ID

16997

Descrizione

ODM derived from: http://www.qmcr.ualberta.ca/en/ToolsandTemplates/CaseReportFormCRFTemplates.aspx. Template Name: Randomization and Enrollment. University of Alberta, Quality Management in Clinical Research. Copyright: 2002-2016 University of Alberta.

collegamento

http://www.qmcr.ualberta.ca/en/ToolsandTemplates/CaseReportFormCRFTemplates.aspx

Keywords

  1. 19/08/16 19/08/16 -
Caricato su

19 agosto 2016

DOI

Per favore, per richiedere un accesso.

Licenza

Creative Commons BY-NC 3.0

Commenti del modello :

Puoi commentare il modello dati qui. Tramite i fumetti nei gruppi di articoli e articoli è possibile aggiungere commenti a quelli in modo specifico.

Commenti del gruppo di articoli per :

Commenti dell'articolo per :

Per scaricare i modelli di dati devi essere registrato. Per favore accesso o registrati GRATIS.

Randomization and Enrollment: CRF QMCR University of Alberta

Randomization and Enrollment: CRF QMCR University of Alberta

General Information
Descrizione

General Information

Study Name
Descrizione

Study Name

Tipo di dati

text

Site Number
Descrizione

Site Number

Tipo di dati

integer

Pt_ID
Descrizione

Pt_ID

Tipo di dati

integer

Visit Date
Descrizione

Visit Date

Tipo di dati

date

Visit Type
Descrizione

Visit Type

Tipo di dati

text

Randomization and Enrollment Form
Descrizione

Randomization and Enrollment Form

Is the participant eligible for the study based on Inclusion and Exclusion Criteria?
Descrizione

Is the participant eligible for the study based on Inclusion and Exclusion Criteria?

Tipo di dati

text

1. Date enrolled (meet all eligibility criteria)
Descrizione

1. Date enrolled (meet all eligibility criteria)

Tipo di dati

date

2. Date randomized if different from enrolled
Descrizione

2. Date randomized if different from enrolled

Tipo di dati

date

3. If eligible and not randomized, indicate reason (optional)
Descrizione

either Question 2 or 3

Tipo di dati

text

If Other, please specify
Descrizione

If Other, please specify

Tipo di dati

text

Similar models

Randomization and Enrollment: CRF QMCR University of Alberta

Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
General Information
Study Name
Item
Study Name
text
Site Number
Item
Site Number
integer
Pt_ID
Item
Pt_ID
integer
Visit Date
Item
Visit Date
date
Item
Visit Type
text
Code List
Visit Type
CL Item
Baseline (1)
CL Item
Randomization (2)
Item Group
Randomization and Enrollment Form
Item
Is the participant eligible for the study based on Inclusion and Exclusion Criteria?
text
Code List
Is the participant eligible for the study based on Inclusion and Exclusion Criteria?
CL Item
Yes  (1)
CL Item
No (leave the rest of the form blank) (2)
1. Date enrolled (meet all eligibility criteria)
Item
1. Date enrolled (meet all eligibility criteria)
date
2. Date randomized if different from enrolled
Item
2. Date randomized if different from enrolled
date
Item
3. If eligible and not randomized, indicate reason (optional)
text
Code List
3. If eligible and not randomized, indicate reason (optional)
CL Item
Failed to return (1)
CL Item
Declined participation (2)
CL Item
Other (specify) (3)
If Other, please specify
Item
If Other, please specify
text

Si prega di utilizzare questo modulo per feedback, domande e suggerimenti per miglioramenti.

I campi contrassegnati da * sono obbligatori.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial