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16003

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AAFP: Croup Admission Order, Standardizes Admission Orders, Author: Robert M. Wiprud, MD The primary purpose of these Ordersets is to decrease unnecessary variability and to improve quality through standardized Admission Orders. Developed by the Scott & White Clinic at College Station, Texas. Copyright © 2006 American Academy of Family Physicians. Physicians may photocopy or adapt for use in their own practices; all other rights reserved. Wiprud RM. Providing consistent care with standardized admission orders. Fam Pract Manag. September 2006: 49-52 See http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html This ODM Form includes the ninth section ("Croup Admission Order").

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http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html

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AAFP: Croup Admission Order

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AAFP: Croup Admission Order

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Default Itemgroup
Descrição

Default Itemgroup

Name
Descrição

Name

Tipo de dados

text

Age
Descrição

Age

Tipo de dados

integer

Date of Birth
Descrição

Date of Birth

Tipo de dados

date

Medical record
Descrição

Medical record

Tipo de dados

integer

Status
Descrição

Status

Admission
Descrição

Status

Tipo de dados

boolean

Observation in pediatric unit
Descrição

Status

Tipo de dados

boolean

Attending
Descrição

Attending

Name of attending physician
Descrição

Attending

Tipo de dados

text

Phone number of attending physician
Descrição

Attending

Tipo de dados

integer

Admitting Diagnosis
Descrição

Admitting Diagnosis

Croup Associated Diagnoses
Descrição

Admitting Diagnosis

Tipo de dados

text

Condition
Descrição

Condition

Condition
Descrição

Condition

Tipo de dados

text

Allergies
Descrição

Allergies

Allergies
Descrição

Allergies

Tipo de dados

text

Diet
Descrição

Diet

Clear liquids
Descrição

Diet

Tipo de dados

boolean

Diet for age
Descrição

Diet

Tipo de dados

boolean

Activity
Descrição

Activity

Bed rest
Descrição

Activity

Tipo de dados

boolean

Up ad lib
Descrição

Activity

Tipo de dados

boolean

Nursing
Descrição

Nursing

Vital signs per unit routine
Descrição

Nursing

Tipo de dados

boolean

Vital signs every 4 hrs if on oxygen therapy
Descrição

Nursing

Tipo de dados

boolean

I&O every shift
Descrição

Nursing

Tipo de dados

boolean

Lab
Descrição

Lab

CBC
Descrição

Lab

Tipo de dados

boolean

Lytes
Descrição

undefined item

Tipo de dados

boolean

AP/Lateral Neck X-ray
Descrição

AP/Lateral Neck X-ray

AP/Lateral Neck X-ray
Descrição

Indicated in atypical cases such as child > age 6, suspected foreign body or unresponsive to therapy

Tipo de dados

text

Respiratory
Descrição

Respiratory

If croup score > 5, notify MD
Descrição

Respiratory

Tipo de dados

boolean

If score 2 or greater: continue oximetry; racemic epinephrine (2.25%) nebulizer
Descrição

Respiratory

Tipo de dados

boolean

0.25 mL in 3 mL normal saline if < 1 year old or less than 20 kg
Descrição

Respiratory

Tipo de dados

boolean

0.50 mL in 3 mL normal saline if > 1 year old
Descrição

Respiratory

Tipo de dados

boolean

May repeat dose every 4 hrs; notify MD if child need more frequent doses
Descrição

Respiratory

Tipo de dados

boolean

O2 @ 2-4 L/min via nasal cannula or face mask to keep O2 sat > 95%
Descrição

Respiratory

Tipo de dados

boolean

Medications
Descrição

Medications

Medications
Descrição

Medications

Tipo de dados

text

Please specify amount of the chosen medication
Descrição

Specification amount of medication

Tipo de dados

integer

If Prelone elixir, please specify duration in days
Descrição

Specification duration of Prelone

Tipo de dados

integer

Medications
Descrição

Medications

Tipo de dados

text

If Tylenol, please specify amount
Descrição

Specification of Tylenol

Tipo de dados

integer

If Motrin, please specify amount
Descrição

Specification of Motrin

Tipo de dados

integer

IV
Descrição

IV

No IV required
Descrição

IV

Tipo de dados

boolean

Bolus with__mL normal saline over 1-2 hrs (10-20 mL/kg bolus)
Descrição

IV

Tipo de dados

boolean

If Bolus with normal saline, please specify amount
Descrição

Specification of saline

Tipo de dados

float

Maintenance IV with Dextrose 5% in 1/4 normal saline @___mL/hr; add 20 mEq KCL after first void
Descrição

