CL Item
als Kombination von Einzel und Gruppentherapie (nur bei niederfrequenter Therapie) (3)
Psychodynamic group therapy: number of participants
Item
Tiefenpsychologisch fundierte Gruppentherapie: Anzahl Teilnehmer
integer
C0033968 (UMLS CUI [1,1])
C0679647 (UMLS CUI [1,2])
Item
Therapieform:Analytische Psychotherapie
integer
C0033968 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Type of psychotherapy
Code List
Therapieform:Analytische Psychotherapie
CL Item
als Einzeltherapie (1)
CL Item
als Gruppentherapie (2)
Analytic Psychotherapy- group therapy: number of participants
Item
Analytische Psychotherapie- Gruppentherapie: Anzahl Teilnehmer
integer
C0033887 (UMLS CUI [1,1])
C0679647 (UMLS CUI [1,2])
Voltar ao início da página 

Ajuda

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial