ID

16000

Descripción

AAFP: Congestive Heart Failure Admission Order, Standardizes Admission Orders, Author: Robert M. Wiprud, MD The primary purpose of these Ordersets is to decrease unnecessary variability and to improve quality through standardized Admission Orders. Developed by the Scott & White Clinic at College Station, Texas. Copyright © 2006 American Academy of Family Physicians. Physicians may photocopy or adapt for use in their own practices; all other rights reserved. Wiprud RM. Providing consistent care with standardized admission orders. Fam Pract Manag. September 2006: 49-52 See http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html This ODM Form includes the sixth section ("Congestive Heart Failure Admission Order").

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http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html

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  1. 26/6/16 26/6/16 -
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26 de junio de 2016

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AAFP: Congestive Heart Failure Admission Order

Alemán ( localization.languageCode.DE ) Inglés

AAFP: Congestive Heart Failure Admission Order

1 formularios  
Default Itemgroup
Descripción

Default Itemgroup

Name
Descripción

Name

Tipo de datos

text

Age
Descripción

Age

Tipo de datos

integer

Date of Birth
Descripción

Date of Birth

Tipo de datos

date

Medical Record
Descripción

Medical Record

Tipo de datos

integer

Status
Descripción

Status

Status
Descripción

Status

Tipo de datos

text

Attending
Descripción

Attending

Name of attending physician
Descripción

Name

Tipo de datos

text

Phone number of attending physician
Descripción

Phone number

Tipo de datos

integer

Admitting Diagnosis
Descripción

Admitting Diagnosis

Congestive Heart Failure Associated Diagnoses
Descripción

Admitting Diagnosis

Tipo de datos

text

Condition
Descripción

Condition

Condition
Descripción

Condition

Tipo de datos

text

Code Status
Descripción

Code Status

Tipo de datos

text

Allergies
Descripción

Allergies

Allergies
Descripción

Allergies

Tipo de datos

text

Diet
Descripción

Diet

NPO
Descripción

Diet

Tipo de datos

boolean

Clear liquid
Descripción

Diet

Tipo de datos

boolean

AHA step 2
Descripción

Diet

Tipo de datos

boolean

ADA__calories
Descripción

Diet

Tipo de datos

boolean

Fluid restriction: 2000mL/24 hrs or __mL/24hrs
Descripción

Diet

Tipo de datos

boolean

If diet according to ADA please specify amount of calories
Descripción

ADA specification

Tipo de datos

integer

If fluid restriction, please specify amount per 24 hrs
Descripción

Fluid restriction specification

Tipo de datos

integer

Activity
Descripción

Activity

Bed rest
Descripción

Activity

Tipo de datos

boolean

Bed rest with bathroom privileges
Descripción

Activity

Tipo de datos

boolean

Up with assistance
Descripción

Activity

Tipo de datos

boolean

Other
Descripción

Acitivity

Tipo de datos

boolean

If Other, please specify
Descripción

Specification of Other

Tipo de datos

text

Nursing
Descripción

Nursing

Vital signs every 4 hrs or per unit routine
Descripción

Nursing

Tipo de datos

boolean

Notify MD for: increasing dyspnea; chest pain; BP < 90/60 or > 180/110; P < 60 or > 120 bpm
Descripción

Nursing

Tipo de datos

boolean

Daily weights
Descripción

Nursing

Tipo de datos

boolean

Strict I&O
Descripción

Nursing

Tipo de datos

boolean

O2 via NP @2,3 or 4 L/min
Descripción

Nursing

Tipo de datos

boolean

Pulse ox check every 4 hrs and titrate O2 to keep pulse ox > 92%
Descripción

Nursing

Tipo de datos

boolean

Continuous cardiac monitoring
Descripción

Nursing

Tipo de datos

boolean

Medications
Descripción

Medications

ASA__mg PO every morning
Descripción

Medications

Tipo de datos

boolean

Clopidogrel 75mg PO every morning
Descripción

Medications

Tipo de datos

boolean

ACE inhibitor:____
Descripción

Medications

Tipo de datos

boolean

Lasix __ mg IVP every __hrs
Descripción

Medications

Tipo de datos

boolean

NTG paste ___inch(es) every__hrs
Descripción

Medications

Tipo de datos

boolean

Betablocker:____
Descripción

Medications

Tipo de datos

boolean

Digoxin (NYHA class III/IV): ___mg PO daily
Descripción

Medications

Tipo de datos

boolean

Spironolactone__mg PO bid
Descripción

Medications

Tipo de datos

boolean

Tylenol 650mg PO every 4-6 hrs prn pain
Descripción

Medications

Tipo de datos

boolean

MOM 30 mL PO every 12 hrs prn constipation
Descripción

Medications

Tipo de datos

boolean

Ambien 10 mg PO at bedtime prn for insomnia
Descripción

Medications

Tipo de datos

boolean

If ASA, please specify amount of ASA every morning
Descripción

ASA specification

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mg
mg
If ACE inhibitor, please specify
Descripción

ACE specification

Tipo de datos

text

If Lasix, please specify amount
Descripción

Lasix specification

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • mg
mg
If Lasix, please specify frequency
Descripción

Lasix specification

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • hrs
hrs
If NTG paste, please specify amount
Descripción

