ID

15413

Beschreibung

Routine documentation in German hospitals. Source file name: AM010101_Bogen_abrechnungsrelevanter_Diagnosen _Prozeduren/ Ambulante Leistungen Privatpatienten Chirurgie.015 Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

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http://www.dmi.de/

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  1. 30.05.16 30.05.16 -
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30. Mai 2016

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Outpatient services for private patients surgery Form for billing relevant diagnosis and procedures Routine documentation in German hospitals DMI

Deutsch

Outpatient services for private patients surgery Form for billing relevant diagnosis and procedures

1 Formulare  
Erbrachte leistungen
Beschreibung

Erbrachte leistungen

Alias
UMLS CUI-1
C0199168
Arzt
Beschreibung

Physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0031831
Datum
Beschreibung

Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Eingehende Beratung/ OP- Aufklärung mind. 10 Minuten
Beschreibung

GOÄ 1 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3826021
UMLS CUI [1,2]
C0543467
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Eingehende Beratung/ OP - Aufklärung 20 Minuten
Beschreibung

GoÄ 3 und Faktor 3,5

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3826021
UMLS CUI [1,2]
C0543467
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Aufklärung bei Risikopatienten Malignomverdacht
Beschreibung

GOÄ 34 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021430
UMLS CUI [1,2]
C0006826
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Untersuchung/ Ganzkörperstatus
Beschreibung

GOÄ 7 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0031809
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Symptombezogene untersuchung
Beschreibung

GoÄ 5 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1456356
UMLS CUI [1,2]
C1457887
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Ultraschalluntersuchung Leber
Beschreibung

GOÄ 410 bzw. 420 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0412534
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Ultraschalluntersuchung Gallenblase
Beschreibung

GOÄ 410 bzw. 420 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2455905
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Ultraschalluntersuchung Niere
Beschreibung

GOÄ 410 bzw. 420 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0041618
UMLS CUI [1,2]
C0022646
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Ultraschalluntersuchung Niere
Beschreibung

GOÄ 410 bzw. 420 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2456879
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Ultraschalluntersuchung Leiste rechts
Beschreibung

GOÄ 410 bzw. 420 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1627334
UMLS CUI [1,2]
C0205090
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Ultraschalluntersuchung Leiste links
Beschreibung

GOÄ 410 bzw. 420 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1627334
UMLS CUI [1,2]
C0205091
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Ultraschalluntersuchung Schilddrüse rechts
Beschreibung

GOÄ 410 bzw. 420 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2455944
UMLS CUI [1,2]
C0205090
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Ultraschalluntersuchung Schilddrüse links
Beschreibung

GOÄ 410 bzw. 420 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2455944
UMLS CUI [1,2]
C0205091
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Dopplersonographie
Beschreibung

GOÄ 401 und Faktor 1,8

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0242845
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Zuschlag Sonographie transkavitär
Beschreibung

GOÄ 403 und Faktor 1,8

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0041618
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Bescheinigung/ Kurzbrief
Beschreibung

GOÄ 70 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0260844
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Fremdanamnese
Beschreibung

GOÄ 4 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0262926
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Telefonat Arzt
Beschreibung

GOÄ 60 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0302186
UMLS CUI [1,2]
C0031831
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Verband
Beschreibung

GOÄ 200 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0152053
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Behandlung einer nicht heilenden Wunde
Beschreibung

GOÄ 2006 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0886052
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Entfernung von Fäden oder Klammern
Beschreibung

GOÄ 2007 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0184936
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Blutabnahme
Beschreibung

GOÄ 250 und Faktor 1,8

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0005834
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Weitere Anmerkungen/ Ergänzungen:
Beschreibung

Comment

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Proktologie
Beschreibung

Proktologie

Alias
UMLS CUI-1
C0033248
Proktoskopie
Beschreibung

GOÄ 705 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0033251
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Rektoskopie
Beschreibung

GOÄ 690 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0848311
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Defäkographie
Beschreibung

GOÄ 5165 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0524966
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Pudenduslatenztest
Beschreibung

GOÄ 829 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1096026
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
CT
Beschreibung

GOÄ 5372 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0040405
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
MRT Abdomen/ Becken
Beschreibung

GOÄ 5720 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1631605
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Endosonographie
Beschreibung

GOÄ 410 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0376443
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Analtonometrie
Beschreibung

GOÄ A704 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0842305
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Transitzeitbestimmung
Beschreibung

GOÄ 5190 und Faktor 2,5

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0232484
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Rektale Untersuchung
Beschreibung

GOÄ 11 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0199900
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Vollständige körperliche Untersuchung eines Organsystems
Beschreibung

GOÄ 6 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0031809
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Unblutige Sphinkterdehnung
Beschreibung

GOÄ 3236 und Faktor 2,3

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1395479
Anzahl
Beschreibung

Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449788
Zuschläge für erbrachte leistungen
Beschreibung

