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15999

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AAFP: Chest Pain Admission Order, Standardizes Admission Orders, Author: Robert M. Wiprud, MD The primary purpose of these Ordersets is to decrease unnecessary variability and to improve quality through standardized Admission Orders. Developed by the Scott & White Clinic at College Station, Texas. Copyright © 2006 American Academy of Family Physicians. Physicians may photocopy or adapt for use in their own practices; all other rights reserved. Wiprud RM. Providing consistent care with standardized admission orders. Fam Pract Manag. September 2006: 49-52 See http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html This ODM Form includes the fifth section ("Chest Pain Admission Order).

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http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html

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AAFP: Chest Pain Admission Order

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AAFP: Chest Pain Admission Order

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Default Itemgroup
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Default Itemgroup

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Age
Descrição

Age

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Date of birth
Descrição

Date of birth

Tipo de dados

date

Medical record
Descrição

Medical record

Tipo de dados

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Status
Descrição

Status

Status
Descrição

Status

Tipo de dados

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If Other, please specify
Descrição

Other

Tipo de dados

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Attending
Descrição

Attending

Name of attending physician
Descrição

Name

Tipo de dados

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Descrição

Phone

Tipo de dados

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Admitting Diagnosis
Descrição

Admitting Diagnosis

Chest pain; R/O acute coronary syndrome Associated Diagnoses
Descrição

Diagnosis

Tipo de dados

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Descrição

Condition

Condition
Descrição

Condition

Tipo de dados

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Descrição

Code Status

Tipo de dados

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Allergies
Descrição

Allergies

Allergies
Descrição

Allergies

Tipo de dados

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Diet
Descrição

Diet

Diet
Descrição

Diet

Tipo de dados

text

If diet according to ADA, please specify amount of calories
Descrição

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Tipo de dados

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If Other, please specify
Descrição

Other

Tipo de dados

text

Activity
Descrição

Activity

Bed rest with bedside commode
Descrição

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Tipo de dados

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Bathroom privileges
Descrição

Activity

Tipo de dados

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Up ad lib
Descrição

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Tipo de dados

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Nursing
Descrição

Nursing

Vital signs every 1 hr for 4 hrs then every 4 hrs
Descrição

Nursing

Tipo de dados

boolean

Notify MD for: T > 101.5, P > 120, BP < 90/60 or > 180/110, abnormal lab results
Descrição

Nursing

Tipo de dados

boolean

Weight on arrival
Descrição

Nursing

Tipo de dados

boolean

Continous cardiac monitoring; arrythmia orders
Descrição

Nursing

Tipo de dados

boolean

Stat ECG for significant chest pain
Descrição

Nursing

Tipo de dados

boolean

O2 at 2 L nasal cannula, notify MD if Pulse ox < 93%
Descrição

Nursing

Tipo de dados

boolean

Medications
Descrição

Medications

Nitropaste 0.5 inch topically every 8 hrs
Descrição

Medications

Tipo de dados

boolean

Enteric coated aspirin 325 mg PO now and every morning
Descrição

Medications

Tipo de dados

boolean

NTG 1/150 SL prn CP, may repeat 15 min until pain free or max three tabs per episode
Descrição

Medications

Tipo de dados

boolean

Morphine sulfate 5 mg slow IVP every 30 min prn severe chest pain
Descrição

Medications

Tipo de dados

boolean

Tylenol 500mg 2 PO every 4 hrs prn headache/fever/pain
Descrição

Medications

Tipo de dados

boolean

Ambien 10 mg PO at bedtime prn for insomnia
Descrição

Medications

Tipo de dados

boolean

MOM 30 mL PO BID prn for constipation
Descrição

Medications

Tipo de dados

boolean

Maalox 30 mL PO every 4 hrs prn for indigestion
Descrição

Medications

Tipo de dados

boolean

IV
Descrição

IV

IV lock; flush per routine
Descrição

IV

Tipo de dados

boolean

IV__@mL/hr
Descrição

IV

Tipo de dados

boolean

If IV__@mL/hr, please specify amount of mL/hr
Descrição

Specification of mL/hr

Tipo de dados

integer

Lab
Descrição

Lab

Admission: CBC, basal metabolic profile, TSH, Troponin I every 8 hrs x2
Descrição

