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15707
Description
Routine documentation in German hospitals. Source file name: OP150107_Postoperative Verordnungen/ Postoperative Anweisungen.077 Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)
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- 08/06/2016 08/06/2016 -
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8 juin 2016
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Postoperative Instructions for ICU Routine documentation in German hospitals DMI
Postoperative Instructions
- StudyEvent: ODM
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Postoperative Instructions
- StudyEvent: ODM
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Surgeon
Item
Operateur
text
C0582175 (UMLS CUI [1])
Date Surgery
Item
Datum Operation
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Robinsondrain (1)
CL Item
Redon mit Sog (2)
CL Item
Redon ohne Sog (3)
CL Item
Easy- Flow (4)
CL Item
Spüldrain (5)
CL Item
andere (6)
Other
Item
Andere Drainage
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
CL Item
OB (1)
CL Item
MB (2)
CL Item
UB (3)
CL Item
Hals (4)
CL Item
Brust (5)
CL Item
Rücken (6)
CL Item
Leiste (7)
CL Item
Gesäß (8)
CL Item
rechts (9)
CL Item
mittig (10)
CL Item
links (11)
CL Item
andere (12)
Other
Item
Andere
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
CL Item
Klarspülung (1)
CL Item
Adhäsionsspülung (2)
CL Item
septische Spülung (3)
CL Item
nur Ablauf (4)
catheter
Item
Katheter (Dauerkatheter)
text
C0085590 (UMLS CUI [1])
CL Item
vaginal (1)
CL Item
anal (2)
CL Item
resorbierbar anal (Spongostan) (3)
Removal Tamponade
Item
Entfernen
boolean
C0015252 (UMLS CUI [1,1])
C0579016 (UMLS CUI [1,2])
C0579016 (UMLS CUI [1,2])
Time Removal Tamponade
Item
Uhr
time
C0040223 (UMLS CUI [1,1])
C0015252 (UMLS CUI [1,2])
C0579016 (UMLS CUI [1,3])
C0015252 (UMLS CUI [1,2])
C0579016 (UMLS CUI [1,3])
CL Item
Ileostoma (1)
CL Item
Colostoma (2)
Ampicillin
Item
Ampicillin comp. 1,5g
boolean
C0002680 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Zeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Ampicillin
Item
Ampicillin 2g
boolean
C0002680 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Zeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Cefazolin
Item
Cefazolin 2000mg
boolean
C0007546 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Zeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Ceftriaxone
Item
Ceftriaxon
boolean
C0007561 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Zeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Metronidazole
Item
Metronidazol 500mg
boolean
C0025872 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Zeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Cefotaxime
Item
Cefotaxim 2g
boolean
C0007554 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Zeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Gentamicin
Item
Gentamycin 80mg
boolean
C0017436 (UMLS CUI [1])
CL Item
1X (1)
CL Item
2X (2)
CL Item
3X (3)
CL Item
Andere (4)
other Dose
Item
Andere Dosis
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C3174092 (UMLS CUI [1,2])
C3174092 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
1 (1)
CL Item
3 (2)
CL Item
5 (3)
CL Item
7 (4)
Note
Item
Bemerkung
text
C1317574 (UMLS CUI [1])
instructions
Item
Keine Anweisung
text
C1442085 (UMLS CUI [1])
Novaminsulfone
Item
Novaminsulfon
boolean
C0936240 (UMLS CUI [1])
dose
Item
Dosis
float
C3174092 (UMLS CUI [1])
Drops
Item
Trpf/ supp
text
C2347093 (UMLS CUI [1])
intravenous
Item
i.v
text
C0348016 (UMLS CUI [1])
Infusion
Item
Kurzinf.
text
C0574032 (UMLS CUI [1])
as required
Item
bei Bed.
text
C0558288 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhr
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Interval
Item
Intervall/ h
text
C1272706 (UMLS CUI [1])
Dipidolor Piritramide
Item
Dipidolor- Piritramid
boolean
C0809927 (UMLS CUI [1,1])
C0031982 (UMLS CUI [1,2])
C0031982 (UMLS CUI [1,2])
dose
Item
Dosis
float
C3174092 (UMLS CUI [1])
Drops
Item
Trpf/ supp
text
C2347093 (UMLS CUI [1])
intravenous
Item
i.v
text
C0348016 (UMLS CUI [1])
Infusion
Item
Kurzinf.
text
C0574032 (UMLS CUI [1])
as required
Item
bei Bed.
text
C0558288 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhr
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Interval
Item
Intervall/ h
text
C1272706 (UMLS CUI [1])
Tramadol
Item
Tramadol
boolean
C0040610 (UMLS CUI [1])
dose
Item
Dosis
float
C3174092 (UMLS CUI [1])
Drops
Item
Trpf/ supp
text
C2347093 (UMLS CUI [1])
intravenous
Item
i.v
text
C0348016 (UMLS CUI [1])
Infusion
Item
Kurzinf.
text
C0574032 (UMLS CUI [1])
as required
Item
bei Bed.
text
C0558288 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhr
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Interval
Item
Intervall/ h
text
C1272706 (UMLS CUI [1])
Paracetamol
Item
Paracetamol
boolean
C0000970 (UMLS CUI [1])
dose
Item
Dosis
float
C3174092 (UMLS CUI [1])
Drops
Item
Trpf/ supp
text
C2347093 (UMLS CUI [1])
intravenous
Item
i.v
text
C0348016 (UMLS CUI [1])
Infusion
Item
Kurzinf.
text
C0574032 (UMLS CUI [1])
as required
Item
bei Bed.
text
C0558288 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhr
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Interval
Item
Intervall/ h
text
C1272706 (UMLS CUI [1])
MCP
Item
MCP
boolean
C0025853 (UMLS CUI [1])
dose
Item
Dosis
float
C3174092 (UMLS CUI [1])
Drops
Item
Trpf/ supp
text
C2347093 (UMLS CUI [1])
intravenous
Item
i.v
text
C0348016 (UMLS CUI [1])
Infusion
Item
Kurzinf.
text
C0574032 (UMLS CUI [1])
as required
Item
bei Bed.
text
C0558288 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhr
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Interval
Item
Intervall/ h
text
C1272706 (UMLS CUI [1])
Ondansetron
Item
Ondansetron/ Zofran
boolean
C0061851 (UMLS CUI [1])
dose
Item
Dosis
float
C3174092 (UMLS CUI [1])
Drops
Item
Trpf/ supp
text
C2347093 (UMLS CUI [1])
intravenous
Item
i.v
text
C0348016 (UMLS CUI [1])
Infusion
Item
Kurzinf.
text
C0574032 (UMLS CUI [1])
as required
Item
bei Bed.
text
C0558288 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhr
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Interval
Item
Intervall/ h
text
C1272706 (UMLS CUI [1])
Fortecortin
Item
Fortecortin
boolean
C0525283 (UMLS CUI [1])
dose
Item
Dosis
float
C3174092 (UMLS CUI [1])
Drops
Item
Trpf/ supp
text
C2347093 (UMLS CUI [1])
intravenous
Item
i.v
text
C0348016 (UMLS CUI [1])
Infusion
Item
Kurzinf.
text
C0574032 (UMLS CUI [1])
as required
Item
bei Bed.
text
C0558288 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhr
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Interval
Item
Intervall/ h
text
C1272706 (UMLS CUI [1])
Vomex
Item
Vomex A- Dimenhydrinat
boolean
C1569385 (UMLS CUI [1])
dose
Item
Dosis
float
C3174092 (UMLS CUI [1])
Drops
Item
Trpf/ supp
text
C2347093 (UMLS CUI [1])
intravenous
Item
i.v
text
C0348016 (UMLS CUI [1])
Infusion
Item
Kurzinf.
text
C0574032 (UMLS CUI [1])
as required
Item
bei Bed.
text
C0558288 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhr
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Interval
Item
Intervall/ h
text
C1272706 (UMLS CUI [1])
CL Item
Sterofundin (1)
CL Item
Ringer- Lactat (2)
CL Item
Aminoven 3,5% (3)
CL Item
500ml (1)
CL Item
1000ml (2)
CL Item
1500ml (3)
Duration
Item
Dauer/h
text
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (2)
CL Item
Magensonde (3)
Oxygen
Item
Sauerstoffgabe
float
C0030054 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Bis
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Blood pressure monitoring
Item
RR- Kontrolle
boolean
C0026426 (UMLS CUI [1])
Blood pressure
Item
RR über
integer
Adalat
Item
Bei Bed. 1 Kaps. Adalat geben, dosis:
float
C0590658 (UMLS CUI [1])
Blood sugar monitoring
Item
BZ- Kontrolle
boolean
C3825243 (UMLS CUI [1])
Blood sugar
Item
BZ über
float
C0392201 (UMLS CUI [1])
insulin
Item
Alt-Insulin
float
C0021641 (UMLS CUI [1])
CL Item
sofort (1)
CL Item
schluckweise (2)
CL Item
sofort (1)
CL Item
flüssig (2)
mobilisation
Item
Mobilisierung sofort?
boolean
C0026597 (UMLS CUI [1])
Note
Item
Bemerkung
text
C1317574 (UMLS CUI [1])
Anesthetist
Item
Anästhesist
text
C0473161 (UMLS CUI [1])