Zuschläge für erbrachte leistungen

Alias
UMLS CUI-1
C0015754
UMLS CUI-2
C0199168
Außerhalb der Sprechstunde
Beschreibung

consulting hours

Datentyp

boolean

Zwischen 20 und 22 oder 6 Und 8 Uhr
Beschreibung

Medical service

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0199168
Zwischen 22 oder 6 Uhr
Beschreibung

Medical service

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0199168
am Samstagen, Sonn- und Feiertagen
Beschreibung

Medical service

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0199168
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Ähnliche Modelle

Outpatient services for private patients surgery Form for billing relevant diagnosis and procedures

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Erbrachte leistungen
C0199168 (UMLS CUI-1)
Physician
Item
Arzt
text
C0031831 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Medical consultation Surgery
Item
Eingehende Beratung/ OP- Aufklärung mind. 10 Minuten
boolean
C3826021 (UMLS CUI [1,1])
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Medical consultation surgery
Item
Eingehende Beratung/ OP - Aufklärung 20 Minuten
boolean
C3826021 (UMLS CUI [1,1])
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
informed consent Malignant Neoplasms
Item
Aufklärung bei Risikopatienten Malignomverdacht
boolean
C0021430 (UMLS CUI [1,1])
C0006826 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Physical examination
Item
Untersuchung/ Ganzkörperstatus
boolean
C0031809 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
clinical examination of symptoms
Item
Symptombezogene untersuchung
boolean
C1456356 (UMLS CUI [1,1])
C1457887 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Ultrasonography Liver
Item
Ultraschalluntersuchung Leber
boolean
C0412534 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Ultrasonography gallbladder
Item
Ultraschalluntersuchung Gallenblase
boolean
C2455905 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Ultrasonography Kidney
Item
Ultraschalluntersuchung Niere
boolean
C0041618 (UMLS CUI [1,1])
C0022646 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Ultrasonography urinary bladder
Item
Ultraschalluntersuchung Niere
boolean
C2456879 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Ultrasonography of inguinal region right
Item
Ultraschalluntersuchung Leiste rechts
boolean
C1627334 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Ultrasonography of inguinal region left
Item
Ultraschalluntersuchung Leiste links
boolean
C1627334 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Ultrasonography of Thyroid Gland right
Item
Ultraschalluntersuchung Schilddrüse rechts
boolean
C2455944 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Ultrasonography of Thyroid Gland left
Item
Ultraschalluntersuchung Schilddrüse links
boolean
C2455944 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Doppler sonography
Item
Dopplersonographie
boolean
C0242845 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Ultrasonography
Item
Zuschlag Sonographie transkavitär
boolean
C0041618 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
medical certificate
Item
Bescheinigung/ Kurzbrief
boolean
C0260844 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
indirect anamnesis
Item
Fremdanamnese
boolean
C0262926 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
telephone call Physicians
Item
Telefonat Arzt
boolean
C0302186 (UMLS CUI [1,1])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Dressing
Item
Verband
boolean
C0152053 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
wound care
Item
Behandlung einer nicht heilenden Wunde
boolean
C0886052 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Removal of sutures
Item
Entfernung von Fäden oder Klammern
boolean
C0184936 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
blood sampling
Item
Blutabnahme
boolean
C0005834 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Comment
Item
Weitere Anmerkungen/ Ergänzungen:
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Proktologie
C0033248 (UMLS CUI-1)
Proctoscopy
Item
Proktoskopie
boolean
C0033251 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
rectoscopy
Item
Rektoskopie
boolean
C0848311 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Defecography
Item
Defäkographie
boolean
C0524966 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Pudendal nerve latent test
Item
Pudenduslatenztest
boolean
C1096026 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
CT
Item
CT
boolean
C0040405 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
MRI of abdomen and pelvis
Item
MRT Abdomen/ Becken
boolean
C1631605 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Endosonography
Item
Endosonographie
boolean
C0376443 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Anal manometry
Item
Analtonometrie
boolean
C0842305 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Gastrointestinal transit time
Item
Transitzeitbestimmung
boolean
C0232484 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Rectal examination
Item
Rektale Untersuchung
boolean
C0199900 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Physical examination
Item
Vollständige körperliche Untersuchung eines Organsystems
boolean
C0031809 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
sphincter dilatation
Item
Unblutige Sphinkterdehnung
boolean
C1395479 (UMLS CUI [1])
Number
Item
Anzahl
integer
C0449788 (UMLS CUI [1])
Item Group
Zuschläge für erbrachte leistungen
C0015754 (UMLS CUI-1)
C0199168 (UMLS CUI-2)
consulting hours
Item
Außerhalb der Sprechstunde
boolean
Medical service
Item
Zwischen 20 und 22 oder 6 Und 8 Uhr
boolean
C0199168 (UMLS CUI [1])
Medical service
Item
Zwischen 22 oder 6 Uhr
boolean
C0199168 (UMLS CUI [1])
Medical service
Item
am Samstagen, Sonn- und Feiertagen
boolean
C0199168 (UMLS CUI [1])
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