ID

17006

Beskrivning

ODM derived from: http://www.qmcr.ualberta.ca/en/ToolsandTemplates/CaseReportFormCRFTemplates.aspx. Template Name: Vital Signs. University of Alberta, Quality Management in Clinical Research. Copyright: 2002-2016 University of Alberta.

Länk

http://www.qmcr.ualberta.ca/en/ToolsandTemplates/CaseReportFormCRFTemplates.aspx

Nyckelord

  1. 2016-08-20 2016-08-20 -
Uppladdad den

20 augusti 2016

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0

Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

Vital Signs: CRF QMCR University of Alberta

Vital Signs: CRF QMCR University of Alberta

General Information
Beskrivning

General Information

Study Name
Beskrivning

Study Name

Datatyp

text

Site Number
Beskrivning

Site Number

Datatyp

integer

Pt_ID
Beskrivning

Pt_ID

Datatyp

integer

Visit Date
Beskrivning

Visit Date

Datatyp

date

Visit Type
Beskrivning

Visit Type

Datatyp

text

1. Time
Beskrivning

1. Time

Datatyp

time

Time
Beskrivning

Time

Datatyp

text

2. Heart Rate
Beskrivning

2. Heart Rate

Datatyp

integer

Måttenheter
  • bpm
bpm
Heart Rate - not done
Beskrivning

Heart Rate - not done

Datatyp

boolean

3. Blood pressure (systolic)
Beskrivning

3. Blood pressure

Datatyp

integer

Blood pressure (diastolic)
Beskrivning

Blood pressure

Datatyp

integer

Blood pressure - not done
Beskrivning

Blood pressure - not done

Datatyp

boolean

3.a BP position
Beskrivning

3.a BP position

Datatyp

text

4. Temperature
Beskrivning

4. Temperature

Datatyp

integer

Temperature
Beskrivning

Temperature

Datatyp

text

Temperature - not done
Beskrivning

Temperature

Datatyp

boolean

5. Respiratory Rate
Beskrivning

5. Respiratory Rate

Datatyp

integer

Måttenheter
  • _/min
_/min
Respiratory Rate - not done
Beskrivning

Respiratory Rate

Datatyp

boolean

6. Weight
Beskrivning

6. Weight

Datatyp

integer

Weight
Beskrivning

Weight

Datatyp

text

Weight - Estimated?
Beskrivning

Weight

Datatyp

boolean

Weight - not done
Beskrivning

Weight

Datatyp

boolean

7. Height
Beskrivning

7. Height

Datatyp

integer

Height
Beskrivning

Height

Datatyp

text

Height - Estimated?
Beskrivning

Height

Datatyp

boolean

Height - not done
Beskrivning

Height

Datatyp

boolean

Similar models

Vital Signs: CRF QMCR University of Alberta

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
General Information
Study Name
Item
Study Name
text
Site Number
Item
Site Number
integer
Pt_ID
Item
Pt_ID
integer
Visit Date
Item
Visit Date
date
Item
Visit Type
text
Code List
Visit Type
CL Item
Screening (1)
CL Item
Baseline (2)
CL Item
Visit 1 (3)
CL Item
Visit 2 (4)
CL Item
Visit 3 (5)
CL Item
Visit 4 (6)
CL Item
Visit 5 (7)
CL Item
Completion Visit (8)
1. Time
Item
1. Time
time
Item
Time
text
Code List
Time
CL Item
AM (1)
CL Item
PM (2)
2. Heart Rate
Item
2. Heart Rate
integer
Heart Rate - not done
Item
Heart Rate - not done
boolean
3. Blood pressure
Item
3. Blood pressure (systolic)
integer
Blood pressure
Item
Blood pressure (diastolic)
integer
Blood pressure - not done
Item
Blood pressure - not done
boolean
Item
3.a BP position
text
Code List
3.a BP position
CL Item
Sitting (1)
CL Item
Supine (2)
CL Item
Standing (3)
4. Temperature
Item
4. Temperature
integer
Item
Temperature
text
Code List
Temperature
CL Item
°F (1)
CL Item
°C (2)
Temperature
Item
Temperature - not done
boolean
5. Respiratory Rate
Item
5. Respiratory Rate
integer
Respiratory Rate
Item
Respiratory Rate - not done
boolean
6. Weight
Item
6. Weight
integer
Item
Weight
text
Code List
Weight
CL Item
pounds (1)
CL Item
kilograms (2)
Weight
Item
Weight - Estimated?
boolean
Weight
Item
Weight - not done
boolean
7. Height
Item
7. Height
integer
Item
Height
text
Code List
Height
CL Item
inches (1)
CL Item
centimeters (2)
Height
Item
Height - Estimated?
boolean
Height
Item
Height - not done
boolean

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial