ID

15826

Description

Register für autoinflammatorische Erkrankungen NBO(PD Dr. med. Elke Lainka, Prof. Dr. med. Dirk Föll) https://prst.gpoh.de/aid/formulare.asp

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https://prst.gpoh.de/aid/formulare.asp

Keywords

  1. 6/13/16 6/13/16 -
  2. 6/15/16 6/15/16 -
Uploaded on

June 15, 2016

DOI

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Creative Commons BY-NC 3.0

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NBO Kerndokumentation 2015

Kerndokumentation 2015:Arztbogen für rheumakranke Kinder und Jugendliche

Demographische Informationen
Description

Demographische Informationen

ID-Nummer
Description

Bitte Numer eintragen, unter welcher Pat. geführt wird- nur Nummern ab 2000!

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549740
Erhebungsdatum
Description

Date of assessment

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2985720
Geburtsmonat des Patienten
Description

Month of birth

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826701
Geburtsjahr des Patienten
Description

Year of birth

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826771
Geschlecht
Description

Gender

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Körpergröße
Description

Body Height

Data type

integer

Measurement units
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Körpergewicht
Description

Body weight

Data type

integer

Measurement units
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Beginn der Erkrankung
Description

Monat und Jahr

Data type

partialDate

Alias
UMLS CUI [1]
C0277793
Betreuungsbeginn
Description

Monat und Jahr

Data type

partialDate

Alias
UMLS CUI [1]
C1830429
Rheumatologische Hauptdiagnose
Description

Main diagnosis

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332137
Rheumatologische Hauptdiagnose: Diagnose Code dreistellig
Description

Main diagnosis

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0332137
Rheumatologische Hauptdiagnose
Description

Main diagnosis

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0332137
Weitere rheumatologische Diagnosen
Description

Other rheumatologic diagnosis

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1546902
UMLS CUI [1,2]
C0011900
Weitere rheumatologische Diagnosen Diagnosecode dreistellig
Description

Other rheumatologic diagnosis

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1546902
UMLS CUI [1,2]
C0011900
Allgemeine Therapie
Description

Allgemeine Therapie

NSAR
Description

NSAID

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003211
Azithromycin
Description

Azithromycin

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0052796
andere Antibiotika
Description

Antibiotics

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003232
Glukokortikoide,systemisch < 0,2mg/kgKG
Description

Steriod

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0149783
Glukokortikoide,systemisch >= 0,2mg/kgKG
Description

Steriod

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0149783
Calcitonin
Description

Calcitonin

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0201924
Bisphosphonate
Description

Bisphophonate

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0012544
Immunglobuline, intravenös
Description

Immunoglobulins, Intravenous

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0085297
Keine Therapie
Description

No therapy

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0746919
Basistherapie
Description

Basistherapie

MTX
Description

Methotrexate

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0025677
MTX Beginn Monat/Jahr
Description

Methotrexate start date

Data type

partialDate

Alias
UMLS CUI [1]
C0025677
SASP
Description

SASP

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0036078
Etanercept
Description

Etanercept

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0717758
andere
Description

Other

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Andere
Description

Other

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Andere Beginn Monat/Jahr
Description

Other start date

Data type

partialDate

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Keine Therapie
Description

No therapy

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0746919
Laborbefunde
Description

Laborbefunde

BSG
Description

ESR

Data type

integer

Measurement units
  • mm/h
Alias
UMLS CUI [1]
C1176468
mm/h
BSG nicht bestimmt
Description

ESR

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1176468
IgG Wert
Description

IgG value

Data type

float

Measurement units
  • mg/dl
Alias
UMLS CUI [1]
C0020852
mg/dl
IgG Wert nicht bestimmt
Description

IgG value

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020852
IgA
Description

IgA

Data type

float

Measurement units
  • mg/dl
Alias
UMLS CUI [1]
C0202083
mg/dl
IgA nicht bestimmt
Description

IgA

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202083
Immunglobulin, IgM
Description

IgM

Data type

float

Measurement units
  • mg/dl
Alias
UMLS CUI [1]
C0020861
mg/dl
Immunglobulin, IgM nicht bestimmt
Description

IgM

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020861
HLA-B27
Description

HLA-B27

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0019740
Krankheitsaktivität
Description

Krankheitsaktivität

Wie aktiv ist die Krankheit im Augenblick?
Description

VAS

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2732809
Hautbeteiligung
Description

aktuell oder anamnestisch

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0281822
Falls ja, welche Art der Hautbeteiligung?
Description

Skin involvement

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0281822
Andere Art der Hautbeteiligung, bitte genauer bezeichnen
Description

Skin involvement

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0281822
Chonisch entzündliche Darmerkrankung
Description

Aktuell oder anamnestisch

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021390
Gelenkbeteiligung
Description

Articular involvement

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0575044
Falls ja, Art der Gelenkbeteiligung
Description

Articular involvement

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0575044
Diagnosekriterien erfüllt: Enth.-assoz. Arthritis
Description

Diagnostic criteria

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0679228
Diagnosekriterien erfüllt: Psoriasisarthritis
Description

Diagnostic criteria

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0679228
Komplikationen
Description

Complications

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009566
Andere Komplikationen,bitte genauer bezeichnen
Description

Complications

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009566
Lokalisation und Anzahl osteomyelitischer Herde
Description

Lokalisation und Anzahl osteomyelitischer Herde

Betroffene Knochenregion
Description

Affected site

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1515974
Betroffene Knochenregion,andere, bitte genauer bezeichnen
Description

Affected site

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515974
Anzahl der Herde zu Beginn, bitte betroffene Region und Anzahl angeben
Description

Klinisch, nur bei Erstdokumentation

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0277793
Anzahl der Herde zu Beginn, bitte betroffene Region und Anzahl angeben
Description

Bildgebend, z.B MRT,nur bei Erstdokumentation

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0277793
Anzahl der Herde jemals im Verlauf, bitte betroffene Region und Anzahl angeben
Description

Klinisch

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449259
Anzahl der Herde jemals im Verlauf, bitte betroffene Region und Anzahl angeben
Description

Bildgebend,z.B MRT

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449259
Erstdokumentation
Description

Erstdokumentation

Symptome/Befunde bei Erstmanifestation/-Vorstellung
Description

Symptoms at onset

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1457887
UMLS CUI [1,2]
C0277793
Falls Blutbild /Diff auffällig, welche?
Description

Symptoms at onset

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1457887
UMLS CUI [1,2]
C0277793
Probeexzision
Description

Biopsy

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0005558
Falls Probeexzision durchgeführt wurde, wann?
Description

Biopsy date

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005558
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Histologischer Befund
Description

Histologic findings

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1274007
Mikrobiologische Untersuchung des Biopsates
Description

Microbiologic examination

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0497094
Konventionell kulturelle Untersuchung
Description

Microbiologic examination

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0497094
Diagnostik auf Mykobakterien
Description

Microbiologic examination

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0497094
Konventionell kulturelle Untersuchung:Keim
Description

Microbiologic examination

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0497094
Diagnostik auf Mykobakterien:Keim
Description

Microbiologic examination

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0497094
PCR
Description

Microbiologic examination

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0497094
Falls Produkt vorhanden, Ergebnis der Sequenzierung
Description

Microbiologic examination

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0497094
Röntgen
Description

X-ray

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0043309
MRT
Description

MRI

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024485

Similar models

Kerndokumentation 2015:Arztbogen für rheumakranke Kinder und Jugendliche

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Demographische Informationen
ID number
Item
ID-Nummer
integer
C1549740 (UMLS CUI [1])
Date of assessment
Item
Erhebungsdatum
date
C2985720 (UMLS CUI [1])
Month of birth
Item
Geburtsmonat des Patienten
integer
C2826701 (UMLS CUI [1])
Year of birth
Item
Geburtsjahr des Patienten
integer
C2826771 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Body Height
Item
Körpergröße
integer
C0005890 (UMLS CUI [1])
Body weight
Item
Körpergewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Disease onset
Item
Beginn der Erkrankung
partialDate
C0277793 (UMLS CUI [1])
Date first seen
Item
Betreuungsbeginn
partialDate
C1830429 (UMLS CUI [1])
Main diagnosis
Item
Rheumatologische Hauptdiagnose
text
C0332137 (UMLS CUI [1])
Main diagnosis
Item
Rheumatologische Hauptdiagnose: Diagnose Code dreistellig
integer
C0332137 (UMLS CUI [1])
Item
Rheumatologische Hauptdiagnose
integer
C0332137 (UMLS CUI [1])
Code List
Rheumatologische Hauptdiagnose
CL Item
gesichert (1)
CL Item
Verdacht (2)
Other rheumatologic diagnosis
Item
Weitere rheumatologische Diagnosen
text
C1546902 (UMLS CUI [1,1])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
Other rheumatologic diagnosis
Item
Weitere rheumatologische Diagnosen Diagnosecode dreistellig
integer
C1546902 (UMLS CUI [1,1])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Allgemeine Therapie
Item
NSAR
integer
C0003211 (UMLS CUI [1])
Code List
NSAR
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Item
Azithromycin
integer
C0052796 (UMLS CUI [1])
Code List
Azithromycin
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Item
andere Antibiotika
integer
C0003232 (UMLS CUI [1])
Code List
andere Antibiotika
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Item
Glukokortikoide,systemisch < 0,2mg/kgKG
integer
C0149783 (UMLS CUI [1])
Code List
Glukokortikoide,systemisch < 0,2mg/kgKG
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Item
Glukokortikoide,systemisch >= 0,2mg/kgKG
integer
C0149783 (UMLS CUI [1])
Code List
Glukokortikoide,systemisch >= 0,2mg/kgKG
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Item
Calcitonin
integer
C0201924 (UMLS CUI [1])
Code List
Calcitonin
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Item
Bisphosphonate
integer
C0012544 (UMLS CUI [1])
Code List
Bisphosphonate
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Item
Immunglobuline, intravenös
integer
C0085297 (UMLS CUI [1])
Code List
Immunglobuline, intravenös
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Item
Keine Therapie
integer
C0746919 (UMLS CUI [1])
Code List
Keine Therapie
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Item Group
Basistherapie
Item
MTX
integer
C0025677 (UMLS CUI [1])
Code List
MTX
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Methotrexate start date
Item
MTX Beginn Monat/Jahr
partialDate
C0025677 (UMLS CUI [1])
Item
SASP
integer
C0036078 (UMLS CUI [1])
Code List
SASP
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Item
Etanercept
integer
C0717758 (UMLS CUI [1])
Code List
Etanercept
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Other
Item
andere
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Item
Andere
integer
C0205394 (UMLS CUI [1])
Code List
Andere
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Other start date
Item
Andere Beginn Monat/Jahr
partialDate
C0205394 (UMLS CUI [1])
Item
Keine Therapie
integer
C0746919 (UMLS CUI [1])
Code List
Keine Therapie
CL Item
aktuell (1)
CL Item
letzte 12 Monate (2)
Item Group
Laborbefunde
ESR
Item
BSG
integer
C1176468 (UMLS CUI [1])
ESR
Item
BSG nicht bestimmt
boolean
C1176468 (UMLS CUI [1])
IgG value
Item
IgG Wert
float
C0020852 (UMLS CUI [1])
IgG value
Item
IgG Wert nicht bestimmt
boolean
C0020852 (UMLS CUI [1])
IgA
Item
IgA
float
C0202083 (UMLS CUI [1])
IgA
Item
IgA nicht bestimmt
boolean
C0202083 (UMLS CUI [1])
IgM
Item
Immunglobulin, IgM
float
C0020861 (UMLS CUI [1])
IgM
Item
Immunglobulin, IgM nicht bestimmt
boolean
C0020861 (UMLS CUI [1])
Item
HLA-B27
integer
C0019740 (UMLS CUI [1])
Code List
HLA-B27
CL Item
negativ (1)
CL Item
positiv (2)
CL Item
nicht bestimmt (3)
Item Group
Krankheitsaktivität
Item
Wie aktiv ist die Krankheit im Augenblick?
integer
C2732809 (UMLS CUI [1])
Code List
Wie aktiv ist die Krankheit im Augenblick?
CL Item
0 inaktiv (1)
CL Item
0.5 (2)
CL Item
1 (3)
CL Item
1.5 (4)
CL Item
2 (5)
CL Item
2.5 (6)
CL Item
3 (7)
CL Item
3.5 (8)
CL Item
4 (9)
CL Item
4.5 (10)
CL Item
5 (11)
CL Item
5.5 (12)
CL Item
6 (13)
CL Item
6.5 (14)
CL Item
7 (15)
CL Item
7.5 (16)
CL Item
8 (17)
CL Item
8.5 (18)
CL Item
9 (19)
CL Item
9.5 (20)
CL Item
10 hoch aktiv (21)
Skin involvement
Item
Hautbeteiligung
boolean
C0281822 (UMLS CUI [1])
Item
Falls ja, welche Art der Hautbeteiligung?
integer
C0281822 (UMLS CUI [1])
Code List
Falls ja, welche Art der Hautbeteiligung?
CL Item
Psoriasis (1)
CL Item
Akne (2)
CL Item
Pustulosis palmoplantaris (3)
CL Item
andere pustolöse Hauterscheinungen (4)
CL Item
andere, bitte angeben (5)
Item
Andere Art der Hautbeteiligung, bitte genauer bezeichnen
text
C0281822 (UMLS CUI [1])
Code List
Andere Art der Hautbeteiligung, bitte genauer bezeichnen
Inflammatory bowel disease
Item
Chonisch entzündliche Darmerkrankung
boolean
C0021390 (UMLS CUI [1])
Articular involvement
Item
Gelenkbeteiligung
boolean
C0575044 (UMLS CUI [1])
Item
Falls ja, Art der Gelenkbeteiligung
integer
C0575044 (UMLS CUI [1])
Code List
Falls ja, Art der Gelenkbeteiligung
CL Item
periphere Arthritis (1)
CL Item
Sakroiliitis (2)
CL Item
nahe einer Knochenläsion (3)
CL Item
fern einer Knochenläsion (4)
Diagnostic criteria
Item
Diagnosekriterien erfüllt: Enth.-assoz. Arthritis
boolean
C0679228 (UMLS CUI [1])
Diagnostic criteria
Item
Diagnosekriterien erfüllt: Psoriasisarthritis
boolean
C0679228 (UMLS CUI [1])
Item
Komplikationen
integer
C0009566 (UMLS CUI [1])
Code List
Komplikationen
CL Item
Hyperostose (1)
CL Item
Wirbelkörperfrakturen/Vertebra plana (2)
CL Item
sonstige pathologische Frakturen (3)
CL Item
andere Komplikationen,bitte genauer bezeichnen (4)
Item
Andere Komplikationen,bitte genauer bezeichnen
text
C0009566 (UMLS CUI [1])
Code List
Andere Komplikationen,bitte genauer bezeichnen
Item Group
Lokalisation und Anzahl osteomyelitischer Herde
Item
Betroffene Knochenregion
integer
C1515974 (UMLS CUI [1])
Code List
Betroffene Knochenregion
CL Item
Mandibula (1)
CL Item
Sternum (2)
CL Item
Clavicula (3)
CL Item
Wirbelkörper (4)
CL Item
Rippen (5)
CL Item
Proximaler Humerus (6)
CL Item
Distaler Humerus (7)
CL Item
Proximale Ulna (8)
