ID

16979

Beschrijving

ODM derived from: http://www.qmcr.ualberta.ca/en/ToolsandTemplates/CaseReportFormCRFTemplates.aspx. Template Name: Medical History I. University of Alberta, Quality Management in Clinical Research. Copyright: 2002-2016 University of Alberta.

Link

http://www.qmcr.ualberta.ca/en/ToolsandTemplates/CaseReportFormCRFTemplates.aspx

Trefwoorden

  1. 17-08-16 17-08-16 -
Geüploaded op

17 augustus 2016

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0

Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

Medical History I: CRF QMCR University of Alberta

Medical History I: CRF QMCR University of Alberta

General Information
Beschrijving

General Information

Study Name
Beschrijving

Study Name

Datatype

text

Site Number
Beschrijving

Site Number

Datatype

integer

Pt_ID
Beschrijving

Pt_ID

Datatype

integer

Visit Date
Beschrijving

Visit Date

Datatype

date

Visit Type
Beschrijving

Visit Type

Datatype

text

Medical History (See Description)
Beschrijving

Medical History (See Description)

Code
Beschrijving

Code

Datatype

integer

Condition/Disease
Beschrijving

Condition/Disease

Datatype

text

Start Day
Beschrijving

Start Day

Datatype

date

Current/Resolved
Beschrijving

Current/Resolved

Datatype

text

Similar models

Medical History I: CRF QMCR University of Alberta

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
General Information
Study Name
Item
Study Name
text
Site Number
Item
Site Number
integer
Pt_ID
Item
Pt_ID
integer
Visit Date
Item
Visit Date
date
Item
Visit Type
text
Code List
Visit Type
CL Item
Screening (1)
CL Item
Baseline (2)
Item Group
Medical History (See Description)
Code
Item
Code
integer
Condition/Disease
Item
Condition/Disease
text
Start Day
Item
Start Day
date
Item
Current/Resolved
text
Code List
Current/Resolved
CL Item
Current (1)
CL Item
Resolved (2)

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial