0 Avaliações

ID

17021

Descrição

Study Sponsor: Astellas Study Title Tolerability of QUTENZA™ When Applied After Pre-treatment With Lidocaine or Tramadol in Subjects With Peripheral Neuropathic Pain - A Randomized, Multi-center, Assessor-blinded Study Medicine or Vaccine (generic name) capsaicin Sponsor Identification Number QTZ-EC-0002 Trial Registry Identification Number(#'s) NCT01416116 EudraCT Number: 2010-023258-34 Medical Condition Neuropathic pain Phase Phase 4 http://clinicaltrials.gov/show/NCT01416116 Cumulative Adverse Event 2

Link

http://clinicaltrials.gov/show/NCT01416116

Palavras-chave

  1. 21/08/2016 21/08/2016 -
  2. 21/08/2016 21/08/2016 -
Transferido a

21 de agosto de 2016

DOI

Para um pedido faça login.

Licença

Creative Commons BY 4.0

Comentários do modelo :

Aqui pode comentar o modelo. Pode comentá-lo especificamente através dos balões de texto nos grupos de itens e itens.

Comentários do grupo de itens para :

Comentários do item para :


    Sem comentários

    Para descarregar formulários, precisa de ter uma sessão iniciada. Por favor faça login ou registe-se gratuitamente.

    Cumulative Form 1/3 Tolerability of QUTENZA™ When Applied After Pre-treatment With Lidocaine or Tramadol in Subjects With Peripheral Neuropathic Pain - A Randomized, Multi-center, Assessor-blinded Study NCT01416116

    Cumulative Form 1/3 Tolerability of QUTENZA™ When Applied After Pre-treatment With Lidocaine or Tramadol in Subjects With Peripheral Neuropathic Pain - A Randomized, Multi-center, Assessor-blinded Study NCT01416116

    Adverse Event 2
    Descrição

    Adverse Event 2

    Adverse Event
    Descrição

    Adverse Event

    Tipo de dados

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0877248
    Onset Date
    Descrição

    Onset Date

    Tipo de dados

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0574845
    Onset Time
    Descrição

    Onset Time

    Tipo de dados

    time

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0449244
    If the onset date is unknown or the same day as pre-treatment, please select one.
    Descrição

    date is unknown

    Tipo de dados

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0574845
    UMLS CUI [1,2]
    C0439673
    If the onset date is unknown or is the same day as application of Qutenza, please select one.
    Descrição

    onset date is unknown or same as application of Qutenza, please select one.

    Tipo de dados

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0574845
    UMLS CUI [1,2]
    C0439673
    End Date
    Descrição

    End Date

    Tipo de dados

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0806020
    End Time
    Descrição

    End Time

    Tipo de dados

    time

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1522314
    Outcome
    Descrição

    Outcome

    Tipo de dados

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1705586
    If 'Recovered with Sequelae is selected, please specify.
    Descrição

    Sequelae

    Tipo de dados

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0243088
    Course of Event
    Descrição

    Course of Event

    Tipo de dados

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0750729
    Severity
    Descrição

    Severity

    Tipo de dados

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0439793
    Serious AE
    Descrição

    If Seriousness is ‘yes’, tick all that apply

    Tipo de dados

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1519255
    Number
    Descrição

    Number

    Tipo de dados

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0449788
    Death
    Descrição

    Death

    Tipo de dados

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0011065
    Requires or prolongs hospitalization
    Descrição

    hospitalization

    Tipo de dados

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0019993
    Congenital anomaly
    Descrição

    Congenital anomaly

    Tipo de dados

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2826727
    Life-threatening
    Descrição

    Life-threatening

    Tipo de dados

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2826244
    Persistent or significant disability/incapacity
    Descrição

    Persistent or significant disability/incapacity

    Tipo de dados

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0231170
    Other Medical importance
    Descrição

    Other Medical importance

    Tipo de dados

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0205476
    UMLS CUI [1,2]
    C1705104
    Action Taken for QUTENZA
    Descrição

    Action Taken

    Tipo de dados

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2826626
    Action Taken for Pretreatment
    Descrição

    Action Taken

    Tipo de dados

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2826626
    Treatment Required: None
    Descrição

    Treatment Required

    Tipo de dados

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2981656
    Treatment Required: Drug Treatment
    Descrição

    Drug

    Tipo de dados

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0013227
    Treatment Required: Non-Medication Therapy
    Descrição

    Non-Medication Therapy

    Tipo de dados

    boolean

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0087111
    UMLS CUI [1,2]
    C0013227
    UMLS CUI [1,3]
    C1518422
    Relationship to QUTENZA
    Descrição

    Adverse Event Attribution to Product or Procedure

    Tipo de dados

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1510821
    Please confirm if the Adverse Event is an Application Site Reaction
    Descrição