CL Item
Distale Ulna (9)
CL Item
Metacarpalia (10)
CL Item
Becken (11)
CL Item
Proximaler Femur (12)
CL Item
Distaler Femur (13)
CL Item
Patella (14)
CL Item
Proximale Tibia (15)
CL Item
Distale Tibia (16)
CL Item
Proximale Fibula (17)
CL Item
Distale Fibula (18)
CL Item
Calcaneus (19)
CL Item
Metatarsalia (20)
CL Item
andere, bitte genauer bezeichnen (21)
Item
Betroffene Knochenregion,andere, bitte genauer bezeichnen
text
C1515974 (UMLS CUI [1])
Code List
Betroffene Knochenregion,andere, bitte genauer bezeichnen
At disease onset
Item
Anzahl der Herde zu Beginn, bitte betroffene Region und Anzahl angeben
text
C0277793 (UMLS CUI [1])
At disease onset
Item
Anzahl der Herde zu Beginn, bitte betroffene Region und Anzahl angeben
text
C0277793 (UMLS CUI [1])
Disease course
Item
Anzahl der Herde jemals im Verlauf, bitte betroffene Region und Anzahl angeben
text
C0449259 (UMLS CUI [1])
Disease course
Item
Anzahl der Herde jemals im Verlauf, bitte betroffene Region und Anzahl angeben
text
C0449259 (UMLS CUI [1])
Item Group
Erstdokumentation
Item
Symptome/Befunde bei Erstmanifestation/-Vorstellung
integer
C1457887 (UMLS CUI [1,1])
C0277793 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Symptome/Befunde bei Erstmanifestation/-Vorstellung
CL Item
Fieber (>38°C) (1)
CL Item
CRP (>1mg/dl) (2)
CL Item
Blutbild/Diff. auffällig (3)
CL Item
lokale Rötung (4)
CL Item
keine derartigen Symptome/Befunde (5)
Symptoms at onset
Item
Falls Blutbild /Diff auffällig, welche?
text
C1457887 (UMLS CUI [1,1])
C0277793 (UMLS CUI [1,2])
Biopsy
Item
Probeexzision
boolean
C0005558 (UMLS CUI [1])
Biopsy date
Item
Falls Probeexzision durchgeführt wurde, wann?
date
C0005558 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Item
Histologischer Befund
integer
C1274007 (UMLS CUI [1])
Code List
Histologischer Befund
CL Item
Lymphozytär (1)
CL Item
Granulozytär (2)
CL Item
Mischbild (Lymphozytär-Granulozytär) (3)
CL Item
Fibrosierend (4)
Item
Mikrobiologische Untersuchung des Biopsates
integer
C0497094 (UMLS CUI [1])
Code List
Mikrobiologische Untersuchung des Biopsates
CL Item
Keine mikrobiologische Untersuchung durchgeführt (1)
CL Item
Konventionell kulturell (2)
CL Item
Diagnostik auf Mykobakterien (3)
CL Item
PCR (4)
Item
Konventionell kulturelle Untersuchung
integer
C0497094 (UMLS CUI [1])
Code List
Konventionell kulturelle Untersuchung
CL Item
Steril (1)
CL Item
Keim (bitte genauer bezeichnen) (2)
Item
Diagnostik auf Mykobakterien
integer
C0497094 (UMLS CUI [1])
Code List
Diagnostik auf Mykobakterien
CL Item
Steril (1)
CL Item
Keim (bitte genauer bezeichnen) (2)
Microbiologic examination
Item
Konventionell kulturelle Untersuchung:Keim
text
C0497094 (UMLS CUI [1])
Microbiologic examination
Item
Diagnostik auf Mykobakterien:Keim
text
C0497094 (UMLS CUI [1])
Item
PCR
integer
C0497094 (UMLS CUI [1])
CL Item
Negativ (1)
CL Item
Produkt vorhanden (2)
Item
Falls Produkt vorhanden, Ergebnis der Sequenzierung
text
C0497094 (UMLS CUI [1])
Code List
Falls Produkt vorhanden, Ergebnis der Sequenzierung
Item
Röntgen
integer
C0043309 (UMLS CUI [1])
Code List
Röntgen
CL Item
Osteolyse/sklerose (1)
CL Item
Hyperostose (2)
CL Item
Nicht durchgeführt (3)
Item
MRT
integer
C0024485 (UMLS CUI [1])
Code List
MRT
CL Item
positives T2/TIRM Signal (1)
CL Item
KM-Aufnahme positiv (2)
CL Item
Weichteilbeteiligung (3)
CL Item
Arthritis (4)
CL Item
Nicht durchgeführt (5)

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