IV

Tipo de dados

boolean

If Dextrose, please specify amount mL/hr
Descrição

Specification of Dextrose

Tipo de dados

integer

Other Orders
Descrição

Other Orders

Other Orders
Descrição

Other Orders

Tipo de dados

text

Signature
Descrição

Signature

Tipo de dados

text

Print Name
Descrição

Print Name

Tipo de dados

text

Date and Time
Descrição

Date and Time

Tipo de dados

datetime

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AAFP: Croup Admission Order

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Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Name
Item
Name
text
Age
Item
Age
integer
Date of Birth
Item
Date of Birth
date
Medical record
Item
Medical record
integer
Item Group
Status
Status
Item
Admission
boolean
Status
Item
Observation in pediatric unit
boolean
Item Group
Attending
Attending
Item
Name of attending physician
text
Attending
Item
Phone number of attending physician
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Item Group
Admitting Diagnosis
Admitting Diagnosis
Item
Croup Associated Diagnoses
text
Item Group
Condition
Item
Condition
text
Condition
Code List
Condition
CL Item
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CL Item
Fair (2)
CL Item
Serious (3)
CL Item
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Allergies
Allergies
Item
Allergies
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Diet
Item
Clear liquids
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Diet
Item
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Item Group
Activity
Activity
Item
Bed rest
boolean
Activity
Item
Up ad lib
boolean
Item Group
Nursing
Nursing
Item
Vital signs per unit routine
boolean
Nursing
Item
Vital signs every 4 hrs if on oxygen therapy
boolean
Nursing
Item
I&O every shift
boolean
Item Group
Lab
Lab
Item
CBC
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undefined item
Item
Lytes
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Item Group
AP/Lateral Neck X-ray
AP/Lateral Neck X-ray
Item
text
Item Group
Respiratory
Respiratory
Item
If croup score > 5, notify MD
boolean
Respiratory
Item
If score 2 or greater: continue oximetry; racemic epinephrine (2.25%) nebulizer
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Respiratory
Item
0.25 mL in 3 mL normal saline if < 1 year old or less than 20 kg
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Respiratory
Item
0.50 mL in 3 mL normal saline if > 1 year old
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Respiratory
Item
May repeat dose every 4 hrs; notify MD if child need more frequent doses
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Respiratory
Item
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Item Group
Medications
Item
Medications
text
Medications
Code List
Medications
CL Item
Decadron __mg IM now (0.6mg/kg body weight) OR (1)
CL Item
Decadron elixir 0.5 mg/5mL___mg PO now (0.6 mg/kg body weight) OR (2)
CL Item
Prelone elixir 12mg/mL__mg PO BID for __ days (1mg/kg/dose) (3)
Specification amount of medication
Item
Please specify amount of the chosen medication
integer
Specification duration of Prelone
Item
If Prelone elixir, please specify duration in days
integer
Item
text
Medications
Code List
Medications
CL Item
Tylenol ___mg PO or PR every 4 hrs prn; temp > 100.4 (10-15 mg/kg/dose) OR (1)
CL Item
Motrin__ mg PO every 6 hrs prn; temp > 100.4 (10 mg/kg/dose) (2)
Specification of Tylenol
Item
If Tylenol, please specify amount
integer
Specification of Motrin
Item
If Motrin, please specify amount
integer
Item Group
IV
IV
Item
No IV required
boolean
IV
Item
Bolus with__mL normal saline over 1-2 hrs (10-20 mL/kg bolus)
boolean
Specification of saline
Item
If Bolus with normal saline, please specify amount
float
IV
Item
Maintenance IV with Dextrose 5% in 1/4 normal saline @___mL/hr; add 20 mEq KCL after first void
boolean
Specification of Dextrose
Item
If Dextrose, please specify amount mL/hr
integer
Item Group
Other Orders
Other Orders
Item
Other Orders
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Signature
Item
Signature
text
Print Name
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Print Name
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Date and Time
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Date and Time
datetime
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