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15415

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Routine documentation in German hospitals. Source file name: AM050101_Datenschutzerklärung/ Einwilligung in der Datenweitergabe Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

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http://www.dmi.de/

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May 30, 2016

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Creative Commons BY-NC 3.0

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Einwilligung in der Datenweitergabe
Description

Einwilligung in der Datenweitergabe

Alias
UMLS CUI-1
C1511481
UMLS CUI-2
C3272293
Vorname
Description

Patient forename

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421447
Nachname
Description

Patient surname

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Geburtsdatum
Description

Date of birth

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Adresse
Description

Address

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Telefon
Description

telephone

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1515258
Ich erteile hiermit die jederzeit widerrufliche Einwilligung, dass die die zur Abrechnung erforderlichen wesentlichen Daten der Behandlung, insbesondere solche aus der Patientkartei (Name, Geburtsdatum, Anschrift, Krankenversicher, Befunde, Behandlungsverläufe), auch somit es sich dabei um ,, besondere Arten personenbezogener Daten" i.S.v § 3 Abs. 9 des Bundesdatenschutzsgesetzes (BDSG) handelt, der damit beauftragten Abrechnungsstelle, der unimed Abrechnungsservice für Kliniken und Chefärzte, ausschließlich zum Zwecke der Rechnungsstellung und des Inkassos zur Verfügung stellt. Insoweit entbinde ich die ausdrücklich von der ärztlichen Schweigepflicht.
Description

consent

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1511481
Datum
Description

date

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008

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Consent to data transfer Privacy policy

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Einwilligung in der Datenweitergabe
C1511481 (UMLS CUI-1)
C3272293 (UMLS CUI-2)
Patient forename
Item
Vorname
text
C0421447 (UMLS CUI [1])
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Address
Item
Adresse
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
telephone
Item
Telefon
integer
C1515258 (UMLS CUI [1])
consent
Item
Ich erteile hiermit die jederzeit widerrufliche Einwilligung, dass die die zur Abrechnung erforderlichen wesentlichen Daten der Behandlung, insbesondere solche aus der Patientkartei (Name, Geburtsdatum, Anschrift, Krankenversicher, Befunde, Behandlungsverläufe), auch somit es sich dabei um ,, besondere Arten personenbezogener Daten" i.S.v § 3 Abs. 9 des Bundesdatenschutzsgesetzes (BDSG) handelt, der damit beauftragten Abrechnungsstelle, der unimed Abrechnungsservice für Kliniken und Chefärzte, ausschließlich zum Zwecke der Rechnungsstellung und des Inkassos zur Verfügung stellt. Insoweit entbinde ich die ausdrücklich von der ärztlichen Schweigepflicht.
boolean
C1511481 (UMLS CUI [1])
date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])

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