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ID
15769
Beschreibung
AAFP: Acute Mental Status Change Admission Order, Standardizes Admission Orders, Author: Robert M. Wiprud, MD The primary purpose of these Ordersets is to decrease unnecessary variability and to improve quality through standardized Admission Orders. Developed by the Scott & White Clinic at College Station, Texas. Copyright © 2006 American Academy of Family Physicians. Physicians may photocopy or adapt for use in their own practices; all other rights reserved. Wiprud RM. Providing consistent care with standardized admission orders. Fam Pract Manag. September 2006: 49-52 See http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html This ODM Form includes the first section ("Acute mental status change admission order").
Link
http://www.aafp.org/fpm/2006/0900/p49.html
Stichworte
Versionen (1)
- 13.06.16 13.06.16 -
Hochgeladen am
13. Juni 2016
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Lizenz
Creative Commons BY-NC 3.0
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AAFP: Acute Mental Status Change Admission Order
AAFP: Acute Mental Status Change Admission Order
- StudyEvent: ODM
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- StudyEvent: ODM
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Name
Item
Name
text
Age
Item
Alter
integer
C0001779 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Medical Record Number
Item
Patienten-ID
text
C1301894 (UMLS CUI [1])
CL Item
Beobachtung (1)
CL Item
Aufnahme (2)
CL Item
Station (3)
CL Item
Überwachungsstation/Intensivstation (4)
CL Item
Andere (5)
Status: Other
Item
Falls Andere, bitte spezifizieren
text
Attending physician
Item
Facharzt
text
C2361125 (UMLS CUI [1])
Phone number
Item
Telefonummer des Facharztes
integer
Acute Mental Status Change Associated Diagnosis
Item
Diagnose für die akute mentale Veränderung
text
CL Item
Stabil (1)
CL Item
Gut/in Ordnung (2)
CL Item
Ernstzunehmend (3)
CL Item
Kritisch (4)
CL Item
ganzer Code (1)
CL Item
DNR (2)
Allergies
Item
Allergien
text
C0020517 (UMLS CUI [1])
CL Item
NPO (1)
CL Item
klare Flüssigkeit (2)
CL Item
AHA Stufe 2 (3)
CL Item
ADA (X) Kalorien siehe folgendes Item (4)
CL Item
Andere (5)
Diet: ADA specification
Item
Kalorienanzahl laut ADA
integer
Diet: Other specification
Item
Falls Andere, bitte spezifizieren
text
CL Item
Bettlägerig mit Toilette/ Hygiene am Bett (1)
CL Item
eigenständige Nutzung des Badezimmers (2)
CL Item
Up ad lib (3)
CL Item
Vorsichtsmaßnahmen gegen Stürze (4)
Nursing: Vital signs with neuro every 4 hrs for 24 hrs then every shift
Item
Vitalzeichen mit Neuro alle 4 Std für 24 Std danach einmal pro Schicht
boolean
Nursing: Notify MD for: T > 101.5,Hr > 120, BP < 90/60 or > 180/110, decline in neurostatus, o2 sat < 92%
Item
Arzt benachrichtigen, wenn: T > 101.5, Herzrate > 120, Blutdruck < 90/60 oder > 180/110, sinken auf Neurostatus, Sauerstoffsättigung < 92%
boolean
Nursing: Pulse ox every 8 hrs nasal cannula/face mask to maintain o2 sat > 92%
Item
Puls ox alle 8 std, Nasenbrille/Sauerstoffmaske um Sauerstoffsättigung bei > 92% zu halten
boolean
Nursing: I & O
Item
I & O
boolean
Item Group
Medikation bei aggressivem oder psychotischem Verhalten
Item Group
Medikation: Akut unruhig bei über 90 kg ohne Nieren- oder Leber- Beeinträchtigung
Haldol 10 mg PO/IM, Ativan 4mg PO/IM and Cogentin 1 mg PO/IM every 6 hrs prn; hold if BP < 100/60 mmHg OR
Item
Haldol 10 mg PO/IM, Ativan 4mg PO/IM und Cogentin 1 mg PO/IM alle 6 std prn; Zurückhaltung bei Blutdruck < 100/60 mmHg ODER
boolean
Geodon 20mg IM every 8 hrs prn; hold if BP < 100/60 mmHg
Item
Geodon 20mg IM alle 8 std prn; Zurückhaltung bei Blutdruck < 100/60 mmHg
boolean
Item Group
Medikation: Akut/moderat unruhig bei unter 90 kg ohne Nieren- oder Leber- Beeinträchtigung
Risperdal 2 mg and Ativan 2 mg PO ever 6 hrs prn
Item
Risperdal 2 mg und Ativan 2 mg PO alle 6 std prn, ODER
boolean
Haldol 5 mg IM and Ativan 2 mg IM and Cogentin 1 mg IM every 4 hrs prn; hold if BP < 100/60 mmHg
Item
Haldol 5 mg IM und Ativan 2 mg IM und Cogentin 1 mg IM alle 4 std prn; Zurückhaltung bei Blutdruck < 100/60 mmHg, ODER
boolean
Geodon 20 mg IM every 8 hrs prn; hold if BP < 100/60 mmHg
Item
Geodon 20 mg IM alle 8 std prn; Zurückhaltung bei Blutdruck < 100/60 mmHg
boolean
Item Group
Medikation: Leicht unruhig bei Nieren-/ Leber- Beeinträchtigung
Risperdal 2 mg PO and Ativan 2 mg PO every 8 hrs prn
Item
Risperdal 2 mg PO und Ativan 2 mg PO alle 8 std prn
boolean
Risperdal 0.5 mg PO and Ativan 0.5 mg PO every 8 hrs prn (not to exceed 3 in 24 hrs)
Item
Risperdal 0.5 mg PO und Ativan 0.5 mg PO alle 8 std prn (3 in 24 std nicht überschreiten), ODER
boolean
Haldol 2 mg IM and Ativan 1 mg every 8 hrs prn; hold if BP < 100/60 mmHg
Item
Haldol 2 mg IM und Ativan 1 mg alle 8 std prn; Zurückhaltung bei Blutdruck < 100/60 mmHg
boolean
CL Item
Infusion verschlossen; routinemäßig durchspülen (1)
CL Item
Infusion @mL/hr (2)
IV specification
Item
Falls Infusion @mL/hr, bitte @mL/hr spezifizieren
integer
CL Item
Aufnahme: CBC, ESR, CMP, serum ammonia, HIV, RPR, TSH, Urin-Test auf Drogenkonsum (1)
CL Item
Prüfen: Serum für Blei und Schwermetalle und Lumbarpunktion (2)
CL Item
Andere Laboruntersuchungen (3)
Lab: specification of other labs
Item
Falls andere Laboruntersuchungen, bitte spezifizieren
text
CL Item
CT des Kopfes ohne Kontrastmittel (1)
CL Item
CXR 2 Ansicht; Grund: Ausschluss von knöchernen Abnormitäten/Infiltraten (2)
CL Item
Prüfen von Halsschlagader Doppler (3)
Consult
Item
Befragung
text
Other Orders
Item
Andere Verordnungen
text