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16150

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AAFP: Lower GI Bleed Admission Order, Author: Robert M. Wiprud, MD The primary purpose of these Ordersets is to decrease unnecessary variability and to improve quality through standardized Admission Orders. Developed by the Scott & White Clinic at College Station, Texas. Copyright © 2006 American Academy of Family Physicians. Physicians may photocopy or adapt for use in their own practices; all other rights reserved. Wiprud RM. Providing consistent care with standardized admission orders. Fam Pract Manag. September 2006: 49-52 See http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html This ODM Form includes the twenty-first section ("AAFP: Lower GI Bleed Admission Order")

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AAFP: Lower GI Bleed Admission Order

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AAFP: Lower GI Bleed Admission Order

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Age

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Date of Birth
Description

Date of Birth

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date

Medical record number
Description

Medical record number

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Description

Status

Status
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Status

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Description

Name

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Description

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Description

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Description

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Description

Allergies

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Description

Diet

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Description

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boolean

Other
Description

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If Other, please specify
Description

Diet

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text

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Description

Activity

Bed rest with bedside commode
Description

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boolean

Bathroom privileges with assistance
Description

Activity

Type de données

boolean

Nursing
Description

Nursing

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Description

Nursing

Type de données

boolean

Medical: every 1 hr until stable X4, then every 2 hrs until stable X4, then every 4 hrs
Description

Nursing

Type de données

boolean

Notify MD for: BP < 90/60 or > 180/110, P < 60 or > 120, urine output < 30 cc/hr over 4 hrs, all H/H results
Description

Nursing

Type de données

boolean

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Description

Medications

Medications
Description

Medications

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text

IV
Description

IV

Bolus normal saline ____cc over ___
Description

IV

Type de données

boolean

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Description

IV

Type de données

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  • cc
cc
If Bolus normal saline, please specify duration
Description

IV

Type de données

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Dextrose 5% normal saline with 20 mEq KCl/L @____mL7hr total
Description

IV

Type de données

boolean

If Dextrose 5% normal saline with 20 mEq KCl, please specify amount
Description

IV

Type de données

integer

Unités de mesure
  • mL/hr
mL/hr
Lab
Description

Lab

Hemogram, comp met profile, PT/PTT/INR on admission
Description

Lab

Type de données

boolean

HH every 6 hrs X24 hrs
Description

Lab

Type de données

boolean

Type and screen for __ units PRBC
Description

Lab

Type de données

boolean

If Type and screen, please specify units PRBC
Description

Lab

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Other
Description

Other

Have patient sign informed consent for blood transfusion
Description

Other

Type de données

boolean

Signature
Description

Signature

Type de données

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Description

Date and Time

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Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
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Alias
Name
Item
Name
text
Age
Item
Age
integer
Date of Birth
Item
Date of Birth
date
Medical record number
Item
Medical record number
integer
Item Group
Status
Item
Status
text
Status
Code List
Status
CL Item
Medical floor (1)
CL Item
Telemetry (2)
CL Item
ICU (3)
Item Group
Attending
Name
Item
Name of attending physician
text
Phone
Item
Phone number of attending physician
integer
Item Group
Admitting Diagnosis
Admitting Diagnosis
Item
Lower Gl Bleed Contributing Diagnoses
text
Item Group
Condition
Item
Condition
text
Condition
Code List
Condition
CL Item
Stable (1)
CL Item
Fair (2)
CL Item
Serious (3)
CL Item
Critical (4)
Item Group
Allergies
Allergies
Item
Allergies
text
Item Group
Diet
Diet
Item
NPO except meds
boolean
Diet
Item
Other
boolean
Diet
Item
If Other, please specify
text
Item Group
Activity
Activity
Item
Bed rest with bedside commode
boolean
Activity
Item
Bathroom privileges with assistance
boolean
Item Group
Nursing
Nursing
Item
ICU: per routine
boolean
Nursing
Item
Medical: every 1 hr until stable X4, then every 2 hrs until stable X4, then every 4 hrs
boolean
Nursing
Item
Notify MD for: BP < 90/60 or > 180/110, P < 60 or > 120, urine output < 30 cc/hr over 4 hrs, all H/H results
boolean
Item Group
Medications
Medications
Item
Medications
text
Item Group
IV
IV
Item
Bolus normal saline ____cc over ___
boolean
IV
Item
If Bolus normal saline, please specify amount
integer
IV
Item
If Bolus normal saline, please specify duration
integer
IV
Item
Dextrose 5% normal saline with 20 mEq KCl/L @____mL7hr total
boolean
IV
Item
If Dextrose 5% normal saline with 20 mEq KCl, please specify amount
integer
Item Group
Lab
Lab
Item
Hemogram, comp met profile, PT/PTT/INR on admission
boolean
Lab
Item
HH every 6 hrs X24 hrs
boolean
Lab
Item
Type and screen for __ units PRBC
boolean
Lab
Item
If Type and screen, please specify units PRBC
integer
Item Group
Other
Other
Item
Have patient sign informed consent for blood transfusion
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Signature
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