NTG paste specification

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • inch(es)
inch(es)
If NTG paste, please specify frequency
Descripción

NTG paste specification

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • hrs
hrs
If Betablocker, please specify
Descripción

Betablocker specification

Tipo de datos

text

If Digoxin please specify amount
Descripción

Digoxin specification

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mg
mg
If Spironolactone, please specify amount
Descripción

Spironolactone specification

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mg
mg
IV
Descripción

IV

IV
Descripción

IV

Tipo de datos

text

Lab
Descripción

Lab

CBC, BNP, CK, CK-MB, Troponin I, MG+, TSH, UA on admission
Descripción

Lab

Tipo de datos

text

Repeat CK, CK-MB, Troponin I in 8 hrs
Descripción

Lab

Tipo de datos

boolean

Daily basal metabolic profile
Descripción

Lab

Tipo de datos

boolean

Other
Descripción

Lab

Tipo de datos

boolean

If Other, please specify
Descripción

Specification of Other

Tipo de datos

text

Diagnostic Studies
Descripción

Diagnostic Studies

Echocardiogram - to be read by___
Descripción

Diagnostic Studies

Tipo de datos

boolean

ECG if not done in ER
Descripción

Diagnostic Studies

Tipo de datos

boolean

CXR:__Portable__PA/Lat, Reason: CHF
Descripción

Diagnostic Studies

Tipo de datos

boolean

If CXR:__, please specify
Descripción

CXR specification

Tipo de datos

integer

If CXR, please specify Portable__PA/Lat
Descripción

CXR specification

Tipo de datos

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Consult
Descripción

Consult

Consult
Descripción

Consult

Tipo de datos

text

Patient Education
Descripción

Patient Education

Begin CHF patient education.
Descripción

Patient Education

Tipo de datos

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Other Order
Descripción

Other Order

Other Orders
Descripción

Other Orders

Tipo de datos

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Signature
Descripción

Signature

Tipo de datos

text

Name
Descripción

Name

Tipo de datos

text

Date and Time
Descripción

Date and Time

Tipo de datos

datetime

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Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Name
Item
Name
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Age
Item
Age
integer
Date of Birth
Item
Date of Birth
date
Medical Record
Item
Medical Record
integer
Item Group
Status
Item
Status
text
Status
Code List
Status
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
Monitored Bed (4)
Item Group
Attending
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Item
Name of attending physician
text
Phone number
Item
Phone number of attending physician
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Item Group
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Admitting Diagnosis
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Congestive Heart Failure Associated Diagnoses
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Item Group
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Item
Condition
text
Condition
Code List
Condition
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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Code Status
text
Code Status
Code List
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CL Item
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Item Group
Allergies
Allergies
Item
Allergies
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Item Group
Diet
Diet
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NPO
boolean
Diet
Item
Clear liquid
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Diet
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Diet
Item
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ADA specification
Item
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integer
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Activity
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Bed rest
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Activity
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Bed rest with bathroom privileges
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Activity
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Acitivity
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Other
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Specification of Other
Item
If Other, please specify
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Item Group
Nursing
Nursing
Item
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Nursing
Item
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Nursing
Item
Daily weights
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Nursing
Item
Strict I&O
boolean
Nursing
Item
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Nursing
Item
Pulse ox check every 4 hrs and titrate O2 to keep pulse ox > 92%
boolean
Nursing
Item
Continuous cardiac monitoring
boolean
Item Group
Medications
Medications
Item
ASA__mg PO every morning
boolean
Medications
Item
Clopidogrel 75mg PO every morning
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Medications
Item
ACE inhibitor:____
boolean
Medications
Item
Lasix __ mg IVP every __hrs
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Medications
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Medications
Item
Betablocker:____
boolean
Medications
Item
Digoxin (NYHA class III/IV): ___mg PO daily
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Medications
Item
Spironolactone__mg PO bid
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Medications
Item
Tylenol 650mg PO every 4-6 hrs prn pain
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Medications
Item
MOM 30 mL PO every 12 hrs prn constipation
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Item
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Lasix specification
Item
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Item
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NTG paste specification
Item
If NTG paste, please specify frequency
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Betablocker specification
Item
If Betablocker, please specify
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Digoxin specification
Item
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Item
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integer
Item Group
IV
Item
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IV
Code List
IV
CL Item
IV lock; flush per routine (1)
Item Group
Lab
Item
CBC, BNP, CK, CK-MB, Troponin I, MG+, TSH, UA on admission
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Lab
Code List
CBC, BNP, CK, CK-MB, Troponin I, MG+, TSH, UA on admission
Lab
Item
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Item
Daily basal metabolic profile
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Lab
Item
Other
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Specification of Other
Item
If Other, please specify
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Item Group
Diagnostic Studies
Diagnostic Studies
Item
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Diagnostic Studies
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Diagnostic Studies
Item
CXR:__Portable__PA/Lat, Reason: CHF
boolean
CXR specification
Item
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Item Group
Consult
Consult
Item
Consult
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Item Group
Patient Education
Patient Education
Item
Begin CHF patient education.
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Item Group
Other Order
Other Orders
Item
Other Orders
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Signature
Item
Signature
text
Name
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Name
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Date and Time
Item
Date and Time
datetime
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