Lab

Tipo de dados

boolean

Lipid profile in a.m.
Descrição

Lab

Tipo de dados

boolean

Diagnostic Studies
Descrição

Diagnostic Studies

CXR if not done
Descrição

Diagnostic Studies

Tipo de dados

boolean

ECG every morning
Descrição

Diagnostic Studies

Tipo de dados

boolean

Cardiolite stress test
Descrição

Diagnostic Studies

Tipo de dados

boolean

Adenosine cardiolite stress test
Descrição

Diagnostic Studies

Tipo de dados

boolean

Echocardiogramm - to be read by __
Descrição

Diagnostic Studies

Tipo de dados

boolean

Echocardiogram-to be read by___?
Descrição

Echocardiogram

Tipo de dados

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Descrição

Consult

Consult
Descrição

Consult

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Signature
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Signature

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Descrição

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Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
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Name
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Name
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Age
Item
Age
integer
Date of birth
Item
Date of birth
date
Medical record
Item
Medical record
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Item Group
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Item
Status
text
Status
Code List
Status
CL Item
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CL Item
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CL Item
Medical Floor  (3)
CL Item
Monitored Bed (4)
CL Item
Other (5)
Other
Item
If Other, please specify
text
Item Group
Attending
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Item
Name of attending physician
text
Phone
Item
Phone number of attending physician
integer
Item Group
Admitting Diagnosis
Diagnosis
Item
Chest pain; R/O acute coronary syndrome Associated Diagnoses
text
Item Group
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Item
Condition
text
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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Item
Code Status
text
Code Status
Code List
Code Status
CL Item
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CL Item
DNR (2)
Item Group
Allergies
Allergies
Item
Allergies
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Item Group
Diet
Item
Diet
text
Diet
Code List
Diet
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CL Item
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CL Item
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Specification of calories
Item
If diet according to ADA, please specify amount of calories
integer
Other
Item
If Other, please specify
text
Item Group
Activity
Activity
Item
Bed rest with bedside commode
boolean
Activity
Item
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Activity
Item
Up ad lib
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Item Group
Nursing
Nursing
Item
Vital signs every 1 hr for 4 hrs then every 4 hrs
boolean
Nursing
Item
Notify MD for: T > 101.5, P > 120, BP < 90/60 or > 180/110, abnormal lab results
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Nursing
Item
Weight on arrival
boolean
Nursing
Item
Continous cardiac monitoring; arrythmia orders
boolean
Nursing
Item
Stat ECG for significant chest pain
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Nursing
Item
O2 at 2 L nasal cannula, notify MD if Pulse ox < 93%
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Item Group
Medications
Medications
Item
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Medications
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Enteric coated aspirin 325 mg PO now and every morning
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Medications
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NTG 1/150 SL prn CP, may repeat 15 min until pain free or max three tabs per episode
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Medications
Item
Morphine sulfate 5 mg slow IVP every 30 min prn severe chest pain
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Medications
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Tylenol 500mg 2 PO every 4 hrs prn headache/fever/pain
boolean
Medications
Item
Ambien 10 mg PO at bedtime prn for insomnia
boolean
Medications
Item
MOM 30 mL PO BID prn for constipation
boolean
Medications
Item
Maalox 30 mL PO every 4 hrs prn for indigestion
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Item Group
IV
IV
Item
IV lock; flush per routine
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IV
Item
IV__@mL/hr
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Specification of mL/hr
Item
If IV__@mL/hr, please specify amount of mL/hr
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Item Group
Lab
Lab
Item
Admission: CBC, basal metabolic profile, TSH, Troponin I every 8 hrs x2
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Lab
Item
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Item Group
Diagnostic Studies
Diagnostic Studies
Item
CXR if not done
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Echocardiogramm - to be read by __
boolean
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Item
Echocardiogram-to be read by___?
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Item Group
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