ID
16966
Beschrijving
ODM derived from: http://research.uic.edu/qip/toolbox/case-report-forms-crf. Template Name: Prior and Concomitant Medications. QIP Case Report Forms, UIC Quality Improvement CRF, Office of the Vice Chancellor for Research. Center for Clinical and Translational Science, UIC University of Illinois at Chicago.
Link
http://research.uic.edu/qip/toolbox/case-report-forms-crf
Trefwoorden
Versies (1)
- 17-08-16 17-08-16 -
Geüploaded op
17 augustus 2016
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
Prior and Concomitant Medications: UIC Quality Improvement CRF
Prior and Concomitant Medications: UIC Quality Improvement CRF
- StudyEvent: ODM
Beschrijving
Medications
Beschrijving
Medication
Datatype
text
Beschrijving
Dose
Datatype
text
Beschrijving
1= oral 2= intravenous 3= subcutaneous 4= topical 5= inhalation 6= transdermal 7= rectal 8= intramuscular 9= sublingual 10= PEG 11= Other (specify)
Datatype
integer
Beschrijving
Route
Datatype
text
Beschrijving
1= Daily 2= BID 3= TID 4= QID 5= QHS 6= CONT IV 7= PRN 8= Other (specify)
Datatype
integer
Beschrijving
Frequency
Datatype
text
Beschrijving
Indication
Datatype
text
Beschrijving
Start Date
Datatype
date
Beschrijving
Stop Date
Datatype
date
Beschrijving
AE Treatment
Datatype
text
Beschrijving
Specification
Datatype
text
Similar models
Prior and Concomitant Medications: UIC Quality Improvement CRF
- StudyEvent: ODM