    Application Site Reaction

    Tipo de dados

    integer

    Similar models

    Cumulative Form 1/3 Tolerability of QUTENZA™ When Applied After Pre-treatment With Lidocaine or Tramadol in Subjects With Peripheral Neuropathic Pain - A Randomized, Multi-center, Assessor-blinded Study NCT01416116

    Name
    Tipo
    Description | Question | Decode (Coded Value)
    Tipo de dados
    Alias
    Item Group
    Adverse Event 2
    Adverse Event
    Item
    Adverse Event
    text
    C0877248 (UMLS CUI [1])
    Onset Date
    Item
    Onset Date
    date
    C0574845 (UMLS CUI [1])
    Onset Time
    Item
    Onset Time
    time
    C0449244 (UMLS CUI [1])
    Item
    If the onset date is unknown or the same day as pre-treatment, please select one.
    integer
    C0574845 (UMLS CUI [1,1])
    C0439673 (UMLS CUI [1,2])
    Code List
    If the onset date is unknown or the same day as pre-treatment, please select one.
    CL Item
    Onset before Pre-treatment (1)
    CL Item
    Onset after start of (2)
    CL Item
    Pre-treatment (3)
    Item
    If the onset date is unknown or is the same day as application of Qutenza, please select one.
    integer
    C0574845 (UMLS CUI [1,1])
    C0439673 (UMLS CUI [1,2])
    Code List
    If the onset date is unknown or is the same day as application of Qutenza, please select one.
    CL Item
    Onset before Application ofQutenza (1)
    CL Item
    Onset after start of Applicationof Qutenza (2)
    End Date
    Item
    End Date
    date
    C0806020 (UMLS CUI [1])
    End Time
    Item
    End Time
    time
    C1522314 (UMLS CUI [1])
    Item
    Outcome
    integer
    C1705586 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Outcome
    CL Item
    Recovered (1)
    CL Item
    Recovering (2)
    CL Item
    Not Recovered (3)
    CL Item
    Recovered with Sequelae (4)
    CL Item
    Fatal (5)
    CL Item
    Unknown (6)
    Sequelae
    Item
    If 'Recovered with Sequelae is selected, please specify.
    text
    C0243088 (UMLS CUI [1])
    Item
    Course of Event
    text
    C0750729 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Course of Event
    CL Item
    Single Episode (Single Episode)
    CL Item
    Intermittent (Intermittent)
    CL Item
    Continuous (Continuous)
    Item
    Severity
    integer
    C0439793 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Severity
    CL Item
    Mild (1)
    CL Item
    Moderate (2)
    CL Item
    Severe (3)
    Item
    Serious AE
    text
    C1519255 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Serious AE
    CL Item
    no (0)
    CL Item
    yes (1)
    Number
    Item
    Number
    integer
    C0449788 (UMLS CUI [1])
    Death
    Item
    Death
    boolean
    C0011065 (UMLS CUI [1])
    hospitalization
    Item
    Requires or prolongs hospitalization
    boolean
    C0019993 (UMLS CUI [1])
    Congenital anomaly
    Item
    Congenital anomaly
    boolean
    C2826727 (UMLS CUI [1])
    Life-threatening
    Item
    Life-threatening
    boolean
    C2826244 (UMLS CUI [1])
    Persistent or significant disability/incapacity
    Item
    Persistent or significant disability/incapacity
    boolean
    C0231170 (UMLS CUI [1])
    Other Medical importance
    Item
    Other Medical importance
    boolean
    C0205476 (UMLS CUI [1,1])
    C1705104 (UMLS CUI [1,2])
    Item
    Action Taken for QUTENZA
    integer
    C2826626 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Action Taken for QUTENZA
    CL Item
    Dose Not Changed (1)
    CL Item
    Dose Reduced (2)
    CL Item
    Permanent Discontinuation (3)
    CL Item
    Not Applicable (4)
    Item
    Action Taken for Pretreatment
    integer
    C2826626 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Action Taken for Pretreatment
    CL Item
    Dose Not Changed (1)
    CL Item
    Permanent Discontinuation (2)
    CL Item
    Not Applicable (3)
    Treatment Required
    Item
    Treatment Required: None
    boolean
    C2981656 (UMLS CUI [1])
    Drug
    Item
    Treatment Required: Drug Treatment
    text
    C0013227 (UMLS CUI [1])
    Non-Medication Therapy
    Item
    Treatment Required: Non-Medication Therapy
    boolean
    C0087111 (UMLS CUI [1,1])
    C0013227 (UMLS CUI [1,2])
    C1518422 (UMLS CUI [1,3])
    Item
    Relationship to QUTENZA
    integer
    C1510821 (UMLS CUI [1])
    Code List
    Relationship to QUTENZA
    CL Item
    Not Related (1)
    CL Item
    Possible (2)
    CL Item
    Probable (3)
    Item
    Please confirm if the Adverse Event is an Application Site Reaction
    integer
    Code List
    Please confirm if the Adverse Event is an Application Site Reaction
    CL Item
    no (0)
    CL Item
    yes (1)

    Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

    Watch Tutorial